超声在妇科肿瘤诊断中的应用价值分析

超声在妇科肿瘤诊断中的应用价值分析

李家苓

李家苓(沈阳二四五医院辽宁沈阳110042)

【摘要】目的：通过对妇科肿瘤诊断过程中超声诊断的临床应用价值的讨论，为患者的临床诊断提供参考依据。方法：对2012年6月-2013年9月所收治的80例经手术探查以及病理诊断被确诊为妇科肿瘤的患者作为研究对象，所有患者在入院后均分别采用经腔内以及经腹部超声检查，对所有患者的临床诊断资料进行回顾性分析。结果：80例患者中，其中有2例患者为继发性输卵管癌，36例患者为卵巢肿瘤，6例患者为宫颈癌，8例患者为子宫内膜癌，28例患者为子宫肌瘤，其中良性肿瘤的诊断符合率为90.3%，恶性肿瘤的诊断确诊率为81.6%。结论：在对妇科肿瘤患者进行临床诊断时，超声检查的确诊率相对较高，同时还可以对患者肿瘤的血流情况进行动力学分析，为肿瘤患者的诊断以及治疗提供相应的参考依据，不过其定性诊断在一定程度上受到了限制。

【关键词】超声诊断妇科肿瘤应用价值

【中图分类号】R730.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0186-02

妇科肿瘤是育龄女性的常见疾病，可以生长在女性生殖器的任何部位,良性肿瘤以子宫肌瘤最常见,恶性肿瘤以子宫颈癌,子宫内膜癌及卵巢癌最为常见。常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。超声用于妇科肿瘤的诊断发展于上世纪80年代，日本学者提出超声作为一种诊断工具能够对一些恶性肿瘤的诊断提供相当的诊断潜能。本研究将对我院2012年6月-2013年9月月所收治的80例妇科肿瘤的患者的超声诊断资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院改为2012年6月-2013年9月所收治的80例经手术探查以及病理诊断被确诊为妇科肿瘤的患者作为研究对象，所有患者的年龄为16-78岁，平均年龄为42.6岁。80例患者全部经手术治疗。本研究中共有49例患者为恶性肿瘤，31例患者为良性肿瘤。

1.2研究方法

选择仪器迈瑞DC-6彩超诊断仪，探头频率为3.5MHZ的凸振探及6.5MHZ腔内探头彩超诊断仪来对本研究所有患者的疾病类型以及病灶部位进行诊断。检查前让患者排空膀胱，将套有避孕套的探头从患者的阴道置入，以此来对患者的子宫及其附件进行全面检查，检查过程中对肿物后方回声、内部回声、边界、形态、大小及其与周边组织之间的关系进行仔细观察。患者在行二维超声检查后，再使用彩色多普勒超声仪的显像功能来对肿块周边血流关系及其内部的相关情况进行观察。当患者的肿瘤较大时，采用经腹部超声诊断来辅助检查，对所有患者的临床诊断资料进行回顾性分析。

2结果

本研究的80例患者中，其中有2例患者为继发性输卵管癌，36例患者为卵巢肿瘤，6例患者为宫颈癌，8例患者为子宫内膜癌，28例患者为子宫肌瘤，其中良性肿瘤的诊断符合率为90.3%，恶性肿瘤的诊断确诊率为81.6%。

表1超声检查与病理结果比较［n(%)］

病理类型例数恶性良性病灶

继发性输卵管癌22（100）0（100）

卵巢肿瘤3633（91.67）3（8.33）

宫颈癌66（100）0（100）

子宫内膜癌87（87.5）1（12.5）

子宫肌瘤281(3.57）27（96.43）

合计804931

3讨论

在对妇科肿瘤患者进行临床诊断以及鉴别时，超声诊断主要用于内生殖器官的检查，其中主要为子宫及其附件。在对患者进行临床诊断时，通过对断层二维解剖图像进行全面分析，可以准确的显示出卵巢、子宫的内部结构、边界、边缘、大小、位置以及形态等信息。此外，在对妇科患者行彩超检查时，彩色超声检查可以对卵巢以及子宫的供应血管（动静脉）以及血管在内部的形态与分布进行清晰的显示，从而为发现解剖结构的异常奠定了基础。在对患者行超声检查时，如果发现囊性为主的混合性回声，其内可见密集的点状回声及较厚分隔光带，可见较厚包膜回声，边界清晰，其旁可见正常卵巢组织回声，周边可见血流信号，说明患者存在输卵管积脓液的情况。

在使用超声技术来对各类妇科疾病进行临床治疗时，子宫检查相对较为容易，这主要是因为子宫的位置相对较为固定，子宫颈与阴道上段连接在一起。在对患者的子宫进行检查时，无论采用哪种方式，都必须先对患者的盆腔底部进行扫描，然后再对子宫及其附件进行依次检查。对于卵巢肿瘤而言，其病理种类相对较多，由于受到细胞来源的影响，就可以形成不同类型的肿瘤，因此，对此类患者行超声检查，基本上不能确定患者的肿瘤病理类型，不过在对肿瘤的良恶性进行诊断时，超声检查的临床应用价值相对较高。

在对患者的肿瘤恶性以及良性进行鉴别、区分时，应主要依据肿块的内部回声、边界、形态、具体部位以及是否存在腹水来进行诊断。利用彩色多普勒的血流显像技术来对肿块内部及周边的血流情况进行分析，为患者体内肿物的良、恶性区分起到了至关重要的作用。

本研究的结果显示，经彩超诊断后共检出80例出现了各类肿瘤，其中有2例者为继发性输卵管癌，为卵巢肿瘤，3者为宫颈癌，8者为子宫内膜癌，45为子宫肌瘤。在本研究所有患者中有49为良性肿瘤，31为恶性肿瘤。良性肿瘤的诊断符合率为90.3%，恶性肿瘤的诊断确诊率为81.6%。

综上所述，在对妇科肿瘤患者进行临床诊断时，超声检查的确诊率相对较高，同时还可以对患者肿瘤的血流情况进行动力学分析，为肿瘤患者的诊断以及治疗提供相应的参考依据，不过其定性诊断在一定程度上受到了限制。

参考文献

[1]常才.妇科肿瘤的超声诊断[A].中国癌症杂志，2012，22（6）：447-451

[3]张锦.超声在妇科肿瘤术后并发症中的应用[B].中国医药导报，2013