异丙酚及舒芬太尼静脉麻醉在妇科手术患者中的应用

异丙酚及舒芬太尼静脉麻醉在妇科手术患者中的应用

石远波

石远波

（浙江省桐乡市第二人民医院浙江桐乡314511）

【摘要】目的：探讨异丙酚及舒芬太尼静脉麻醉在妇科手术患者中的应用价值。方法：选取我院进行妇科手术的患者76例作为本次研究对象，将其随机分为实验组和对照组两组，在手术过程中，实验组采用异丙酚联合舒芬太尼进行麻醉，对照组采用异氟醚进行麻醉。观察比较这两组患者的生命体征和麻醉效果。结果：两组患者均无麻醉死亡病例，无明显不良反应，各项生命体征平稳。实验组的患者恶心呕吐率比对照组明显降低，且两组患者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：异丙酚及舒芬太尼静脉麻醉在妇科手术患者中的麻醉效果明显，且患者无明显不良反应，值得在临床上广泛推广。

【关键词】异丙酚；舒芬太尼；静脉麻醉；妇科手术

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0128-02

舒芬太尼是一种新型的强效的阿片类镇痛药，并且有良好的血液动力学稳定性，可同时保证足够的心肌氧供应[1]。为了研究异丙酚及舒芬太尼静脉麻醉在妇科手术患者中的应用价值，现选取76例患者进行研究，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月至2015年3月在本院进行妇科手术的患者76例，将其随机分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法

（1）实验组麻醉方法本组38例患者在手术前进行常规的生命体检测，将患者呼吸道进行清理，从而保持患者的呼吸顺畅。采用快速诱导气管插管进行全身麻醉，给患者依次注入异丙酚，舒芬太尼。等气管插管成功后连接麻醉机进行机械通气。观察组在麻醉手术中微量泵静注异丙酚4mg～8mg/（kg·h），间隔1小时用舒芬太尼0.1mg进行维持麻醉。

（2）对照组麻醉方法本组38例患者在插管前的常规处理方法与实验组一致，等气管插管成功后进行全身麻醉，给患者吸入1.5～2.5VOL％异氟醚维持麻醉。

1.3效果评定

对两组患者都进行手术前、手术中（开始20分钟）、手术后的血液流变学（HR）、血糖、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）值进行记录，作分析对比，在此期间，观察两组患者是否有明显的不良反应。

1.4统计学方法

统计学处理采用SPSS13.0统计软件包，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，计数资料比较以率（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者在手术前、手术中、手术后HR无明显的变化；；两组患者的这一项指标相比较无明显差异（P＞0.05）。但两组患者的DBP值、SBP值、血糖值在手术中均有提高，但实验组比对照组升高较缓慢，这三项指标具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

两组患者均无麻醉死亡病例，无明显不良反应，各项生命体征平稳。实验组患者出现恶心呕吐2例，占5.3％；对照组患者出现7例恶心呕吐，占18.4％。实验组的患者恶心呕吐率比对照组明显降低。

3.讨论

研究表明，如今大多数的妇科手术都可以通过腹腔镜手术来完成[2]。但在手术中，不仅要保持麻醉的平稳性，而且必须保证通气的稳定和充分。

在本次研究中发现两组患者在手术前、手术中、手术后HR无明显的变化；两组患者的这一项指标相比较无明显差异。但两组患者的DBP值、SBP值、血糖值在手术中均有提高，但实验组比对照组升高较缓慢，这三项指标具有统计学意义(P<0.05)。

因此可以初步得出揭露，异丙酚及舒芬太尼静脉麻醉在妇科手术患者中的麻醉效果明显，且患者无明显不良反应，值得在临床上广泛推广。

【参考文献】

[1]戴贵茂,张永洪,鲁鸿.持续输注舒芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉用于妇科腔镜手术的比较[J].西部医学,2010,06(11):13-15.

[2]苏鹏涛,张玉洁.异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除手术上的应用[J].当代医学,2012,15(34):112-114.

[3]马文巧,杨俊红.丙泊酚静脉麻醉用于妇科门诊手术的体会[J].临床合理用药杂志,2012,12(05):34-36.