胃癌患者术后饮食护理方法及效果研究

胃癌患者术后饮食护理方法及效果研究

李红霞张英豪王瑞杨丽颖

河北省文安县人民医院河北文安065800

【摘要】目的：剖析胃癌术后应用饮食护理的效果。方法：抽取2015年3月~2016年5月，我院接收的胃癌手术者共96例。按照随机双盲法，将96例患者分成试验与对照两组，各组均48例。两组都予以基础护理，试验组加用饮食护理。观察两组自理能力的恢复情况，比较总有效率、护理满意率和住院时间。结果：试验组总有效率为93.75%，对照组为81.25%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组住院时间为（12.7±6.5）d，对照组为（15.6±5.9）d。试验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较护理满意率，试验组明显低于对照组（91.67vs.77.08%），P＜0.05。结论：于胃癌术后积极向患者提供饮食护理服务，既可促进其胃肠功能的恢复，又能提升护理效率。

【关键字】饮食护理；满意率；胃癌手术；住院时间

1资料与方法

1.1一般资料

胃癌手术者96例，收治时间：2015年3月~2016年5月。根据随机双盲法，对96例患者进行分组：分成试验组与对照组，各48例。其中，试验组男性患者27例，女性患者21例；年龄为38~85岁，平均（50.1±6.9）岁。对照组男性患者26例，女性患者22例；年龄为39~86岁，平均（50.3±7.1）岁。两组入院时间、民族与家庭状况等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组都行胃大部分切除术治疗，并于术后接受化疗。对照组在治疗过程中应用常规护理，试验组在此基础上加用饮食护理[1]，详细如下：

（1）叮嘱术后1~2日禁食，遵医嘱给予静脉营养，保障机体需求充足。术后3~4日，结合患者实际情况，考虑是否拔管。待患者胃肠功能完全恢复，且能经口进食后，于营养师指导下，为患者制定最佳的饮食计划。术后8~10日，指导患者进食适量的半流质食，并结合其实际情况，给予营养补充。

（2）化疗期间，饮食应遵循“三高一低[2]”原则，即：高维生素；高热量；高蛋白；低脂肪。将化疗时食物摄取的重要性详细告知患者，增强其自信心，确保能量供应充足。叮嘱化疗前1h禁食，切勿食用过热亦或者是过冷的食物。叮嘱进食过程中不得多饮水，若要饮水尽量于进食前的1h饮水。进食速度应适宜，确保食物能被正常消化。叮嘱餐后1h适当休息，并取平卧位。

（3）离院前，告知患者应合理饮食，切勿暴饮暴食，并严禁食用具有刺激以及辛辣性的食物，可多食富含维生素以及蛋白质的食物。养成良好的生活习惯，同时严格按照我院向其提供的饮食方案进食，确保机体康复所需。

（4）加强对家属进行健康宣教的力度，叮嘱离院后严格监督患者的饮食行为，并协助患者进食。

1.3护理效果的判定标准[3]

本研究护理效果的判定标准分为3级，即：完全恢复；部分恢复；未恢复。各等级的判定标准详细如下：（1）完全恢复，意识不清与疼痛等症状彻底消失；自理能力完全恢复正常。（2）部分恢复，意识不清与疼痛等症状明显改善；可做简单的日常劳动。（3）未恢复，意识不清与疼痛等症状无变化，亦或者是病情加重。总有效率计算方法：完全恢复率+部分恢复率。

1.5统计学分析

本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间的分析

观察发现，试验组的住院时间为（12.7±6.5）d，对照组为（15.6±5.9）d。试验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理效果的分析

试验组完全恢复38例，部分恢复7例，总有效率为93.75%。对照组完全恢复29例，部分恢复10例，总有效率为81.25%。试验组总有效率明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。试验组满意与基本满意者44例，所占百分比为91.67%；对照组满意与基本满意者37例，所占百分比为77.08%。试验组护理满意率明显高于对照组（91.67%vs.77.08%），P＜0.05

3讨论

综上所述，胃乃人体的重要功能器官，若其因各种因素发生病理变化，将会严重损伤人体的身心健康，并对其生活质量造成较大的影响[4]。目前，胃癌在临床上十分常见，属于是消化道肿瘤类疾病，可经手术治疗控制病情，亦可于术后辅以化疗，以巩固治疗，帮助患者改善生存质量[5]。但因手术的应激可对患者带来一定的影响，故我们还应加强对患者进行术后护理的力度，以预防并发症，帮助缓解术后疼痛。其中，饮食护理对于胃癌手术患者来说尤为重要，其不仅能帮助患者改善营养状况，同时还利于其病情的恢复。对此，我们应根据胃癌手术的特点及要求，向患者提供个性化的饮食护理服务。

本研究结果表明，试验组总有效率为93.75%，对照组为81.25%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对住院时间，试验组为（12.7±6.5）d，对照组为（15.6±5.9）d。试验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。和对照组相比，试验组的护理满意率更高，P＜0.05，具有统计学意义。

总之，胃癌术后用饮食护理，既能帮助患者改善营养状况，增强机体免疫力，又能提高护理水平，改善预后。

参考文献：

[1]徐玲锋,廖南波.胃癌患者术后的饮食护理[J].医学信息,2014,(17):233-234.

[2]李昱.浅谈胃癌病人术后饮食护理[J].心理医生,2015,(1):40-40,41.

[3]刘海琼,温莹莹.胃癌病人术后的饮食护理[J].当代护士（学术版）,2012,(6):60-61.

[4]邢志花.胃癌患者术后的饮食护理分析[J].当代临床医刊,2015,28(6):1723-1724.

[5]魏培培,张蕾,郝亚涛等.术后针对性饮食护理用于胃癌根治术护理的临床观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(4):119-120.