孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎疗效分析

孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎疗效分析

邓飞越刘晓丽温艺新

邓飞越刘晓丽温艺新

（广州市增城区人民医院广东广州511300）

【摘要】目的：剖析孟鲁司特钠在儿童支原体肺炎中的应用价值。方法：80例支原体肺炎患儿，随机分为治疗组50例采用阿奇霉素与孟鲁司特钠联合疗法，对照组30例单用阿奇霉素。对比分析临床疗效。结果：治疗后治疗组的咳嗽停止时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间均明显比对照组短（全部P＜0.05）。治疗组的临床总有效率为92.0%，明显比对照组的76.67%高（P＜0.05）。结论：儿童支原体肺炎中积极采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠，可有效促进患儿缓解相关症状，提高疗效。

【关键词】孟鲁司特钠；疗效；支原体肺炎；阿奇霉素

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0088-02

临床儿科中，支原体肺炎属于是一种具有高发病率的呼吸系统疾病，病因为儿童支原体感染，可引发毛细支气管炎以及间质性肺炎样改变的情况，患儿在发病后通常会表现出哮喘、喘息以及咳嗽等症状，从而对其身心健康造成了双重创伤[1]。单用阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗，疗效不佳。对此，笔者将重点分析孟鲁司特钠联合阿奇霉素在儿童支原体肺炎中的应用价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年1月—2017年12月本院接诊的支原体肺炎患儿80例，随机分为治疗组50例，其中男性患儿26例，女性患儿24例，平均年龄（6.91±1.83）岁，平均病程（7.62±3.04）d。对照组30例，其中男性患儿17例，女性患儿13例，平均年龄（6.51±1.46）岁，平均病程（7.43±2.98）d。所有患儿入院后都经实验室等检查确诊符合儿童支原体肺炎诊断标准[2]，依从性良好，病历资料完整。2组的各项临床基线资料差异不具有统计学意义，具有可比性。排除标准[3]：呼吸功能衰竭者、上消化道出血者、年龄＞12岁者、过敏体质者、心肝肾功能衰竭者、接受过抗生素（或激素）治疗者。

1.2方法

80例入组患儿在明确诊断后都开始实施常规对症治疗：祛痰、吸氧、平喘以及退热等。实验组加用孟鲁司特钠与阿奇霉素联合疗法，详细如下：孟鲁司特钠，4mg，于临睡前口服，1次/d。注射用阿奇霉素，10mg/kg，对患儿施以静脉滴注治疗，每日1次。对照组单用阿奇霉素，其用药的方式和剂量同治疗组。2组都维持治疗5～7d。

1.3评价指标

记录2组的咳嗽停止时间、体温恢复正常时间以及肺部啰音消失时间，并作比较。疗效判断参照文献报道[4]。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0统计学软件分析数据，（x-±s）表示计量资料，用t检验；[n（%）]表示计数资料，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1相关症状缓解情况评价

治疗组的咳嗽停止时间、体温恢复正常时间和肺部啰音消失时间明显比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

3.讨论

阿奇霉素乃大环内酯类抗生素，化学结构稳定，且具有比较强的抗菌作用，能在短时间之内迅速发挥药效[5]。但有研究发现，单纯对支原体肺炎患儿施以阿奇霉素治疗，并不能取得较理想的成效。孟鲁司特钠是一种临床上比较常见的白三烯受体拮抗剂，能有效促进气道炎症反应缓解以及减轻气道通透性的作用[6]，将之与阿奇霉素联合用于儿童支原体肺炎中，可显著提升疗效，促进患儿相关症状缓解。现代研究发现[7]，孟鲁司特钠能通过对相关炎症因子（如，中性粒细胞炎症和半胱氨酰白三烯受体等炎症因子）进行有效抑制的方式，起到阻断支气管收缩以及减少载液分泌量的作用，让支气管平滑肌能够得到有效的舒张，从而达到缓解气道高反应性、改善肺功能以及气道纤维功能的目的。

有文献报道[8]阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童支原体肺炎对促进支原体肺炎患儿临床病症缓解具有十分显著的作用。本研究中，治疗组的肺部啰音消失时间和体温恢复正常时间明显比对照组短，临床总有效率为92.0%，明显比对照组的76.67%高，这一结果和已有研究结果具有相似性。此外，治疗组的咳嗽停止时间明显比对照组短。提示孟鲁司特钠与阿奇霉素的联合应用能改善相关症状，同时还能显著提高其病情控制的效果。

综上所述，儿童支原体肺炎在常规阿奇霉素治疗的基础之上，对患儿辅以孟鲁司特钠治疗，可显著提升其临床疗效，促进肺功能改善，提高预后效果，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]夏玉平,方圆.孟鲁司特钠联合阿奇霉素对支原体肺炎儿童免疫功能及肺功能的影响[J].海南医学院学报,2016,22(18):2115-2117,2121.

[2]张立胜,惠正刚,胡明贤，等.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究[J].现代生物医学进展,2015,15(15):2910-2912.

[3]张建梅,周金芳,王敏，等.阿奇霉素、孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗对支原体肺炎儿童炎症程度、肺功能的影响[J].海南医学院学报,2016,22(18):2171-2173,2177.

[4]张晓荣,戴红霞,林婧娴，等.孟鲁司特钠对儿童肺炎支原体肺炎尿白三烯水平的影响[J].中国临床实用医学,2016,7(6):58-60.

[5]高振省.孟鲁司特钠联合阿奇霉素与布地奈德治疗儿童支原体肺炎的效果观察[J].临床研究,2017,25(5):100-101.

[6]高西阳.小儿肺炎支原体肺炎临床诊治研究[J].吉林医学,2016,37(7):1654-1655.

[7]蔡惠东,潘剑蓉.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价[J].检验医学与临床,2017,14(17):2590-2592.

[8]梁燕珍.阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎儿童疗效及肺功能的影响[J].黑龙江医药,2017,30(6):1265-1266。