整体护理在老年缺铁性贫血护理中的应用分析

(整期优先)网络出版时间:2017-07-17
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整体护理在老年缺铁性贫血护理中的应用分析

李倩柳芳

(北京市石景山医院北京石景山100043)

[摘要]目的讨论整体护理在老年缺铁性贫血护理中的应用效果。方法随机选择2015年12月-2016年12月在本院诊治的老年缺铁性贫血患者46例,随机分为观察组和对照组。对照组予常规护理,观察组予整体护理,观察两组患者的依从性和护理满意度。结果观察组中有21例患者依从性较好,占91.30%,对照组中18例依从性较好,占78.26%,观察组的依从性明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。观察组的满意度为95.65%,对照组满意度为69.56%,观察组满意度明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论整体护理模式在老年缺铁性贫血患者的的护理效果较好,在临床上可广泛使用。

关键词:整体护理;老年缺铁性贫血

缺铁性贫血在临床上是较常见的一种贫血,是由于铁摄入不足、需要量增加、丢失过多等使体内的铁减少,导致红细胞发育成熟障碍,从而发生小细胞低色素性贫血,本病在婴幼儿中发病率较高,但由于老年人自身的特点,慢性疾病、吸收不好等可导致缺铁性贫血[1],临床上除了对患者进行病因治疗外,护理也是必不可少的,现讨论整体护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年1月-2016年12月在本院诊治的老年缺铁性贫血患者46例,男29例,女17例,年龄60-79岁,平均年龄(71.56±0.68)岁,其中轻度贫血19例,中度20例,重度7例。随机分为两组,观察组和对照组。观察组23例,男14例,女9例,年龄61-79岁,平均年龄(72.17±0.62)岁,其中轻度贫血9例,中度10例,重度4例。对照组23例,男15例,女8例,年龄60-77岁,平均年龄(71.89±0.71)岁,其中轻度贫血10例,中度10例,重度3例。两组患者的一般资料差异不大,P>0.05无统计学意义,有可比性。

1.2方法

对照组予常规护理,观察患者病情变化,观察贫血程度,嘱患者多进食高蛋白饮食、合理运动等等。观察组予整体护理。⑴首先进行护理评估:对患者的身体状况进行评估,了解患者临床症状,是否有头晕、乏力等症状,了解患者的饮食情况、近期体重变化情况、大小便以及睡眠情况。检查甲床、口唇、皮肤是否苍白。了解患者的实验室检查结果,牢记红细胞计数、血红蛋白含量,并对比入院时、1周、2周的结果,对患者的病情变化、预后进行评估。⑵进行护理诊断:根据上述评估内容对患者的活动力耐受、潜在并发症、感染风险、营养状况以及患者对疾病的认识情况进行精确地判断。⑶护理措施:①基础护理:提供良好的住院环境,保持病房安静、舒适,使患者调整作息。②心理护理:老年患者有些贫血时间较长,会有焦虑、抑郁等不良情绪,而且老年患者的生活习惯一时较难改变,这些都会对疾病产生影响,影响治疗过程,因此护理人员要了解、理解患者的需求,多倾听患者的要求,多与患者进行沟通,缓解患者紧张等不良情绪,减少心理压力,并增强信心,从而提高患者的依从性,使患者积极配合治疗。③药物护理:缺铁性贫血常常予口服的铁剂,例如富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,空腹服用时吸收较好,但是胃肠道反应较大,患者会因为不适而停止服用药物,因此可告知患者在餐中或者餐后服用,减少不良反应。嘱患者服用药物期间尽量不饮浓茶、咖啡、牛奶等影响铁吸收的食物。向患者解释服用药物后大便颜色变黑是正常现象,不必担心。嘱患者血红蛋白含量恢复正常后仍需要补充铁剂3-6个月。④饮食指导:嘱患者食用含铁较丰富的食物,可适量增加酸性食物,但不能过量补铁,补铁较多也会产生不良影响,例如老年痴呆会加重,要提高患者对缺铁性贫血疾病的认识从而合理饮食。⑤休息及运动:根据患者自身的身体状况合理运动和休息,运动程度在可耐受范围内。

1.3观察指标和判断标准

1.3.1观察依从性

两组患者的依从性评价使用Morisky服药依从性量表,包括4项内容:是否会发生忘记服药?是否会发生不注意用药:是否会症状好转后停药?是否会症状严重后停药?四项答案全是“否”则代表依从性较好,有一项及以上代表依从性差。

1.3.2护理满意程度比较

患者填写满意度调查表,分满意、较满意、不满意。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件分析数据,计数资料用%表示,计量资料用(X±s)表示,组间用x2检验,P<0.05表示差异较大,有统计学意义。

2结果

2.1两组依从性的比较

观察组中有21例患者依从性较好,占91.30%,对照组中18例依从性较好,占78.26%,观察组的依从性明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。

2.2满意度的比较

观察组的满意度为95.65%,满意有12例,较满意有10例,对照组满意度为69.56%,满意有8例,较满意有8例,观察组满意度明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。

3讨论

整体护理以患者为核心,理念是以人为本,从多个方面对患者提供护理服务[2]。在护理过程中不仅满足患者的生理需求、社会要求,还关注患者的心理需要、身体健康状况等,向患者提供了全方位的护理服务。老年缺铁性贫血不仅要病因治疗,还要关注患者的饮食、心理等[3],整体护理可以对各各方面都进行护理,效果较常规护理效果好,本研究结果,观察组的依从性和满意度均较对照组高,有统计学意义,因此在临床护理工作中可开展整体护理。

参考文献

[1]徐丽娜.整体护理用于老年缺铁性贫血护理的效果观察[J].当代医学,2016,22(9):115-116.

[2]黄肖燕,陆承勇,庞贞兰.老年人缺铁性贫血的治疗护理研究近况[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):180-181.

[3]李雪莉.整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(1):168-169.