赵倩（商丘市第一人民医院小儿康复科河南商丘476100）
【摘要】目的：探析早期康复护理对小儿脑瘫康复效果的影响。方法：前瞻性选取120例确诊为脑瘫患儿，采用随机数字表法将其分为2组，对照组给予常规康复护理，干预组在此基础上给予早期上肢功能康复训练，对比分析两组患者康复效果。结果：两组患儿均顺利完成12周的康复护理，干预组患者康复护理后和护理前在适应性、粗大动作、精细动作、语言能力、社交能力评分差值均明显大于对照组患儿，各项比较差异均有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：早期给予脑瘫患儿上肢功能康复训练对促进患儿正常发育发挥着极其重要的作用，可提高患儿粗大动作、精细动作、适应性、语言能力以及社交能力，康复护理效果确切，可在临床中广泛推广和应用。
【关键词】小儿脑瘫；早期；康复护理；效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2015）08-0069-02InfantilecerebralpalsyrehabilitationnursingeffectofearlyinterventionandobservationCandy(shangqiufirstpeople'shospitalpediatricrehabilitationHenanshangqiu,476100)Abstract:objective:toanalysistheinfluenceontheeffectofearlyrehabilitationnursingoninfantilecerebralpalsyrehabilitation.Methods:aprospectie,select120patientsdiagnosedwithcerebralpalsy,itcanbepidedintotwogroupsbyrandomnumbertablemethod,thecontrolgroupgivenconventionalrehabilitationcare,earlyinterventiongrouponthebasisofthegivenupperlimbfunctionrehabilitationtraining,comparedtwogroupsofpatientswithrehabilitationeffect.Results:twogroupsofchildrenwhohavesuccessfullycompleted12weeksofrehabilitationnursing,rehabilitationnursinginterventiongrouppatientsbeforeandafternursinginadaptability,bulkyaction,finemotor,languageability,socialabilityscoredifferencechildrenweresignificantlygreaterthanthecontrolgroup,thecomparativedifferencesaresignificantstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:earlyforchildrenwithcerebralpalsyinchildrenwithupperlimbfunctionrehabilitationtrainingtopromotethenormaldevelopmentplaysaveryimportantrole,canimprovethechildrenwithbulkyactions,finemotor,adaptability,languageabilityandsocialability,rehabilitationnursingeffectisexact,canbewidelypromotionandapplicationinclinical.keywordsChildrenwithcerebralpalsy.Early;Rehabilitationnursing;Theeffect
脑性瘫痪（cerebralpalsy）简称为脑瘫，多指出生前值出生后一月内因多种原因多只的费进行脑损伤或者脑部发育异常所致的中枢性运动障碍，临床症状主要表现为姿势异常、肌张力异常、肌无力以及不自主运动等，部分患儿伴有感觉、认知以及交流、行为等能力障碍，严重影响患儿的身心健康和生长发育，亦给家庭和社会造成极大的负担，故早期诊断、早期康复治疗是改善该类疾病患儿预后的关键[1-2]。本文笔者选择本院2012年6月~2014年6月期间确诊为脑瘫患儿，分别给予常规康复护理和早期康复护理，现将具体结果报告如下。
1资料和方法1.1一般临床资料本次研究经本院医学伦理委员会审批，在家属知情同意条件下前瞻性选取本院2012年6月~2014年6月期间收治的120例脑瘫患儿为研究对象，均符合CP诊断标准[3]，采用随机抽签法将其分为2组，每组60例。对照组中男41例、女19例，年龄分布：≤1岁15例、1~3岁26例、4~6岁19例；参照CP分型标准[3]：肌张力低下型1例、强直型1例、震颤型2例、痉挛型23例、手足徐动型15例、共济失调型17例、混合型1例。干预组中男43例、女17例，年龄分布：≤1岁15例、1~3岁29例、4~6岁16例；CP分型标准：肌张力低下型2例、强直型1例、震颤型1例、痉挛型24例、手足徐动型13例、共济失调型16例、混合型3例。
两组患儿在性别构成比、年龄、临床分型等资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2康复护理方法两组患儿入院时采用盖泽尔智能发育量表[4]评估发育商，对照组患者给与常规的康复护理干预，干预组组患儿在此基础上给予早期上肢功能康复护理，在护理人员康复护理指导下进行被动关节活动训练、粗大抓握动作训练、手和眼协调性训练、感觉刺激训练以及双上肢负重训练，每次训练时间不宜过长，30min为宜，可根据患儿实际情况进行调整，每天1次，每周6次，12周为1疗程。
1.3观察指标和评价方法康复护理12周后采用盖泽尔智能发育量表评估患儿发育商，主要包括适应性、粗大运动、精细运动、语言能力、社交能力等评分，共计63项，计算干预后和干预前的差值，差值越大则提示康复效果越好。
1.4统计学处理本研究笔者将所得的数据均录入SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用百分率表示，χ2检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2结果两组患儿均顺利完成12周的康复护理，干预组患者康复护理后和护理前在适应性、粗大动作、精细动作、语言能力、社交能力评分差值均明显大于对照组患儿，各项比较差异均有显著统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组患儿康复护理前后盖泽尔智能发育量表各项差值比较（）
3讨论国内外众多报道，早期给予脑瘫患儿康复护理治疗时改善预后的关键。脑瘫患儿年龄越小，脑组织发育越不成熟，通过早期全面的康复训练可促进功能发育恢复至同龄正常健康儿童。有研究报道，＜2岁儿童中枢神经系统发育速度最快，且可塑性强，也是脑组织进一步发育的一个重要阶段，故早期对脑瘫患儿进行全面的康复训练，可让脑瘫患儿脑功能恢复程度更高[5]。
目前，众多学者和专家一致认为：脑瘫患儿最佳的康复训练时机为发病初期，即是说不影响脑瘫常规治疗前提下可立刻给予康复治疗和护理，给予患儿系统的康复训练和刺激，能让脑组织兴奋性增强，增加大脑血流量；对患儿视觉和听觉的刺激干预，有利于降低脑损伤所致的残疾，提高患儿生长发育和智力发育水平[6]。本次研究发现，两组患儿均顺利完成12周的康复护理，干预组患者康复护理后和护理前在适应性、粗大动作、精细动作、语言能力、社交能力评分差值均明显大于对照组患儿（P＜0.05），提示早期给予脑瘫患儿上肢功能康复训练对促进患儿正常发育发挥着极其重要的作用，可提高患儿粗大动作、精细动作、适应性、语言能力以及社交能力，康复护理效果确切，可在临床中广泛推广和应用。
参考文献[1]杨锦.小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价[J].环球中医药,2013,(z2):84-84,85.[2]陈艳平.家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响[J].护理实践与研究,2013,10(5):41-42.[3]柴红.小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价[J].中国伤残医学,2014,(19):157-158.[4]罗春花.综合康复护理干预治疗小儿脑瘫的护理体会[J].医药前沿,2014,(20):311-311,312.[5]程红.小儿脑瘫的个体化康复护理[J].中国医药指南,2014,(14):371-371,372.[6]潘宏,吕复莉,唐久来等.小儿脑瘫康复护理现状及进展[J].医学信息,2014,(7):515-515,516.
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