个性化护理在糖尿病患者中的应用分析

个性化护理在糖尿病患者中的应用分析

刘清华邓兰

刘清华邓兰

(江苏省阜宁县人民医院224400)

【摘要】探讨临床对糖尿病患者实施个性化护理的可行性。将72例糖尿病患者随机均分成两组，对照组按常规模式进行护理，观察组增加个性化护理干预，研究两组的临床施护效果。观察组的遵医行为良好率是97.2%，相比对照组的83.3%更高，有统计学意义（P＜0.05）。施护前，两组的空腹血糖值、餐后2h血糖值对比相仿（P＞0.05），经护理后均出现改善，且观察组相比对照组下降更明显（P＜0.05）。在糖尿病患者护理中实施个性化护理，对控制血糖、规范患者遵医行为有促进作用。

【关键词】个性化护理；糖尿病；可行性

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）32-0304-02

糖尿病（DM）是一种慢性终身性疾病，是机体伴有胰岛素分泌不足和（或）胰岛素抵抗，导致三大营养代谢紊乱，导致血糖异常升高，进而造成多个器官的功能障碍及衰竭，对患者的生理健康甚至生命构成危害。为此，本研究通过分组方式对我科72例糖尿病病例进行护理干预，旨在明确个性化护理对本病的干预价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组72例糖尿病病例资料均由我科2012年5月至2014年5月期间收录完整，其中男性与女性各占38例和34例，年龄51~72岁，平均60.3岁。所选患者均自愿配合本实验，排除合并心内科重症、精神障碍和造血系统病变者，随机将患者均分成2组，组间性别、年龄等一般数据对比均相仿，P＞0.05，具备可比性质。

1.2方法对照组依糖尿病常规护理标准进行干预，即发放健康教育手册、给予简单的心理疏导和饮食控制等。观察组在此前提下增加个性化护理：（1）准备工作:对医护人员进行糖尿病专科知识、护理培训和考核后，成立个性化护理小组，对本组患者的年龄、性别、文化程度、病程、对疾病和药物治疗的了解、服药种类、药物不良反应、并发症和心理情绪等情况进行调查分析，再制定有针对性的护理方案，通过“一对一”干预方式落实措施。（2）主要措施:①健康教育：糖尿病健康教育是重要的治疗措施之一。良好的健康教育能充分调动病人的主观能动性，使其积极配合治疗，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展。通过定期开展讲座、床边宣教等方式，耐心向患者及家属介绍糖尿病相关知识、护理目的和注意事项等，纠正其错误认知，重建疾病认知结构；②心理护理：糖尿病因慢长的病程、严格的饮食控制及多器官功能障碍易使病人产生焦虑、抑郁等心理反应，因此需要护理人员采取鼓励和安慰性语言对其进行心理疏导，以缓解其负面情绪，树立治疗信心；③饮食干预：根据患者病情、理想体重、工作性质、生活习惯制定针对性较强的饮食指导方案，计算每日摄入总热量和食品交换份，配餐以中国营养学会推荐的平衡膳食为原则，同时控制食盐摄入量（每日＜6g），戒烟酒等；④用药指导：告知患者正确服用降糖药物和使用胰岛素，告知用药时间、剂量、次数以及如何应对可能出现的药物不良反应。对因记忆力减退而忘记服药的，护理人员应对不同种类药物的用法、用量明确标记，并取得家属配合以提高病人用药的依从性；⑤运动指导：根据病人的年龄、体力、病情及有无并发症等安排适宜的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，告知患者最佳运动时间、运动量的选择及注意事项，循序渐进并长期坚持。

1.3观察标准测定患者施护前后的空腹血糖值和餐后2h血糖值，同时调查其遵医良好情况：①遵医嘱服药和正确使用胰岛素；②未滥用药物；③未擅自停药；④戒烟酒；⑤情绪乐观稳定；⑥饮食均衡；⑦无暴饮暴食情况；⑧避免劳累。若与上述6项以上要求相符，则视为遵医行为良好。

1.4统计学方法采取SPSS17.0软件处理实验数据，由卡方和t检验计数与计量资料，组间数据采取[n(%)]和（x±s）描述，以P＜0.05校准。

2结果

观察组的遵医行为良好率是97.2%，相比对照组的83.3%更高，有统计学意义（P＜0.05）。施护前，两组的空腹血糖值、餐后2h血糖值对比相仿（P＞0.05），经护理后均出现改善，且观察组相比对照组下降更明显（P＜0.05）。详见表1。

表1两组的临床施护情况比较

组别例数遵医行为良好率（n，%）空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）

施护前施护后施护前施护后

观察组3635（97.2）9.23±1.386.72±0.7912.93±2.148.49±1.31

对照组3630（80.3）9.08±1.427.54±0.9412.51±2.209.92±1.18

3讨论

糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病，其发病通常与患者不良饮食习惯、肥胖体型、免疫功能紊乱、遗传因素以及微生物感染等多种致病因子作用有关。近年来，糖尿病的发病率在呈逐年上升的迅猛趋势，且易发生多种急、慢性并发症，对人类健康和生命质量带来严重影响。本研究结果表明，采取个性化护理模式对患者进行干预，通过小组“一对一”落实健康教育、心理护理、饮食指导、用药指导和运动指导等措施，与对照组相比，观察组在护理后可取得更高的遵医行为，良好率达到97.2%，而且施护后其空腹血糖和餐后2h血糖值相比对照组下降更理想（P＜0.05），与相关报道一致。

因此，采取个性化护理措施对糖尿病患者控制血糖和提高遵医行为，减少并发症有着重要的促进作用，在临床上值得推广。

参考文献

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