艾滋病合并糖尿病临床治疗方法研究及其疗效观察

艾滋病合并糖尿病临床治疗方法研究及其疗效观察

覃钰岚

覃钰岚

（广西壮族自治区龙潭医院广西柳州545005）

【摘要】目的：研究艾滋病合并糖尿病的治疗方法并观察其疗效。方法：选择我院收治的8例艾滋病合并糖尿患者作为研究对象，并给予对症药物治疗，对比治疗前后的并发症发生情况。结果：所有患者的病情均得到控制，临床症状均明显改善。治疗后的并发症发生率为12.50%，低于治疗前的75.00%，且P<0.05。结论：艾滋病合并糖尿病患者采用对症药物治疗能有效缓解病情，降低并发症的发生几率，值得推广。

【关键词】艾滋病；糖尿病；治疗

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0091-02

1.引言

艾滋病是一种致死率极高的传染病，可通过母婴传播、血液传播、性接触传播，且目前临床上尚无可治疗的药物和有效的疫苗预防[1]。糖尿病是一种常见的内分泌疾病，其发病原因主要是由环境因素、遗传因素等导致胰岛素分泌出现异常或者胰岛素功能障碍引发高血糖和代谢紊乱。而艾滋病合并糖尿病可加重患者机体免疫功能的抑制和损害，易出现感染，且感染症状更为严重[2]。为研究有效治疗艾滋病合并糖尿病的药物，我院给予患者对症药物治疗。现报告如下。

2.资料与方法

2.1一般资料

选取2012年3月～2014年3月我院收治的8例艾滋病合并糖尿病患者作为研究对象，其中，2例女性，6例男性；年龄为25～70岁，平均年龄（42.35±2.68)岁；2例有吸毒史，2例家族糖尿病史；3例I型糖尿病，5例2型糖尿病。

2.2治疗方法

2.2.1艾滋病的治疗方法口服齐多夫定，每4小时１次，每次200毫克；奈韦拉平，前2周每天1次，每次200毫克，之后调整为每天2次，每次200毫克；茚地那韦，每8小时1次，每次800毫克；香菇多糖，每天2次，每次2～3片。且每天2次用1000毫升含氯消毒剂擦拭病房内的家具；每天1次用1000毫升含氯消毒剂拖擦地面；而患者的排泄物用1000毫升含氯消毒剂浸泡后再单独装袋丢掉；衣物和被单要用开水烫洗消毒后再置于阳光下暴晒；患者的所有生活垃圾均严格按医用垃圾处理。并做好口腔和皮肤护理，口腔霉菌感染时，用2.5％的碳酸氢钠漱口。口周溃疡或单纯疱疹感染时，外涂无环鸟苷软膏。嘱咐患者勤擦身、勤更衣，长期卧床者要预防压疮。

2.2.2糖尿病的治疗方法测量所有患者的血糖值、身高、体重等，并了解其有无过敏史、糖尿病史以及胰岛素用量史。进行皮下注射胰岛素治疗，每日餐前采用门冬胰岛素，睡前采用中效胰岛素。或者进行胰岛素泵治疗，I型糖尿病患者的每日胰岛素用量为体重乘以0.4～0.5。2型糖尿病患者的每日胰岛素用量为体重乘以0.5～0.8。给予所有患者在治疗开始阶段每日检测4～7次血糖。一旦出现低血糖症状可立即含糖治疗、肌注2毫克的胰高血糖素或静脉推注50％葡萄糖50～70毫升。并在治疗期间，根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。尽量不食单糖和双糖类碳水化合物，如蜂蜜、白糖和蔗糖等。而且要注意粗细粮搭配，烹调方法方法要科学，粮食加工不宜过于精细，日常可吃些糙米饭，降低血糖。

2.3统计学方法

使用SPSS17.0软件对所有数据进行分析和处理，用x-±s表示计量资料，并用t检验，用χ2检验计数资料，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义[3]。

2.结果

治疗后，所有患者的人类免疫缺陷病毒计数均得到一定程度的控制，T4淋巴细胞计数有所增加。而艾滋病的临床症状和糖尿病的临床症状基本消失。且治疗后的并发症发生率为12.50%，治疗前的为75.00%，治疗后的并发症发生率低于治疗前，且差异较大，P<0.05。见表。

表所有患者治疗前后的并发症发生情况对比（n/%）

3.讨论

目前，我国艾滋病的发病率呈逐年上升的趋势，且易向一般人群扩散，因此，艾滋病合并糖尿病的发病率也会随之增加。而此病的并发症发生率较高，临床上大多给予患者对症药物治疗[4]。其中，艾滋病的对症药物治疗中的齐多夫定是一种抗病毒药，可与病毒的DNA聚合酶结合，中止DNA链的增长。奈韦拉平是一种非核苷类反转录酶抑制剂，能选择性作用于人类免疫缺陷病毒反转录酶的某个位点，使其失去活性或活性下降。茚地那韦是一种蛋白酶抑制剂，能通过抑制蛋白酶即阻断人类免疫缺陷病毒复制和成熟过程中所必需的蛋白质合成。香菇多糖是一种免疫增强剂，能兴奋体液及细胞免疫，具有广泛的药理活性。而糖尿病的对症药物治疗中的胰岛素是一种蛋白质激素，能加速葡萄糖的利用，抑制葡萄糖的生成，促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解。同时可促进蛋白质的合成，阻止蛋白质的分解，以达到控制血糖平衡的目的[5]。

我院给予患者对症药物治疗，本次研究结果显示患者的病情均得到缓解，且治疗后的并发症发生率（12.50%）低于治疗前（75.00%），且P<0.05。由此可见，艾滋病合并糖尿病患者采用对症药物治疗效果显著，能有效缓解病情，降低并发症的发生几率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]李爱平.胰岛素泵用于糖尿病围手术期28例[J].中国药业,2013,22(07):956-957.

[2]樊萍.艾滋病结核病双重感染治疗管理分析[J].中国现代药物应用,2014,8(08):32-33.

[3]郑志林.抗病毒治疗配合健康教育对艾滋病的疗效分析[J].中外医学研究,2014,12(21):132-134.

作者简介：覃钰岚（1980.11--），女，本科，广西柳州人，护师，现工作于广西壮族自治区龙潭医院，主要从事护理方面的工作。