认知护理干预对经紫杉醇+卡铂（TC）方案化疗的子宫内膜癌患者生命质量及疼痛程度的影响

认知护理干预对经紫杉醇+卡铂（TC）方案化疗的子宫内膜癌患者生命质量及疼痛程度的影响

孙静

云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院内三科650118

【摘要】目的：观察认知护理干预对经紫杉醇+卡铂（TC）方案化疗的子宫内膜癌患者生命质量及疼痛程度的影响。方法：选取Ⅱ期子宫内膜癌患者90例,分为观察组与对照组各45例。对照组行TC方案化疗,观察组行紫杉醇+卡铂（TC）方案，并给予认知护理干预,治疗4个疗程后用肿瘤生命质量核心问卷（QLQ-C30）进行评估并比较患者的生命质量,用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度。结果：治疗后两组的整体功能、特异性症状模块各个指标及整体生命质量评分均明显优于治疗前,且治疗后观察组上述指标均优于对照组（P<0.05）；两组的VAS评分均明显低于治疗前（P<0.05）,且观察组VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：在TC化疗基础上给予认知护理干预能很好地改善Ⅱ期子宫内膜癌患者的生命质量。

【关键词】认知护理干预；紫杉醇；卡铂；子宫内膜癌；生命质量；疼痛程度

子宫内膜癌为我国严重的恶性肿瘤疾病，在女性恶性肿瘤中占7%。近年来，该疾病在临床上呈逐渐上升趋势，对女性患者的身体健康及生活质量均造成了严重的影响。目前临床上对于该疾病常采取化疗治疗，常用的药物为紫杉醇及卡铂，对改善子宫内膜癌的临床症状均具有重要作用。虽然以上方式具有一定疗效，但有研究认为，将其联合认知护理进行干预，对提高其生活质量具有重要意义[1]。本文当中，对本院2016—2017年收治的子宫内膜癌患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。

1资料、方法

1.1资料

选取在我院治疗子宫内膜癌患者（共收集90例），所选时间属于2016.2.17日~~2017.2.17日期间，将这90例子宫内膜癌患进行分组，分为观察组、对照组这2组，45例为一组。

观察组——均为女性患者；年龄范围上限值：70岁，下限值34岁，年龄平均值（52.31±1.23）岁。

对照组——均为女性；年龄范围上限值：70岁，下限值35岁，年龄平均值（52.59±1.65）岁。

对比2组子宫内膜癌患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2方法

对照组。本组子宫内膜癌患者采取TC方案化疗，采用卡铂连续治疗4个周期，疗程之间间隔3周（AUC=5~6）。实施化疗期间对患者采取一系列对症处理，如止吐、抗过敏、保肝等，用药过程中对患者生命体征情况进行密切监测，并给予其营养供给。观察组子宫内膜癌患者采取紫杉醇+卡铂（TC）方案联合认知护理干预，具体内容见下：

（1）①紫杉醇+卡铂（TC）方案：紫杉醇用量为135-175mg/㎡,采用静脉滴注的方式进行治疗。卡铂方案同上。

（2）认知护理干预：①合理情绪法：由于患者对自身疾病的不了解，且加之对疾病的过于担心，易导致其产生各种不良情绪，因此，护理人员应引导患者说出内心的想法，并根据其不同心理状态实施不同的护理干预，加强与患者的沟通，帮助患者正确的认识疾病，保持乐观的态度，从而消除不良情绪。②放松训练：护理人员可采用口头与现场演习的方式，使患者能够学会护理人员的方法进行胸腹部放松训练、四肢放松训练及颈部放松训练。③护理人员应加强与患者家属之间的沟通，使其能够多陪伴、多关心患者，给予其精神上的支持，使其有安全感，对改善其不良情绪具有重要作用。

1.3观察指标

观察2组子宫内膜癌患者的生命质量（采用QLQ-C30生命质量量表进行评估，量表主要是由两大模板组成（整体功能模块及特异症状模块），整体功能模块包括躯体-角色-情绪-认知-社会功能等5个项目，各个项目得分均在0-100分，分数越高表明患者生命质量越好）。观察2组子宫内膜癌患者VAS评分（采用视觉模拟评分法对患者疼痛情况进行评分，并对其评估结果进行详细的记录）。

1.4统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2子宫内膜癌患者生命质量及VAS评分，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组子宫内膜癌患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

2.12组对比生命质量

观察组患者的生命质量评分明显高于对照组，P值＜0.05。如表1：

注：观察组与对照组，P值小于0.05。

3讨论

子宫内膜癌为临床上十分常见的女性疾病，多发于58-61岁的绝经妇女，其中腺癌最为常见。有研究认为，该疾病的发病原因与肥胖、高血压、遗传、环境雌激素刺激及糖尿病有关，对人们的健康造成了严重影响。

认知行为是人类大脑最高级行为，具有获得行为和思考的能力，其中包括学习、抽象思维、注意、执行能力及判断能力等。该种行为主要是为了帮助患者改正不良行为，使其能够产生正确的认知，减少行为及思维的消极态度，从而使其心理问题得到改善，从根本上改善患者认知功能。

通过本次研究，观察组患者的生命质量评分明显高于对照组，P值＜0.05。观察组患者疼痛评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，对子宫内膜癌患者采取紫杉醇+卡铂（TC）方案及认知护理干预,能够有效提高患者生命质量，减轻其疼痛程度，值得进一步推广。

参考文献：

[1]张京京,王玉.认知护理干预对经TC化疗的子宫内膜癌患者生命质量及疼痛程度的影响?[J].检验医学与临床,2016,25（1）：35-37.