中医辨证治疗63例肛肠痔瘘病效果分析

中医辨证治疗63例肛肠痔瘘病效果分析

吴鸿兵

吴鸿兵（江苏省淮安市楚州医院223200）

【摘要】目的探讨中医辨证治疗肛肠痔瘘病的效果。方法根据63例关于肛肠痔瘘病患者经过中医辩证治疗的结果资料进行回顾性分析。结果完全治愈、有明显效果、效果一般、完全无作用的患者分别是57例、3例、2例和1例，治疗效果的总成功率为93.04%。结论根据不同肛肠痔瘘病患者的实际情况实施有效的治疗方式，更有利于治愈肛肠痔瘘病。

【关键词】肛肠痔瘘病辨证治疗中医

肛肠痔瘘病是一种常见多发病，人们常称其为“痔疮”。痔疮的形成原因是由于长期久坐久站、久忍大便、饮食不忌辛辣等原因导致脏腑功能紊乱，阴阳失调，使直肠末端、肠管皮肤气血紊乱形成瘀血，导致静脉曲张。肛肠痔瘘病的发病率很高，但也因男女的生理结构，饮食和生活习惯有所不同：男性的患病率比女性要低。不同年龄段的发病率规律目前还未明确，但根据肛肠痔瘘病的发病原理可以确定该病症的严重程度会随年龄的增长而加重。由于肛肠痔瘘病的普遍性，人们并不能清楚地认识到的它的危害。该病不仅能导致多种肛肠疾病，引起出血，严重时会导致脱肛，更甚者会组织坏死。为了找到合理的肛肠痔瘘病的治疗方法，笔者对2011年1月至2012年10月期间63例使用中医辨证治疗方法治疗的肛肠痔瘘病病人的病例进行了研究，总结报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本组一共63例肛肠痔瘘病患者，均采用中医辨证治疗方法进行跟踪治疗，时间为2011年1月至2012年10月。63例肛肠痔瘘病患者中男性有38例，女性有25例，年龄分布为25岁～75岁，平均年龄（49.6±2.8）岁。病史1年～48年，平均病史（26.5±3.9）年。

1.2治疗方法

采用外敷加熏洗双重疗法，增加患者短期内的治疗次数，减少严重患者的治疗时间。熏洗法主要用生地黄、黄柏、侧柏灰、赤芍药、穿山甲、蒲公英、升麻、陈皮、炒白术用水煮沸，热的时候对患者的患病部位进行熏蒸，当药汤温度合适后，患者可坐入药汤中，切记当药汤凉了以后，患者不能继续治疗。外敷法将三黄膏等制成栓剂，塞入患处。这两种方法配合治疗，使药物直达病灶，延长药物作用患处的时间，有效提高和方便了肛肠痔瘘患者的治疗。

1.3数据分析

所有数据均经过统计学软件SPSS16.0分析，计量数据使用（均值±平方差）来表示，检验方法采用x2检验。肛肠痔瘘病的发病人群无明显规律。（P<0.05有统计学意义）

2结果

中医辩证治疗方法对于肛肠痔瘘病的治疗效果很明显，治愈率为93.04%。具体信息如下：

表163例患者治疗情况对比

3讨论

3.1肛肠痔瘘病的发病原因

肛肠痔瘘病发病是因为当人在成站姿或坐姿时，导致肛门部位相对于身体处于下部，上半身的重量，内脏器官的重量都直接作用于其上，对其造成压迫，肛门部位为的血液循环受到阻碍[1]。由于长期作用易造成血液回流困难，使肛门部位淤血。另外，肛门部位血管穿过肌层的位置各有规律，这种体位会是粪便对血管造成压迫也会导致血液回流难。久而久之，造成淤血，进而引发静脉曲张。其次，饮食过于辛辣、大量饮酒、肛门部位着凉、蹲便时间过久、负重远行等不正确的日常生活习惯都会压迫和刺激肛门部位的静脉，影响血液回流。静脉压力增大，导致静脉壁变得薄弱，易于静脉曲张。另一部分人患肛肠痔瘘病的原因很大程度上是由于自身患有某些疾病，如子宫肿瘤、腹内肿瘤、前列腺病变、妊娠、肝硬化、心脏功能不全等。此外，急慢性感染也会造成静脉血管的回流困难，使静脉壁变得纤维化，逐渐失去弹性，抵抗能力变弱而引起静脉曲张。极少数人会有先天静脉壁抵抗能力较差的情况，这也会引起肛门部位静脉曲张。静脉内形成血栓从外部观察则会有血块影像，同时造成该部位肿胀发展成痔。柱状上表皮一般称为内痔，鳞状上表皮一般称为外痔。

