毛善侠(江苏省江阴市第三人民医院江苏江阴214400)
【摘要】短肠综合征多表现为腹泻和营养吸收障碍，严重者可危及病人生命。我科收治了一例患者，经过补充钾镁等电解质以及葛根素扩血管改善微循环，补充营养等治疗，完善相关辅助检查和护理，取得了满意的效果。
【关键词】短肠综合症；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0082-01
1疾病概述
短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群，多表现为腹泻和营养吸收障碍，严重者可危及病人生命。我科收治了一例患者，经过精心的治疗和护理取得了满意的效果，现将一些护理体会总结如下。
2病例介绍
患者，女，57岁，因小肠大部切除术后十余年，肢体麻木乏力头晕恶心四天于2010年08月27日收入我院。患者十余年前曾在我市人民医院行小肠大部切除术，保留空肠约65cm，回肠约5cm，术后因肠道吸收障碍多次出现电解质紊乱住院治疗。入院查体:体温：36.0℃,脉搏：72次/分,呼吸:18次/分,血压:90/70mmHg,神志清,慢病乏力容,发育正常,营养一般,消瘦体型。血电解质：血钾2.19mmol/l,血钠134mml/l,血镁0.6mmol/l。入院诊断：短肠综合症。入院治疗：补充钾镁等电解质以及葛根素扩血管改善微循环，补充营养等治疗，完善相关辅助检查。
3护理体会
3.1心理护理：患者因长期发生营养吸收障碍和腹泻，电解质紊乱，对疾病本身感到恐惧，无助，我们要加强与患者以及家属的沟通，多与患者交流，耐心倾听患者的心声，向患者讲解疾病的相关知识，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。并予家属心理支持，使其耐心细致的照料病人。
3.2体液不足的护理：由于患者长期腹泻、呕吐容易造成体液不足及酸碱平衡失调。我们应该密切观察生命体征、意识状态、皮肤粘膜状况，大便次数、量及尿量情况，准确记录24h出入量，保持静脉输液的通畅，及时补充机体所需液体量，正确采集血标本，随访病人的血细胞比容、电解质等，避免出现水、电解质、酸碱平衡失调
3.3加强皮肤护理：患者反复腹泻注意保护肛周皮肤，每次便后用温水清洗，肛周可涂凡士林及鞣酸软膏，防止稀便直接刺激肛周皮肤。
3.4加强静脉的保护：由于肠外营养液浓度较大，患者血钾低需大剂量补钾，两者对血管有一定的刺激，易造成静脉炎，我们应保护好血管。加强护理人员的责任心,严格执行无菌操作，注意合理使用静脉,选择弹性好比较粗直的血管,先远端后近端,几根静脉交替使用,保护静脉不受或少受损伤，对大剂量输注时可以选用中心静脉置管，同时应注意输液速度的调整不宜变化很大，以免血糖波动较大或液体入量变化较大使心脏负荷加重。
3.5健康教育：指导病人保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心；指导病人合理进食，长期进高碳水化合物、高蛋白、高维生素、低脂、低渣饮食，少量多餐，合理调整饮食结构或使用肠内营养液，加强营养，增强体质。
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