心血管内科患者的常见感染62例临床处理

心血管内科患者的常见感染62例临床处理

杨永明

阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

【摘要】目的：分析心血管内科患者的常见感染因素和治疗方法。方法：选择我院自2014年9月至2015年6月收治的62例心血管内科感染患者作为研究对象。分析患者感染因素的差异和临床处理的效果。结果：合并症、侵入性操作、心功能水平、预防性抗生素及抑酸药物的应用不当是心血管内科感染的常见因素。结论：心血管患者的感染因素有很多，我院应在患者住院治疗的过程中精心护理，科学合理地为患者进行药物治疗，以提高患者的治疗效率，减少治疗过程中的感染率。

【关键词】心血管患者；感染因素；临床处理

心血管疾病是常见的内科疾病之一，该病如果没有及时治疗，会对患者造成很严重的影响。近年来，相关调查显示，在治疗该病的过程中，感染发生率也在增多，是患者恢复速度减慢。因此，对心血管内科患者的感染因素和临床处理的研究是十分重要的。为此，我院选择2014年9月至2015年6月收治的62例心血管内科感染患者作为研究对象，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院自2014年9月至2015年6月收治的62例心血管内科感染患者作为研究对象，其中男性32例，女性30例；年龄35～85岁，平均（６０．６±８.６）岁；疾病种类：高血压20例，冠心病24例，心肌梗死13例，其他5例；ＮＹＨＡ分级：Ⅰ～Ⅱ级者41例、Ⅲ～Ⅳ级者21例。所有患者和（或）家属均对本研究知情、同意及积极配合。

1.2方法

对62例患者住院期间的医院感染情况进行统计，分析其医院感染率，并统计不同部位的感染率，同时分析感染病原菌分布。对感染患者的感染部位进行标本采集，采集标本包括痰液、血液，对心血管内科感染患者的年龄、住院时间以及预防抗菌药物等与感染的关系进行全面研究。

2.结果

本组研究中所抽取的62例心血管内科感染患者均选自本院同期进行收治的898例心血管患者，由此可知，心血管疾病患者的感染率为6.9%（62/898）。62例心血管内科感染患者中下呼吸道感染患者共31例，所占比例为50.8%；上呼吸道感染者共16例，所占比例为26.7%；泌尿感染患者共8例，所占比例为14.2%；胃肠道感染患者共4例，所占比例为6.7%；皮肤软组织感染患者共3例，所占比例为1.7%。通过分析感染的相关因素，结果显示，年龄、并发症、侵人性操作、心功能分级、抗菌药物的使用、住院时间均为感染的相关影响因素。

3.讨论

血管内科住院尤其是长期住院患者，其发生医院感染率相对较高，与病原菌的接触概率相对较高，因此对住院患者进行病原菌感染方面的预防控制干预极为必要另外，有研究显示，心血管内科患有慢性疾病如高血压等疾病患者，因长期受疾病的影响，其免疫及其他机体综合状态受之影响，多处于相对较差的状态，而这种状态易于导致患者被病原菌感染，发生医院感染等而心血管内科急性患者，如心肌梗死患者等则多病情急骤且较为严重，免疫受损失调也极为突出，而较多患者因接受急救及侵入性干预等治疗措施。因此也更易于受到感染。如果没有及时采取有效措施加以预防，则会使心血管内科住院患者的病情有所加重，对其预后和生活质量均造成严重的影响[1]。通过对62例心血管内科感染患者的临床资料加以分析，结果显示：年龄、并发症、侵人性操作、心功能分级、抗菌药物的使用、住院时间均为感染的相关影响因素。相较于年龄小的患者，年龄偏大者发生感染的几率会更高，这是因为年龄偏大者的免疫力低下，身体机能急剧下降，患有多种基础性疾病，这样使得年龄偏大者极容易发生感染情况。一般情况下，经常需要对心血管疾病患者采用气管插管等相关侵人性操作，若没有采取合适的处理措施，则会造成患者的鼻咽部载膜损伤以及血液感染等相关情况。此外，如果长时间将导管放置于患者体内，则会大大增加患者感染的几率[2]。相较于住院时间短的患者，住院时间长的患者更容易发生交叉感染的情况。虽然通过给予患者预防性药物可以使患者的生命健康质量得以改善，但是也有加重感染的可能性[3]。虽然感染的发生不可避免，但是应当最大限度地对感染的发生加以预防，以减少感染对心血管内科患者的影响。为此，护理人员要增强责任意识，不断提高业务水平，借助学习和临床经验对心血管内科医院感染危险因素加以充分的认识和掌握；增强无菌意识，严格执行无菌操作规程；尽量减少侵人性操作的次数；注重配合医生对患者的基础性疾病加以治疗；对患者的住院时间加以有效的控制；按照医嘱，规范、合理地使用抗菌药物，以避免出现交叉感染情况，降低感染几率。本研究对心血管内科住院患者感染部位及感染病原菌分布进行分析研究，研究结果显示，898例心血管内科住院患者中共有62例发生医院感染，发生率为6.9％，其中呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染的发生率均较高，说明呼吸道感染是心血管内科住院患者的主要医院感染，提示应加强对该类患者进行呼吸道方面的管理及干预。在62例感染患者中共检出27株病原菌，以革兰阴性菌所占比例最高，这与以往的研究无明显差异，革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌比例较高，这与以往的一些研究存在一定的差异。同时也提示我们，应重视对各类病原菌的分类干预，尤其是预防控制。

综上所述，感染的发生会对心血管内科患者的原发病康复效果造成严重的影响，也会成为心血管内科住院患者的终末感染。为了有效控制感染的发生率，确保心血管内科患者的治疗效果，提高其生活质量，我院必须加大对感染的预防力度。为患者康复提供一个良好的环境。

参考文献：

［1］中华人民共和国卫生部．医院感染诊断标准（试行）［Ｊ］.中华医学杂志，2001，8（5）：314－320．

［2］梁静，宫庆月，矫玲，等．某综合医院医院感染病原学分［Ｊ］．中国感染控制杂志，2014，13（2）：81－84．

［3］杨莉君，余桂英，李瑜秀，等老年患者植人水久性人工心脏起搏器的护理和健康教育［Ｊ］.中国实用医药，2013，4（1：7）186一188