段晓东(内蒙古赤峰宝山医院皮肤科024076)
【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)02-0218-02
【摘要】目的探究并分析倒膜联合维胺酯胶囊治疗中重度痤疮的临床疗效。方法回顾性分析我院自2009年1月~2009年12月收治的346例中重度痤疮患者的临床资料,将其作为研究对象,根据患者意愿,分成A、B两组,在两组患者均采用相同外用药的基础上,A组患者采用中药倒膜联合维胺酯胶囊治疗,B组患者口维胺酯胶囊,治疗相同时间后,对比两组患者经不同方式治疗后的临床疗效。结果A、B两组患者经不同方式治愈后,A组中各级别患者的痊愈率及显效率均高于B组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论中药倒膜联合维胺酯胶囊在治疗中重度痤疮中临床效果显著,值得推广。
【关键词】中药倒膜维胺酯胶囊联合治疗中重度痤疮
痤疮又称青春痘、粉刺,是常见的多发于青春期的皮肤科疾病之一,为一种慢性炎性病变,在患者的面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂等处最为严重。临床上常表现为白头或黑头粉刺、结节、脓疱等[1]。在传统的治疗方式中,通常选用口服维胺酯胶囊治疗中重度痤疮,而如今中药倒膜与维胺酯胶囊的联合用药方式临床效果突出,现将结果报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2009年1月~2009年12月收治的307例中重度痤疮患者的临床资料,将其作为研究对象,其中男201例,女106例,年龄为15~41岁,平均年龄为(23.3±4.6)岁,病程为23天~21年,Ⅱ级患者138例,Ⅲ级患者115例,Ⅳ级患者54例。将其按照患者意愿分成A、B两组,A组患者167例,即为实验组,B组患者140例,即为对照组,两组患者在性别、年龄、病程长短、病重程度等方面无明显差异,具有可比性。
1.2方法
两组患者在选用同种克林霉素磷酸脂凝胶作为外用药的基础上,A组患者采用倒膜联合维胺酯胶囊治疗,具体操作方法如下:⑴在接受治疗前,用洗面奶清洁皮肤,置患者于仰卧位。⑵使用3%硼酸水再次清洗面部后,用蒸汽机热蒸汽熏蒸面部6~10min。⑶戴无菌手套配合75%酒精将患处毛囊内容物挤压干净并消毒后,再次用3%硼酸水清洗使分泌物完全流出。⑷将头发、眼眉等面部重要部位保护好,取400g倒膜粉,并用温水搅匀后涂于面部,30Min取下后,再次用硼酸水清洁面部。⑸倒膜治疗的同时,口服维胺酯胶囊(山东良福制药有限公司,国药准字H37023137)20mg/天。B组患者采用维胺酯胶囊治疗,具体方法如下:⑴单纯口服维胺酯胶囊(山东良福制药有限公司,国药准字H37023137)20mg/天。
1.3观察指标
根据临床效果,将优、良、一般,无效的患者人数纪录并进行统计。
1.4疗效评定标准[2]
经治疗后,痤疮面积仅占面部皮肤的1/4,评定为优,痤疮面积占面部皮肤的1/2,评定为良,痤疮面积占面部皮肤的3/4,评定为一般,痤疮面积尚未改善,评定为无效。
1.4统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS15.0软件进行分析,计数资料采用x2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1A、B两组患者经不同方法治疗后的临床疗效对比情况见表1
表中结果显示,A、B两组患者经不同方式治愈后,不同方法中同一等级的痊愈患者及显效患者对比情况如下:A组中Ⅱ级患者治疗后的优良率为99.99%,高于B组Ⅱ级患者治疗后的优良率50.00%,具有统计学意义(x2=48.1698,P<0.05)。A组中Ⅲ级患者治疗后的优良率91.52%,高于B组患者治疗后的优良率64.29%,具有统计学意义(x2=21.1314,P<0.05)。A组中Ⅳ级患者治疗后的优良率为88.23%,高于B组患者治疗后的优良率55.00%,具有统计学意义(x2=5.9002,P<0.05)。
表1A、B两组患者经不同方法治疗后的临床疗效[例(%)]
注:与B组相比,*P<0.05。
3讨论
痤疮是一类青春期常见的毛囊皮脂腺慢性病,其发病率较高,一般在成年以后痊愈,但如若处理不及时,则会引起一系列色素沉积及其他皮肤疾病。不仅对青少年的健康产生了一定的影响,也危及到了该青少年的心理健康,降低了其正常的生活质量。目前对于痤疮的治疗方式多种多样,传统的治疗方式通常为患者定时定量的服用维胺酯胶囊,同时涂抹外用药膏。但此种治疗方式的临床效果不明显,痊愈率及总有效率并为达到理想状态。因此临床上,目前采用中药倒膜联合维胺酯胶囊为患者进行治疗,提高治疗中重度痤疮的效果,提高治愈率及总效率。表中结果显示,A、B两组患者经不同方式治愈后,A组中各级别患者的痊愈率及显效率均高于B组患者,据临床结果分析,使用倒膜与维胺酯胶囊联合治疗的患者,其临床效果明显,皮肤改善情况明显好转。在中药倒膜的使用方法中,挤压囊肿处的内容物可使皮肤囊肿部位的炎性物质流出,有效的防止痤疮进一步加重,促进炎症皮肤对药物的吸收。此外,中药倒膜的操作方法炎症反正轻微,术后易被患者接受,满意程度提升,恢复效果好。同时,维胺酯胶囊是一类维甲酸类药物,对于结节状的囊肿有显著的治愈效果,但其具有一定的副反应。不正确的使用方法或使用剂量过多,会导致患者皮肤出现干燥,破裂等症状。此实验针对倒膜与维胺酯胶囊的联合用药开展,发现两种联合用药在治疗中重度痤疮方面起效快,炎症反应低、治疗所需时间短、患者满意度高,临床效果显著,值得在我国范围内广泛推广。
参考文献
[1]林丽霞,林韩燕,叶瑞兴.倒膜与皮损清理术治疗囊肿性痤疮的疗效观察与护理[J].广东医学,2006,27(3),443-444.
[2]彭晓云,彭建梅,李常兴,等.中药倒膜联合外搽治疗痤疮的疗效观察[J].中华医学美学美奔杂志,2006,12:198-200.