倒膜联合维胺酯胶囊治疗中重度痤疮的临床疗效

倒膜联合维胺酯胶囊治疗中重度痤疮的临床疗效

段晓东

段晓东（内蒙古赤峰宝山医院皮肤科024076）

【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0218-02

【摘要】目的探究并分析倒膜联合维胺酯胶囊治疗中重度痤疮的临床疗效。方法回顾性分析我院自2009年1月～2009年12月收治的346例中重度痤疮患者的临床资料，将其作为研究对象，根据患者意愿，分成A、B两组，在两组患者均采用相同外用药的基础上，A组患者采用中药倒膜联合维胺酯胶囊治疗，B组患者口维胺酯胶囊，治疗相同时间后，对比两组患者经不同方式治疗后的临床疗效。结果A、B两组患者经不同方式治愈后，A组中各级别患者的痊愈率及显效率均高于B组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论中药倒膜联合维胺酯胶囊在治疗中重度痤疮中临床效果显著，值得推广。

【关键词】中药倒膜维胺酯胶囊联合治疗中重度痤疮

痤疮又称青春痘、粉刺，是常见的多发于青春期的皮肤科疾病之一，为一种慢性炎性病变，在患者的面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂等处最为严重。临床上常表现为白头或黑头粉刺、结节、脓疱等[1]。在传统的治疗方式中，通常选用口服维胺酯胶囊治疗中重度痤疮，而如今中药倒膜与维胺酯胶囊的联合用药方式临床效果突出，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院自2009年1月～2009年12月收治的307例中重度痤疮患者的临床资料，将其作为研究对象，其中男201例，女106例，年龄为15～41岁，平均年龄为（23.3±4.6）岁，病程为23天～21年，Ⅱ级患者138例，Ⅲ级患者115例，Ⅳ级患者54例。将其按照患者意愿分成A、B两组，A组患者167例，即为实验组，B组患者140例，即为对照组，两组患者在性别、年龄、病程长短、病重程度等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

两组患者在选用同种克林霉素磷酸脂凝胶作为外用药的基础上，A组患者采用倒膜联合维胺酯胶囊治疗，具体操作方法如下：⑴在接受治疗前，用洗面奶清洁皮肤，置患者于仰卧位。⑵使用3%硼酸水再次清洗面部后，用蒸汽机热蒸汽熏蒸面部6～10min。⑶戴无菌手套配合75%酒精将患处毛囊内容物挤压干净并消毒后，再次用3%硼酸水清洗使分泌物完全流出。⑷将头发、眼眉等面部重要部位保护好，取400g倒膜粉，并用温水搅匀后涂于面部，30Min取下后，再次用硼酸水清洁面部。⑸倒膜治疗的同时，口服维胺酯胶囊（山东良福制药有限公司，国药准字H37023137）20mg/天。B组患者采用维胺酯胶囊治疗，具体方法如下：⑴单纯口服维胺酯胶囊（山东良福制药有限公司，国药准字H37023137）20mg/天。

1.3观察指标

根据临床效果，将优、良、一般，无效的患者人数纪录并进行统计。

1.4疗效评定标准[2]

经治疗后，痤疮面积仅占面部皮肤的1/4，评定为优，痤疮面积占面部皮肤的1/2，评定为良，痤疮面积占面部皮肤的3/4，评定为一般，痤疮面积尚未改善，评定为无效。

1.4统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1A、B两组患者经不同方法治疗后的临床疗效对比情况见表1

表中结果显示，A、B两组患者经不同方式治愈后，不同方法中同一等级的痊愈患者及显效患者对比情况如下：A组中Ⅱ级患者治疗后的优良率为99.99%，高于B组Ⅱ级患者治疗后的优良率50.00%，具有统计学意义（x2=48.1698，P<0.05）。A组中Ⅲ级患者治疗后的优良率91.52%，高于B组患者治疗后的优良率64.29%，具有统计学意义（x2=21.1314，P<0.05）。A组中Ⅳ级患者治疗后的优良率为88.23%，高于B组患者治疗后的优良率55.00%，具有统计学意义（x2=5.9002，P<0.05）。

表1A、B两组患者经不同方法治疗后的临床疗效[例（%）]

注：与B组相比，*P<0.05。

3讨论

痤疮是一类青春期常见的毛囊皮脂腺慢性病，其发病率较高，一般在成年以后痊愈，但如若处理不及时，则会引起一系列色素沉积及其他皮肤疾病。不仅对青少年的健康产生了一定的影响，也危及到了该青少年的心理健康，降低了其正常的生活质量。目前对于痤疮的治疗方式多种多样，传统的治疗方式通常为患者定时定量的服用维胺酯胶囊，同时涂抹外用药膏。但此种治疗方式的临床效果不明显，痊愈率及总有效率并为达到理想状态。因此临床上，目前采用中药倒膜联合维胺酯胶囊为患者进行治疗，提高治疗中重度痤疮的效果，提高治愈率及总效率。表中结果显示，A、B两组患者经不同方式治愈后，A组中各级别患者的痊愈率及显效率均高于B组患者，据临床结果分析，使用倒膜与维胺酯胶囊联合治疗的患者，其临床效果明显，皮肤改善情况明显好转。在中药倒膜的使用方法中，挤压囊肿处的内容物可使皮肤囊肿部位的炎性物质流出，有效的防止痤疮进一步加重，促进炎症皮肤对药物的吸收。此外，中药倒膜的操作方法炎症反正轻微，术后易被患者接受，满意程度提升，恢复效果好。同时，维胺酯胶囊是一类维甲酸类药物，对于结节状的囊肿有显著的治愈效果，但其具有一定的副反应。不正确的使用方法或使用剂量过多，会导致患者皮肤出现干燥，破裂等症状。此实验针对倒膜与维胺酯胶囊的联合用药开展，发现两种联合用药在治疗中重度痤疮方面起效快，炎症反应低、治疗所需时间短、患者满意度高，临床效果显著，值得在我国范围内广泛推广。

参考文献

[1]林丽霞，林韩燕，叶瑞兴.倒膜与皮损清理术治疗囊肿性痤疮的疗效观察与护理[J].广东医学，2006，27(3)，443-444.

[2]彭晓云，彭建梅，李常兴，等.中药倒膜联合外搽治疗痤疮的疗效观察[J].中华医学美学美奔杂志，2006，12：198-200.