硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性

李之胜

南京市青龙山精神病院211123

摘要：目的研究对2型糖尿病合并高血压疾病患者提供硝苯地平联合厄贝沙坦治疗效果与安全性。方法我院于2015.2月-2016.2月间我院住院病人114例2型糖尿病合并高血压患者，按照便利抽样法将患者划分为对照组57例与干预组57例，科室为对照组患者提供厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依伦平）治疗，为干预组患者提供硝苯地平控释片（拜新同）联合依伦平药物治疗，评价两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组患者用药治疗有效率为47例（82.46%），干预组患者药物治疗有效率为54例（94.74%），P<0.05。对照组患者用药后不良反应发生率为7例（12.28%），干预组不良反应发生率为2例（3.51%），P<0.05。结论科室为2型糖尿病合并高血压疾病患者提供拜新同联合依伦平药物治疗，可有效提高患者治疗有效率，且药物不良反应出现较少。

关键词：拜新同；依伦平；2型糖尿病；高血压；疗效

糖尿病与高血压疾病均属于中老年人群常见基础性疾病类型，本次研究对象为2型糖尿病合并高血压患者，此种疾病相较于单纯高血压或糖尿病患者治疗难度较大，疾病治疗对患者用药、饮食、生活习惯等各方面要求较高；且糖尿病患者发生心脑血管等其他并发症可能性较大，一旦合并高血压疾病出现时，可加速相关并发症发生，对患者生活质量造成影响，针对此种情况，单一用药无法达到较好治疗效果，需同时结合降压及降糖药物控制病情，选择适宜药物，重视药物安全性等[1]。本文研究对2型糖尿病合并高血压疾病患者提供拜新同联合依伦平治疗效果与安全性，将两种药物联合应用，现将研究结果整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2015.2月-2016.2月间接收的114例2型糖尿病合并高血压患者，按照便利抽样法将患者划分为对照组57例与干预组57例，对照组：男性患者33例、女性24例，年龄范围在48-73岁，平均为（60.5±4.1）岁，糖尿病病程时间在2-6年，平均为（4.0±1.0）年，高血压病程在3-6年，平均为（4.6±0.8）年。干预组：男性患者34例、女性23例，年龄在47-75岁，平均为（60.9±4.0）岁，糖尿病病程在2-7年，平均为（4.2±0.9）年，高血压病程在2-6年，平均为（4.3±0.7）年。两组患者疾病基本资料结果比较无意义，P>0.05。

1.2方法

针对两组患者均进行健康指导，提供常规院内降糖治疗，包括运动疗法、饮食控制等，科室为对照组患者遵医嘱应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司；批准文号：国药准字H20057227；规格：150mg：12.5mg*7s）治疗，QD，每次两片，逐渐遵医嘱增加用量。科室为干预组患者提供硝苯地平控释片（批准文号：国药准字J20130115生产企业：BayerScheringPharmaAG；30mg*7片/盒）联合依伦平共同治疗，QD，每次1片；两组患者均接受3个月的药物治疗，临床治疗期间需加强体征监测及健康宣教[2]。

1.3观察指标

评估两组患者用药后治疗效果，指标包括显效：用药后复查时测量患者血压情况，发现舒张压下降，回归正常血压水平；有效：舒张压存在小幅度下降趋势，但未符合正常血压标准；无效：收缩压及舒张压均有改善，但未达到有效值[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评估两组患者药物治疗效果

干预组有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2评估两组患者药物不良反应发生情况

干预组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05，见表2。

3讨论

糖尿病属于临床常见基础疾病，发病危险因素较多，可能与患者饮食、生活习惯及家族遗传史等存在一定关系，本次研究对象为2型糖尿病合并高血压患者，此类患者发生相关心脑血管并发症可能性较大，对患者日常生活及生命安全均造成一定影响。本文研究拜新同、依伦平两种药物治疗效果，得出结果显示依伦平联合拜新同共同治疗2型糖尿病合并高血压患者，取得较好疗效[4]。

本次研究结果提示对照组患者用药治疗有效率为47例（82.46%），干预组患者药物治疗有效率为54例（94.74%），且干预组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结果提示科室为对照组患者单用依伦平药物治疗，疗效一般，而为干预组患者联合应用依伦平与拜新同药物治疗，疗效乐观。拜新同此种药物属于二氢吡啶类钙拮抗剂类型，作用于机体后可有效阻滞Ca2+进入平滑肌细胞，抑制外周血管收缩，达到有效降低血压效果。此外，硝苯地平控释片可促使管冠状动脉扩张，增加排出血量，改善高血压表现。而厄贝沙坦氢氯噻嗪片此种药物属于血管紧张素受体拮抗药类型，进入机体后可有效抑制血管收缩，促进醛固酮释放，达到有效降压，且药物对心率影响较小[5]。

综上所述，科室为2型糖尿病合并高血压疾病患者提供拜新同联合依伦平药物治疗，可有效提高患者治疗有效率，且药物不良反应出现较少。

参考文献：

[1]万立新，申敏，蒋木兰等.硝苯地平并厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：118-120.

[2]孙清.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：117-118.

[3]尚桂明.硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病伴高血压的治疗价值评析[J].中国社区医师，2017，33（2）：52-53.

[4]付俊梅.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（9）：1349-1351.

[5]杨永杰.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析[J].中国伤残医学，2016，24（6）：96-97.