用小切口白内障囊外摘除术和白内障超声

用小切口白内障囊外摘除术和白内障超声

何鸿君

四川省巴中市平昌县人民医院五官科636400

摘要：目的主要讨论了小切口白内障囊外切除术和白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果。方法选取我院于2013年4月-2014年4月间收治的150例白内障患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者75例，接受小切口白内障囊外摘除术；对照组患者75例，接受超声乳化术治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.67%（68/75），明显高于对照组70.67%（53/75），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口白内障囊外摘除术在白内障治疗中的效果显著，能进一步提高患者生活质量，应该在临床上做进一步推广。

关键词：小切口白内障囊外摘除术；超声乳化术；白内障

【Abstract】Objectivetomainlydiscussthesmallincisioncataractextracapsularresectionandcataractphacoclinicaleffectforthetreatmentofcataract.MethodsselectourhospitalfromApril2013-April2014treated150casesofcataractpatients，itsrandomlypidedintoobservationgroupandthecontrolgroup.Theobservationgroup，75casesofpatients，acceptsmallincisioncataractextracapsularextraction；Phacotreated75cases，controlgrouppatients，comparedtwogroupsofpatientswiththerapeuticeffect.Resultsobservationgrouptreatmentthetotaleffectiveratewas90.67%（68/75），significantlyhigherthanthecontrolgroup70.67%（53/75），statisticallysignificantdifferencecomparedtotheresults，thetwogroups（P<0.05）.Conclusionsmallincisioncataractextracapsularextractioninthetreatmentofcataracteffectsignificantly，canfurtherimprovethepatientsqualityoflife，shouldbepopularizedinclinicforfurther.

【keywords】smallincisioncataractextracapsularextraction；Phaco.Cataract

白内障是眼科临床常见病，老年人是此类病症的高发人群。在临床治疗中，主要采取超声乳化术治疗，其疗效已经得到医师的肯定，但考虑其费用较高，多数患者难以承担起治疗费用。我院在白内障治疗中应用小切口白内障囊外摘除术，收到良好效果。为进一步总结小切口白内障囊外摘除术在白内障治疗中的应用效果，本文选取我院于2013年4月-2014年4月间收治的150例白内障患者为观察对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年4月-2014年4月间收治的150例白内障患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者75例，男54例，女21例，年龄56-73岁，平均年龄（65.3±0.6）岁。对照组患者75例，男51例，女24例，年龄58-77岁，平均年龄（67.1±1.4），两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者接受超声乳化术治疗。观察组患者接受切口白内障囊外摘除术治疗，其治疗方法为：选取浓度为2%的利多卡因局部浸润麻醉患眼，再进行常规消毒。剪开患眼芥末，做一长度为8.5mm结膜瓣，以穹窿部为基底；在角膜后2mm处设置一条直线状小切口，该切口一直延伸到透明角膜内1.5mm处。在透明角膜处做一侧切口，以穿刺方式进入患者眼房，注入粘弹剂，形成环形撕囊，再进行水分离；再次向眼房内注入粘弹剂，充分保护患者内角膜。缓慢掏出晶体核，放入人工晶体核，缝合切口。在患眼球结膜下方注入地塞米松与妥布霉素，再包扎。术后，向患眼使用抗生素滴眼液，并指导患者口服抗生素。

1.3疗效判定

在本次研究中，治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者术后视力恢复情况良好，视力≥1.0；有效：患者术后视力改善，视力≥0.5；无效：患者术后视力无明显改善。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%

1.4统计学处理

采用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率为90.67%（68/75），明显高于对照组70.67%（53/75），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计相关资料，具体结果如表1所示。

3.讨论

白内障是人类最易致盲的眼科疾病之一，其药物疗效不佳，常规大切口手术治疗也存在并发症多的问题，对患者预后产生影响，白内障治疗成为当前医学界的一大难题。

小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术是近几年兴起的白内障治疗方法，其治疗效果已经得到医师的肯定。与传统术式相比，小切口白内障囊外摘除术的切口较小，且无需缝线，能降低侵入性操作对患者眼部的影响[1]。且在治疗过程中借助显微镜操作，能排出混浊的晶状体核，吸出皮质，留下晶状体后囊，其术后视力恢复明显快于常规大切口[2]。该术式优点明显，不仅手术切口小，在人工晶状体植入时对于眼内组织的损伤较小，术后视力恢复也较快，术后愈合也快，在眼压控制上，能够有效地控制眼压，避免并发症出现[3]。同时，该术式不受晶状体硬度影响，也不需要添加其他仪器，这也为该术式的推广奠定基础。

白内障超声乳化术主要通过超声波粉碎晶状体核，再将其吸出，吸出物中含皮质物，保留晶状体后囊膜，可植入人工晶状体[4]。该术式切口小、手术快，15-20min即可完成手术。

我院在白内障治疗中应用小切口白内障囊外摘除术法，收到良好治疗效果。由表1相关数据可知，观察组治疗总有效率为90.67%（68/75），明显高于对照组70.67%（53/75），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，石剑锋[5]通过实践发现，在治疗前对患者眼部使用抗生素诺氟沙星滴眼液点眼，能进一步提高治疗效果，这也值得医师在后期治疗中进行探索。

综上所述，小切口白内障囊外摘除术法在白内障治疗中的效果显著，具有切口小、愈合快的优点，能显著提高患者生活质量，应该在临床上做进一步推广。

参考文献：

[1]文燕梅，李丽辉，罗云伟.超声乳化术与中切口白内障囊外摘除术的疗效对比[J].国际眼科杂志，2015，15（02）：262-266.

[2]梁永强.小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较[J].中国现代医生，2013，51（17）：159-160.

[3]张国全.小切口白内障囊外摘除术和超声乳化吸出术治疗硬核白内障的疗效和并发症分析[J].中国现代手术学杂志，2015，19（01）：64-67.

[4]曾原，高建华，邓江稳.无缝线白内障摘除术中行大直径环形撕囊治疗大硬核白内障[J].中国实用眼科杂志，2014，42（05）：624-625.

[5]石剑锋.联合应用小切口白内障囊外摘除术和人工晶体植入术治疗白内障的临床效果观察[J].当代医学论丛，2014，12（19）：289-290.