高原地区献血反应情况分析

高原地区献血反应情况分析

王国琼

王国琼（迪庆州藏族自治州中心血站云南迪庆674400）

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）24-0290-02

【关键词】高原地区献血反应

献血不良反应是指献血者在献血过程当中受到心理状况、采血环境、工作态度和操作技术等因素影响而产生情绪紧张、焦虑、恐惧或疼痛刺激等状况。其主要症状体征为：面色苍白、头晕冷汗、意识丧失、脉搏缓慢、惊厥抽搐等。我国南方地区和北方地区的献血反应比率为1.77%和2.48%[1]。迪庆州中心血站地处迪庆藏族自治州州府香格里拉县境内。迪庆位于云南省西北部，青藏高原南缘，地处滇、川、藏三省(区)交界处，总面积23870平方公里，总人口33.4万人。迪庆，是云南省唯一的藏族自治州，是全国十个藏族自治州之一。全州平均海拔为3380米，海拔在3000米以上的地域占全州总面积的53％，是云南省海拔最高的政区，全国范围内除西藏自治区之外第二个高海拔无偿献血地区。对我站2004年开展自愿无偿献血工作以来发生的献血不良反应进行了统计，现就反应情况予以以下分析：

1资料与方法

1.1一般资料2004年8月至2010年12月无偿献血者共9244人次，发生献血不良反应62人次（其中局部不良反应如穿刺部位血肿、青紫等未作记录），献血不良反应反应率为0.7%，均在海拔3380米的高原地区无偿献血。其中1例为中度献血反应，61例为轻度献血反应。男性38人，女性24人。年龄18-30岁55人，31-40岁4人，41岁以上3人。首次献血者60人，二次献血者1人。

1.2不良反应记录常规健康征询、献血前体检和初筛化验后，对符合献血条件者进行详细的资料登记，并根据献血者个人情况结合献血者的意愿采集200ml-400ml全血。出现献血不良反应的给予详细的记录，根据献血记录，凡献血者出现头晕、出汗、心慌胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率减慢、意识丧失及大小便失禁等症状之一即为献血不良反应。

2统计学处理

各相关因素作x2检验分析，p＜0.05表示差异有统计学意义。

3结果

（表1，2）

4讨论

献血反应的发生与许多因素有关，其中最主要的因素是献血者自身的精神因素[2]，特别是初次献血者在献血过程中精神高度紧张，最终导致发生头晕、心慌、恶心、出汗等不同程度的献血反应[3]。其次是献血者的性别、年龄、献血量、献血次数、对无偿献血知识的了解程度、睡眠及精神状况等有关。表1结果表明，献血反应的发生与献血者性别、年龄有关，且年龄越大献血反应率越低，男性献血者献血反应率较高，主要是男性对疼痛比较敏感，且痛阈较女性低等因素有关。年龄＜25岁初次献血者的反应率较高，主要是初次献血者对献血知识了解程度不够，对采血针及血液有恐惧感，心理较紧张等原因而发生献血反应。还有一些初次献血者在看到他人献血或发生不良反应时，十分紧张，在献血过程中甚至还未献血就发生了献血反应，即连锁反应；表2结果表明，献血量在200ml之内时献血反应发生率较高，而＞300ml献血量的献血者无献血反应，因为部分献血者是看到血袋内血液后发生晕厥，还有就是献血车内空间狭小，人员比较拥挤，空气流通不畅，也就增加发生献血不良反应的机率。有文献报道献血量≥350ml时出现献血反应的比例最少[4]，与我们的调查结果相符。综合以上情况，结合高海拔地区空气含氧量低等情况，为减少献血反应的发生，从献血者的健康征询、体检、初筛、采血、献血后护理、回访等每一个环节都要做好预防副反应的措施，尤其是从低海拔地区来到高原的献血者，最好在俩个月内建议暂时不要参加献血，如果是二次以上献血者也宜建议低量（200ml）献血，尽量减少献血不良反应的发生。

参考文献

[1]admin.在献血反应中应用和未来心理咨询师如何反应的2010-02-09.

[2]蒙学文,等.无偿献血者晕针原因分析与预防对策[J].中国实用医药杂志,2007，2(24):61.

[3]姬秀花.心理护理在无偿献血过程中的全程应用[J].中国社区医师,2010,03.

[4]郭建设,刘巧,周珊.400ml献血者的献血反应调查分析[J].中国输血杂志，2004,17(2):114.