3.2中医辩证治疗思路

肛肠痔瘘病的治疗以“减轻患者病症，减短患者的治疗时间，最终治愈”为治疗原则。肛肠痔瘘病不适于采用手术治疗是由于手术中容易损伤肛门附近的细胞组织，影响肛门的功能，甚至手术中没有明确查明主管走向而破损血管引发严重后果。如果不能将病变的部位切除干净，疾病很容易治愈之后复发[2]。中医辨证治疗方法主要查明肛肠痔瘘病的发病原因，辩证治疗，调节身体达到健康的标准，同时药物直达病灶。中药成分对身体损伤小，主要是调节功能。经过一段时间的坚持治疗，对彻底治愈肛肠痔瘘病有很好的效果。

尽管肛肠痔瘘病属于肛门部病变，但是和脏腑、气血是息息相关的，如果单纯的治疗表面症状，则愈后很容易复发。临床的治疗经验表明中医处方对肛肠痔瘘病的治疗效果明显，例如：清热止血类可以选用生地黄，侧柏炭，虎杖等中草药，对初期的内痔有很好的止血，治疗效果。清热利湿类的可以选用生地黄，赤芍药，穿山甲等中药对脱出的内痔有消肿的效果，有效治疗痔核，减轻患者的疼痛。健脾补血类的可以选用党参、当归、鹿衔草等药物有助于生血、补气、调节腹脏的功能，对肛肠痔瘘病引起的贫血，脾胃失调有很好的疗效。同时中医辨证治疗更注重药物直达病灶，对于这种治疗方法可以采用熏洗法或热敷法，熏洗法和热敷法都需要先将药材加入水中煮沸，不同的是熏洗法是直接用药物蒸汽熏蒸患处，或患者直接坐入盛有药物的容器中进行治疗。热敷法相对简单，对比熏蒸法也有很多好优点，将煮好的药汤倒入干净的毛巾上，或将干净的毛巾放入其中揉洗，之后直接敷在患处。由于患者不需要像熏蒸法中提到的坐在容器里，而是可以采用舒适的方式进行治疗，这样不仅可以减轻坐立对肛门带来的压力，减少患者的不适，而且减轻了那些身体活动不便的患者的治疗负担，治疗起来更方便。中医辩证疗法可快速治疗肛肠痔瘘病，防止使病情加重。

3.3肛肠痔瘘病的预防

由于肛肠痔瘘病的发病率高，且治愈后容易复发，那么就需要我们正确的预防该疾病的发生，具体有如下几点：

3.3.1加强身体锻炼。积极的进行身体锻炼，如太极拳，韵律操，舞蹈等，不仅有助于增加身体的免疫力，还能缓解长时间久坐久站带来的不适，对肛肠痔瘘病有一定的预防效果。运动有利于血液循环，调节气血，促进肠胃的吸收、消化，有效解决了大便干燥，便秘等问题，对预防痔瘘病效果明显。另一方面可以进行针对肛门的自我治疗使其血液循环顺畅，如有意识的收缩肛门括约肌，使其得到一定的锻炼效果，使肛门血液循环有所改善，一天可以进行5-10次，每5次为一组。长期坚持对肛肠痔瘘病的治疗有积极的作用。

3.3.2预防便秘。正常人每天排便一次，且排便过程不感到困难，大便呈软性但有形状。如果排便过程困难，大便不易排出，排除的大便坚硬，这样，长此以往，不仅排便时感觉难受，甚至会给患者造成一定的心理影响，而且由于积累的粪便对直肠造成压力，使直肠血液回流不畅，很容易形成静脉曲张，那么为了预防便秘，需要患者正常规律的生活，多吃蔬菜，水果，少吃辛辣的食物，养成规律排便的习惯，最好每天早晨排便，这样可以使患者排便通畅，减轻粪便对直肠的压迫，当有便意时，一定不要憋着，切忌蹲便时间过长，这对预防和治疗肛肠痔瘘病有积极的作用。

3.3.3保持肛门干净。肛门的卫生直接影响到肛门的薄弱部位，由于粪便的成分很容易引起肛门汗腺，皮肤和破损处的感染，诱发肛肠痔瘘病。因此，每日用温水清洗，勤换内衣也会对预防肛肠痔瘘病起到一定作用[3]。

肛肠痔瘘病的中医辩证治疗还有很多，作为治愈肛肠痔瘘病的有效方法值得探索。在治疗的过程中要因人，因严重程度而定，选择合理的，适用的治疗方法才能真正解决肛肠痔瘘病患者的痛苦，使他们过上愉快，幸福的生活。

参考文献

[1]汪玉明.中医辩证治疗痔疮[J].中外健康文摘,2010,07(34):45-46.

[2]汪建.痔瘘洗剂在肛肠病术后的应用[J].光明中医,2012,27(1):21-22.

[3]罗琼,保明寿,李志等.痔瘘内治14法[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(9)：12-13.