高血压合并冠心病患者的临床诊治分析

高血压合并冠心病患者的临床诊治分析

曹艳玉

曹艳玉

（辽宁锦州市凌河区医院121000）

【摘要】目的探讨高血压合并冠心病的临床诊治分析。方法选取我院2013年3月-2014年3月间收治的74例高血压合并冠心病患者随机分为对照组和治疗组，每组各37例。对照组患者给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用普伐他汀联合通心络胶囊进行治疗。比较两组患者的治疗效果及血脂情况。结果治疗组的有效率为91.89%，明显优于对照组的70.27%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后血酯情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压合并冠心病应用普伐他汀与通心络胶囊联合应用能有效的降低血压、临床疗效显著，安全、无明显毒副作用，值得临床推广应用。

【关键词】冠心病合并高血压普伐他汀通心络胶囊疗效

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0132-02

冠心脏是临床常见的心血管疾病，近年来发病率逐渐呈上升趋势。冠心脏病是一种因人体冠状动脉粥样硬化而严重阻塞或者导致血管腔狭窄，又或者发生痉挛现象从而导致心肌缺氧、缺血而形成恶性心脏疾病[1]。而高血压，属一种以动脉压升高为特征，可伴有血管、脑部、心脏及肾脏等重要器官气质性或功能性改变的全身性疾病。选取我院2013年3月-2014年3月收治的74例高血压合并冠心病患者随机分为对照组和治疗组，治疗组在对照组的基础上加用普伐他汀联合通心络胶囊进行治疗在临床取得较好效果，现将报道如下。

1??资料与方法?

?1.1??一般资料

选自我院2013年3月-2014年3月收治的74例高血压合并冠心病患者。随机分为对照组和治疗组，每组各37例。对照组中25例，女12例，年龄43—75岁。治疗组中男性27例，女性10例；年龄45岁—80岁。所有患者均符合2010年制定的《中国高血压防治指南》以及由国际心脏病协会及WHO命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》。排除甲状腺、严重器官功能损害及严重心脏疾病。两组患者在年龄、性别等一般资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组根据患者病情给予吸氧、利尿、血管紧张素转化酶扩张血管、β受体阻滞剂、硝酸盐及钙拮抗剂等常规治疗。治疗组在对照组的基础上给予普伐他汀20mg，每晚8时口服，同时给予通心络胶囊，每粒0.26g，每次4粒，每天3次。两组均治疗5个月。

1.3疗效效果评价：

①显效：心功能提高30%，血压正常，临床症状消失，血脂明显改善或正常；②有效：心功能提高15%，血压正常，血脂显著改善；③无效：心功能无显著改善甚至降低，血压控制不明显，血脂无显著改善。

1.4统计学处理：统计分析软件采用SPSS18.0进行分析实验数据采用均数±标准差（x±s）表示组间均数比较采用t检验，p<0.05为差异，有统计学意义。?

2结果

2.1比较两组的疗效：治疗组的有效率为91.89%，明显优于对照组的70.27%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1比较两组的疗效

3讨论

冠心病是由于给心脏供血供氧的血管一冠状动脉发生粥样硬化所致，临床主要表现为心律失常、心力衰竭、心绞痛，严重时可发生急性心肌梗死、猝死[1]。冠心病发作时，常常会伴有高血压、心率加快，治疗冠心病就是降低血管阻力，减慢心率，减少心肌的耗氧量，改善心肌缺血缺氧，终止心绞痛发作。普伐他汀是一种代谢途径不经过细胞色素P450而且具有亲水性的他汀类药物，可安全有效地降低患者血脂。有研究表明普伐他汀在高血压的防治中还具有非调脂作用，能有效改善高血压患者的病情。服用普伐他汀后血压显著降低，其降压机制可能与防止内皮细胞一氧化氮降解，使一氧化碳合成及其活性增加，改善内皮功能，减少氧化应激，调节内皮素-1生成，提高血管内皮对扩张血管物质的反应性等有关。通心络胶囊，具有益气活血和通络止痛，在增加冠状动脉血流量和降低血脂的同时，还能促进前列环素的合成和抑制血栓烷A2，而且通过增强纤溶活性、降脂和抗凝等途径，改善血管内皮功能，从而达到治疗冠心病的目的[2]。

综上所述，高血压合并冠心病患者应用普伐他汀与通心络胶囊联合应用能有效的降低血压，临床效果显著，安全、无明显毒副作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陆再英.内科学[M].第7版.北京.人民卫生出版社，2008：260.

[2]贺志伟，彭描宇，鲁邦福.普伐他汀联合通心络胶囊改善冠心病合并高血压患者脉压临床观察[J].中国中医药信息杂志，2010，17（2）：72-73.