青少年抑郁症心理治疗的方法和疗效分析

青少年抑郁症心理治疗的方法和疗效分析

张美艳

（武警贵州总队医院贵州贵阳550005）

【摘要】目的：探究与分析在临床治疗青少年抑郁症采用心理治疗的方法及其施行疗效。方法：随机筛选于2016年1月—2018年1月期间入院接受诊治的106例青少年抑郁症患者，平均分配为探析组与对照组，各为53例。对照组（n=53）施以西医治疗；探析组（n=53）施以心理治疗。将2组的施行疗效、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况、复发情况进行分析与比较。结果：探析组的施行疗效显著优于对照组（P<0.05）；相比于对照组，探析组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况、TESS评分情况、复发情况得到明显降低（P<0.05）。结论：在临床治疗青少年抑郁症采用心理治疗，疗效更为突出，能大幅减轻青少年患者的抑郁情绪，在最大程度上避免出现复发现象，医学实践价值高。

【关键词】心理治疗；青少年；抑郁症

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0074-02

抑郁症在临床中主要表现为情绪持续性且明显的低落、悲观等，抑郁程度较为严重的患者甚至会出现厌世等不良情绪，严重影响患者的身心健康与生命安全[1-2]。在目前临床常用西医方式进行治疗，但长期服用药物容易对机体产生不同程度的影响。基于此，在现研究中，探究与分析在临床治疗青少年抑郁症中施以心理治疗的方法及其施行疗效。现将报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机筛选于2016年1月—2018年1月期间入院接受诊治的106例青少年抑郁症患者，平均分配为探析组与对照组，各为53例。对照组（n=53）中，有男性患者29例，女性患者24例；年龄区间15～22岁，平均年龄（19.06±2.01）岁；探析组（n=53）中，有男性患者30例，女性患者23例；年龄区间15～23岁，平均年龄（19.15±2.10）岁。将2组的一般资料予以统计学分析，均未发现显著差异性（P＞0.05），可作对比探究与分析。所有患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经我院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）所有患者均符合抑郁症的诊断标准；（2）所有患者均为青少年。

筛除标准：（1）严重心肾等脏器疾病；（2）心理健康疾病；（3）其他严重疾病。

1.2治疗方法

对照组施以西医治疗，即给予患者舍曲林0.05g，口服，1次/d，1片/次，持续治疗2个月；探析组施以心理治疗。其详细治疗方法如下：（1）心理咨询。由专门的心理咨询师或者是临床经验丰富的精神科医师展开心理咨询工作，1h/次，每周1次。（2）矫正不良认知。鼓励患者积极表达出内心消极情绪与悲观情绪，有助于全面了解患者不良观念与认知，全面评价其观念与认知，从而对后期临床治疗方向予以确定。（3）加强沟通与交谈。在沟通过程中及时发现并纠正关注的错误观念与认知，以防致使患者的情绪波动大或者是反感治疗师。严密观察患者心理变化以及情感变化。同时，还可积极鼓励患者勇于挑战与观察自身“自动”思维。在指导其如何正确辨别事件起因、发展以及结果中，采用苏格拉底式提问“证据是什么？”，教导患者如何采用建设性的认知方法以代替破坏性认知[3]。（4）展开放松训练。30min/次，1次/d。应选取在安静的场所进行训练，有必要播放音律舒缓轻松的音乐。此外，应轻声与患者进行交流，避免因大声说话而扰乱患者的思绪，可帮助其身心放松。

1.3观察指标

观察并同步记录2组的施行疗效、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况、副反应量表（TESS）评分情况、复发情况。将施行疗效的判定标准划分为显效、有效与无效。显效：经治疗2个月后，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分减少>80%；有效：经治疗2个月后，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分减少30～75%；无效：经治疗2个月后，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分减少<30%。

1.4统计学方法

在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，（χ2）（%）分别表示计数资料，（t）（x-±s）分别表示计量资料，（P＜0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。

2.结果

2.12组的施行疗效情况

探析组显效40例、有效11例、无效2例，总有效51例，探析组的施行疗效96.23%；对照组显效30例、有效13例、无效10例，总有效43例，对照组的施行疗效81.13%，（χ2=6.0142，P=0.0142），差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。

2.22组的HMAD评分情况

治疗前，探析组的HMAD评分（26.05±4.81），对照组的HMAD评分（25.61±5.28）；治疗后，探析组的HMAD评分（6.12±4.95），对照组的HMAD评分（18.95±4.01）。2组的治疗前的HMAD评分，（t=0.4485，P=0.6547），比较差异不存在统计学意义（P＞0.05），经治疗，相比于对照组，探析组的HMAD评分得到明显减少，（t=14.6620，P=0.0000），差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。

2.32组的TESS评分情况

探析组的TESS评分（6.05±4.25），对照组的TESS评分（15.29±5.20）；探析组的TESS评分显著少于对照组，（t=10.0164，P=0.0000），差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。

2.42组的复发情况

探析组的复发情况7.55%，对照组的复发情况22.64%；探析组的复发情况显著优于对照组，（χ2=4.7111，P=0.0297），差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。

3.讨论

现阶段还尚未完全发现抑郁症的发病原因，但是已有相关研究资料表明，抑郁症与发病者家庭、心理以及社会环境有诸多联系。一旦受到不良情绪的影响，患者的自我认知会与实际情况产生部分偏差，且其价值观念也会有不同程度的改变，进而对患者生活产生严重影响。所以相关医者在对患者进行治疗时需对其患病原因进行全面了解，加强沟通交流，身心放松训练以及心理指导对其开展治疗，使得患者恢复正常的生活态度、生活观念以及对事物的认知，继而帮助青少年患者走出抑郁症的阴影，以全新的姿态面对学习、生活及家庭，快速融入到社会当中[6]。

曲舍林是治疗抑郁症的有效药物之一，会产生显著效果，但是本品副作用较多。故此要密切关注患者身体状态以及反映，及时对药物剂量进行合理调整。在本文研究中，在对患者进行治疗后其抑郁症情绪得到大幅度改善，同时也证明了在药物治疗的基础上进行心理疏导可以显著改善青少年抑郁症患者的临床症状，有利于青少年患者恢复正常心理状态并融入到生活当中。

本研究表明，探析组的施行疗效显著优于对照组（P＜0.05）；相比于对照组，探析组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况、TESS评分情况、复发情况得到明显降低（P＜0.05）。

综上所述，在临床治疗青少年抑郁症采用心理治疗，疗效更为突出，能大幅减轻青少年患者的抑郁情绪，在最大程度上避免出现复发现象，医学实践价值高。

【参考文献】

[1]李志佳,陆志新,张霞,等.箱庭治疗在儿童青少年抑郁症治疗中的疗效研究[J].中国临床心理学杂志,2016,24(4):759-761.

[2]谢艳红,李映娟,王相兰,等.家庭治疗联合药物治疗对首发青少年抑郁症的效果[J].新乡医学院学报,2015,32(6):543-545.

[3]程淑英,马红霞,赵阳,等.中西医联合治疗青少年抑郁症40例临床观察[J].山东医药,2012,52(4):58-59.