瑞舒伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的效果观察

瑞舒伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的效果观察

黄慧

（四川省人民医院心内科四川成都610072）

【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的临床效果。方法：把我院98例冠心病早期心功能减退患者随机分为观察组及对照组，对照组单用瑞舒伐他汀治疗，观察组应用瑞舒伐他汀联合辅酶Q10治疗，比较两组临床效果。结果：观察组治疗后LVEF、LVEDD以及LVESD水平均要显著优于对照组与治疗前（P＜0.05）。结论：冠心病早期心功能减退的患者联合应用瑞舒伐他汀和辅酶Q10治疗后，能得到较好的临床获益。

【关键词】瑞舒伐他汀；辅酶Q10；冠心病；心功能减退

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）13-0139-02

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofrosuvastatinandcoenzymeQ10inthetreatmentofearlycardiacdysfunctioninpatientswithcoronaryheartdisease.Methods98patientswithcoronaryheartdiseaseinourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup.ThepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithrosuvastatinaloneandrosuvastatincombinedwithcoenzymeQ10.Theclinicaleffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsAftertreatment,thelevelsofLVEFLVEDDandLVESDintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroupandbeforetreatment(P<0.05).ConclusionCoronaryheartdiseaseinpatientswithearlyheartfailureincombinationwithrosuvastatinandcoenzymeQ10treatment,cangetbetterclinicalbenefits..

【Keywords】Rosuvastatin;CoenzymeQ10;Coronaryheartdisease;Cardiacdysfunction

近些年因为人们饮食习惯与日常生活习惯的不断改变，冠心病患病率呈逐年递增形势且愈趋年轻化。冠心病指的是冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，使得血管腔发生阻塞或狭窄，从而引发心肌缺氧、缺血以及坏死的一种心脏疾病[1]。冠心病发病会使得患者心功能显著减退，而早期心功能减退患者通常缺乏典型临床症状，导致疾病的诊治难度明显增加，对患者的身心健康与生命安全造成严重影响，必须进行及早防治[2]。本次研究的主要目的是为了探讨瑞舒伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的临床效果，特选择我院98例冠心病早期心功能减退患者的临床资料进行分析，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

把我院从2016年1月—2016年10月接收的冠心病早期心功能减退患者98例作为此次研究对象，随机将其分为2组，观察组及对照组各49例患者。对照组49例患者中，女性21例，男性28例；年龄37～79岁，平均年龄（61.2±2.5）岁；病程1～15个月，平均（5.7±0.6）个月。观察组49例患者中，女性20例，男性29例；年龄39～77岁，平均年龄（61.8±2.1）岁；病程1～16个月，平均（5.9±0.5）个月。比较两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）；有可比性。

1.2治疗方法

两组患者入院后均接受常规治疗，包括吸氧；服用美托洛尔缓释片（生产厂家：西南药业股份有限公司；国药准字号：H20033190），一天1次，每次50～100mg；服用硝酸异山梨酯片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司；国药准字号：H10940039），一天3次，每次5～10mg；服用维拉帕米片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；国药准字号：H44020719），一天3次，每次40～80mg；服用依那普利片（生产厂家：湖南千金湘江药业股份有限公司；国药准字号：H20066383），一天1次，每次10mg。对照组49例患者在此基础上单用瑞舒伐他汀治疗，具体疗法：每晚睡前服用瑞舒伐他汀片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字号：J20120005），一天1次，每次10mg，1个疗程为3个月，持续治疗1个疗程。观察组49例患者在对照组基础上联合辅酶Q10治疗，具体疗法：服用辅酶Q10（生产厂家：北京同春堂科技发展有限公司；国药准字号：G20140241），一天3次，每次10mg，1个疗程为3个月，持续治疗1个疗程。

1.3观察指标

观察并比较两组患者治疗前后的心功能指标情况与治疗有效率。心功能指标主要包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及左心室收缩末期内径（LVESD）。

1.4统计学方法

用软件SPSS18.0处理数据，计量资料用（x-±s）表现，用t检验；比较差异有无显著性以P＜0.05为准。

2.结果

两组患者治疗前心功能各指标水平比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组患者的LVEF、LVEDD以及LVESD水平均显著改善（P＜0.05），且观察组要显著优于对照组（P＜0.05）。详见表。

3.讨论

冠心病是临床比较多见的一种心脏疾病类型，具有较为复杂的发病机制，早期缺乏典型临床症状。有相关研究表示[3]，为冠心病早期心功能减退患者应用单一药物治疗疗效不佳，难以达到满意的心肌重构效果。

此次研究对我院观察组冠心病早期心功能减退患者应用瑞舒伐他汀、辅酶Q10联合治疗。当前有众多研究表示，他汀类药物与其余药物相比，调节血脂水平的效果更为理想，能够明显减少心血管死亡以及主要心血管事件的发生，现已广泛应用于冠心病的一、二级预防。瑞舒伐他汀是现阶段调脂效果最显著的一种他汀类药物，同时其还能对血管平滑肌的增殖予以抑制，预防血栓形成，提高血管内皮功能，还具有抗炎、抗血小板集聚以及稳定粥样斑块等作用，以此减少冠状动脉危险事件的出现。辅酶Q10属于脂溶性抗氧化剂，其对人体细胞具有有效激活作用，给细胞活动提供所需的能量，并且还可加强患者机体抵抗力以及免疫力，减少动脉硬化的发生。辅酶Q10属于内源性辅助因子，在线粒体呼吸链上的电子传递和细胞氧化磷酸化活动上均有参与，能够稳定细胞膜[4]。为患者应用瑞舒伐他汀、辅酶Q10联合治疗，可以明显改善患者因单用瑞舒伐他汀引发的肌痛，避免因他汀类药物所致的转氨酶增加，防止心功能受到负性影响，达到满意的心肌重构效果[5]。

本次研究显示，观察组治疗后LVEF、LVEDD以及LVESD水平均要显著优于对照组与治疗前（P＜0.05）。结果表明，冠心病早期心功能减退应用瑞舒伐他汀、辅酶Q10联合治疗能够获得理想疗效，可显著改善患者心功能，值得推广。

【参考文献】

[1]石蕊，姜铁民，赵季红等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学，2012，15(23):2619-2622.

[2]钟幼玉.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析[J].中国全科医学，2010，13(14):1593-1594，1596.

[3]徐星娥，金龙，楼蓉等.不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国生化药物杂志，2015，06(4):147-150.

[4]刘涛，李论，郭张强等.阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退[J].山东医药，2014，(39):55-57.

[5]杨茜岚，冯美江，何慧薇等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀联合规律运动在冠心病治疗中的应用研究[J].海南医学，2014，(15):2199-2201，2202.