克林霉素联合喜炎平治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

克林霉素联合喜炎平治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

罗伟

（河南省西平县人民医院耳鼻喉科河南驻马店463900）

【摘要】目的：对克林霉素联合喜炎平治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效进行分析观察。方法：选取我院2014年5月-2016年1月收治的98例急性化脓性扁桃体炎患儿，使用随机数表法将患儿平均分为观察组和对照组，观察组患儿接受克林霉素联合喜炎平的治疗，对照组患儿仅接受克林霉素的治疗，比较治疗效果。结果：观察组患儿血清促炎因子水平显著低于对照组患儿，治疗总有效率为97.96%，显著高于对照组患儿的75.51%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：克林霉素联合喜炎平治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著、安全可靠，值得推广使用。

【关键词】克林霉素；喜炎平；急性化脓性扁桃体炎

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0145-02

小儿急性化脓性扁桃体炎为儿科较为常见的呼吸道疾病，患儿临床常以低热、食欲减退、消化不良为主要症状，若治疗不及时，不仅影响小儿正常的生长发育，严重甚至可导致风湿性心脏病、肾炎等可危及患儿生命安全的疾病[1]。现阶段，临床治疗小儿急性化脓性扁桃体炎方法较多，效果不一[2]，基于此，本研究以我院2014年5月-2016年1月收治的98例急性化脓性扁桃体炎患儿为对象，分析探讨了克林霉素联合喜炎平治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月-2016年1月收治的98例急性化脓性扁桃体炎患儿为本次研究对象，使用随机数表法将患儿平均分为观察组和对照组，观察组49例，男29例，女20例，平均年龄（4.5±2.1）岁，平均体温（38.2±0.7）℃；对照组49例，男30例，女19例，平均年龄（4.6±2.1）岁，平均体温（38.1±0.7）℃。两组患儿性别、年龄、体温等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

观察组患儿接受克林霉素联合喜炎平的治疗，将5～10mg/kg的喜炎平(江西青峰药业有限公司，国药准字：Z20026249)与100ml的5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注，1次/d；将5～8mg/kg的克林霉素(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字：H20058607)与100ml的生理盐水混合，静脉滴注，3次/d，严格控制滴注速度，确保1h内输入药量在1.2g以内。对照组患儿仅接受克林霉素的治疗，克林霉素使用方法、使用剂量与观察组患儿一致。

连续治疗7d为1个疗程，两组患儿均连续接受1个疗程的治疗，治疗期间密切关注患儿各项临床数据的变化，给予相应的止吐、营养支持、物理降温等辅助治疗措施。

1.3观察指标与评价标准

分别于治疗前及治疗后第3d，使用酶联免疫吸附测定法检测患儿血清促炎因子表达水平，包括白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)；将患儿的治疗效果分为痊愈（各项临床症状、体征完全消失，血常规等检查提示各项指标恢复正常）、显效（各项临床症状、体征显著好转或基本消失，全身症状、扁桃体、实验室检查中2项恢复正常）、有效（各项临床症状、体征有效好转，全身症状、扁桃体、实验室检查中1项恢复正常）、无效（未达到以上标准）4个等级，治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，用t检验，计数资料用（n，%）表示，用卡方检验，P<0.05表示数据之间的比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿治疗前后血清促炎因子水平变化比较

治疗前，两组患儿各项血清促炎因子水平均较高，组间比较差异不显著(P>0.05)；治疗后，两组患儿各项指标均有效降低，与本组治疗前比较差异显著（P<0.05），观察组患儿各项指标水平低于对照组患儿，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1两组患儿治疗前后血清促炎因子水平变化比较表

3.讨论

克林霉素属于半合成林可霉素衍生物的一种，其能够与细菌核蛋白体50S亚基相结合，阻断肽链延伸、抑制蛋白质合成，消除肺炎球菌、各型链球菌等革兰阳性球菌，治疗小儿急性化脓性扁桃体炎，患儿耐受性更高、胃肠道反应较低[3]，不足在于随着耐药细菌种类的增多，抗生素使用效果大大降低。喜炎平为水溶性穿心莲总内酯的一种，主要成分包括水溶性穿心莲总内酯磺化物、新穿心莲内酯等，不仅能够通过对细菌繁殖进行有效抑制，降低内毒素分泌量，缓解小儿发热症状；同时还可提高巨噬细胞、白细胞、中性粒细胞吞噬能力，进一步加强细胞的免疫活性，有资料证实[4]，口服300mg/kg喜炎平的解热作用与阿司匹林相同，可知喜炎平对于急性化脓性扁桃体炎患儿症状的缓解有很大的帮助。

本次研究中，两组患儿均顺利完成治疗，无患者出现严重的不良反应，接受喜炎平与克林霉素联合治疗的观察组患儿血清促炎因子水平显著低于仅接受克林霉素单独治疗的对照组患儿，治疗总有效率为97.96%，显著高于对照组患儿的75.51%，以上指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，结果表明，喜炎平联合克林霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果优于单独使用克林霉素，安全可靠，不会导致患儿发生严重不良反应，同时可有效降低患儿血清促炎因子水平，分析原因可能与抑制机体促炎因子表达有关，与相关研究结果[5]一致。

综上所述，喜炎平联合克林霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著，可有效提高患儿治疗有效率，对于患儿预后以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。

【参考文献】

[1]彭向东，陈立民，王金辉等.克林霉素注射液联合喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的有效性及安全性分析[J].中国医药，2015，10(5):700-702.

[2]彭向东，陈立民，王金辉等.盐酸克林霉素与喜炎平注射液对急性化脓性扁桃体炎患儿的疗效[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，22(4):204-206.

[3]袁影.炎琥宁辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中国医药导报，2010，7(7):51-52.

[4]邹爱国.中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J].实用中西医结合临床，2010，10(3):49.

[5]陈婉姬.中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎46例[J].中国中医药信息杂志，2008，15(2):61-62.