刘清华邓兰
(江苏省阜宁县人民医院224400)
【摘要】探讨临床对糖尿病患者实施个性化护理的可行性。将72例糖尿病患者随机均分成两组,对照组按常规模式进行护理,观察组增加个性化护理干预,研究两组的临床施护效果。观察组的遵医行为良好率是97.2%,相比对照组的83.3%更高,有统计学意义(P<0.05)。施护前,两组的空腹血糖值、餐后2h血糖值对比相仿(P>0.05),经护理后均出现改善,且观察组相比对照组下降更明显(P<0.05)。在糖尿病患者护理中实施个性化护理,对控制血糖、规范患者遵医行为有促进作用。
【关键词】个性化护理;糖尿病;可行性
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)32-0304-02
糖尿病(DM)是一种慢性终身性疾病,是机体伴有胰岛素分泌不足和(或)胰岛素抵抗,导致三大营养代谢紊乱,导致血糖异常升高,进而造成多个器官的功能障碍及衰竭,对患者的生理健康甚至生命构成危害。为此,本研究通过分组方式对我科72例糖尿病病例进行护理干预,旨在明确个性化护理对本病的干预价值,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组72例糖尿病病例资料均由我科2012年5月至2014年5月期间收录完整,其中男性与女性各占38例和34例,年龄51~72岁,平均60.3岁。所选患者均自愿配合本实验,排除合并心内科重症、精神障碍和造血系统病变者,随机将患者均分成2组,组间性别、年龄等一般数据对比均相仿,P>0.05,具备可比性质。
1.2方法对照组依糖尿病常规护理标准进行干预,即发放健康教育手册、给予简单的心理疏导和饮食控制等。观察组在此前提下增加个性化护理:(1)准备工作:对医护人员进行糖尿病专科知识、护理培训和考核后,成立个性化护理小组,对本组患者的年龄、性别、文化程度、病程、对疾病和药物治疗的了解、服药种类、药物不良反应、并发症和心理情绪等情况进行调查分析,再制定有针对性的护理方案,通过“一对一”干预方式落实措施。(2)主要措施:①健康教育:糖尿病健康教育是重要的治疗措施之一。良好的健康教育能充分调动病人的主观能动性,使其积极配合治疗,有利于疾病控制达标,防止各种并发症的发生和发展。通过定期开展讲座、床边宣教等方式,耐心向患者及家属介绍糖尿病相关知识、护理目的和注意事项等,纠正其错误认知,重建疾病认知结构;②心理护理:糖尿病因慢长的病程、严格的饮食控制及多器官功能障碍易使病人产生焦虑、抑郁等心理反应,因此需要护理人员采取鼓励和安慰性语言对其进行心理疏导,以缓解其负面情绪,树立治疗信心;③饮食干预:根据患者病情、理想体重、工作性质、生活习惯制定针对性较强的饮食指导方案,计算每日摄入总热量和食品交换份,配餐以中国营养学会推荐的平衡膳食为原则,同时控制食盐摄入量(每日<6g),戒烟酒等;④用药指导:告知患者正确服用降糖药物和使用胰岛素,告知用药时间、剂量、次数以及如何应对可能出现的药物不良反应。对因记忆力减退而忘记服药的,护理人员应对不同种类药物的用法、用量明确标记,并取得家属配合以提高病人用药的依从性;⑤运动指导:根据病人的年龄、体力、病情及有无并发症等安排适宜的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,告知患者最佳运动时间、运动量的选择及注意事项,循序渐进并长期坚持。
1.3观察标准测定患者施护前后的空腹血糖值和餐后2h血糖值,同时调查其遵医良好情况:①遵医嘱服药和正确使用胰岛素;②未滥用药物;③未擅自停药;④戒烟酒;⑤情绪乐观稳定;⑥饮食均衡;⑦无暴饮暴食情况;⑧避免劳累。若与上述6项以上要求相符,则视为遵医行为良好。
1.4统计学方法采取SPSS17.0软件处理实验数据,由卡方和t检验计数与计量资料,组间数据采取[n(%)]和(x±s)描述,以P<0.05校准。
2结果
观察组的遵医行为良好率是97.2%,相比对照组的83.3%更高,有统计学意义(P<0.05)。施护前,两组的空腹血糖值、餐后2h血糖值对比相仿(P>0.05),经护理后均出现改善,且观察组相比对照组下降更明显(P<0.05)。详见表1。
表1两组的临床施护情况比较
组别例数遵医行为良好率(n,%)空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)
施护前施护后施护前施护后
观察组3635(97.2)9.23±1.386.72±0.7912.93±2.148.49±1.31
对照组3630(80.3)9.08±1.427.54±0.9412.51±2.209.92±1.18
3讨论
糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病,其发病通常与患者不良饮食习惯、肥胖体型、免疫功能紊乱、遗传因素以及微生物感染等多种致病因子作用有关。近年来,糖尿病的发病率在呈逐年上升的迅猛趋势,且易发生多种急、慢性并发症,对人类健康和生命质量带来严重影响。本研究结果表明,采取个性化护理模式对患者进行干预,通过小组“一对一”落实健康教育、心理护理、饮食指导、用药指导和运动指导等措施,与对照组相比,观察组在护理后可取得更高的遵医行为,良好率达到97.2%,而且施护后其空腹血糖和餐后2h血糖值相比对照组下降更理想(P<0.05),与相关报道一致。
因此,采取个性化护理措施对糖尿病患者控制血糖和提高遵医行为,减少并发症有着重要的促进作用,在临床上值得推广。
参考文献
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