宋京霞(山东省淄博市桓台县人民医院256400)
摘要:目的:探究综合疗法对小儿迁延性肺炎的治疗效果。方法:在我院2011年到2013年间收治的病儿中随机抽选出64例,按照随机方式分成两组,各有32例,研究组病儿给予综合疗法,对照组病儿进行常规抗生素治疗,观察比较两种不同方法的治疗效果。结果:研究组有效率为93.7%,明显高于对照组75.0%,具有统计意义(P<0.05);另外,止咳时间、住院时间和满意度等方面研究组明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合疗法能够显著的提高临床疗效,缩短止咳时间和住院时间,提高满意度,值得临床推广。
关键词:综合疗法;额儿科;迁延性肺炎【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0058-01
支气管肺炎在小儿中发病率较高,可分为急性、迁延性和慢性,迁延性肺炎是指患病时间超过一个月而少于三个月,在临床治疗中效果较好,但治疗时间长,极其影响病儿预后,所以寻求科学、高效的治疗方法至关重要[1]。本文通过对64例病儿的治疗研究,探究综合疗法对小儿迁延性肺炎的治疗效果,现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料:本文所选样本为我院2011年到2013年间收治的病儿中随机抽选出64例,其中有男孩42例,女孩22例,最小年龄为3岁,最大者12岁,平均7.5±2.5岁,病程约2.14±0.31个月。
所有病儿都有咳嗽、发热等症状,胸部听诊可有细湿罗音,X线显示胸部片状阴影,所有病儿都符合迁延性肺炎诊断标准。现将64例病儿按照随机方式随机分成两组,各有32例,其中研究组有男24例,女8例,平均年龄7.4±2.5岁;对照组有男18例,女14例,平均年龄7.6±2.5岁。在年龄、性别、病情、病程等方面两组病儿没有显著差别,都由家属同意,自愿接受治疗。
1.2治疗方法:对照组病儿进行常规抗生素治疗,青霉素加庆大霉素、红霉素等两种以上,足量、全程使用,直至体温正常之后继续使用一周。研究组病儿在抗生素使用的基础上,另加中药合剂,进行综合治疗,以中医辨证理论,以加味三拗汤治疗风寒闭肺(基本成分为甘草、杏仁、麻黄),以麻杏石甘汤和银翘散治疗风热闭肺(基本成分为生石膏、杏仁、甘草、麻黄),以三黄石膏汤治疗毒热闭肺(基本成分为大枣、生姜、麻黄、香豆豉、黄岑、栀子、黄连、生石膏、黄柏),以五虎汤加葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺(基本成分为细茶、甘草、麻黄、白石膏、甘草),以沙参麦冬汤治疗阴虚肺热(基本成分为天花粉、玉竹、生甘草、麦冬、桑叶、扁豆、),以人参五味子汤治疗肺脾气虚(云苓、白术、炙甘草、北五味、人参、杭麦冬)等。在治疗过程中,如果病儿严重发热,可适当加桔梗、栀子、生石膏、黄岑、芦根等;如果病儿咳嗽剧烈,可适当加用枇杷叶、罂粟壳、五味子等;如果病儿痰多,可适当加用冬瓜仁、天竺黄、茯苓、桂枝、苍术等。
1.3疗效评价:将治疗效果分为显效、有效和无效三个层次。显效为胸部啰音消失,咳嗽症状明显好转,体温、血常规、胸片显示正常;有效为咳嗽症状减轻,痰量减少,体温正常;无效为经治疗后症状没有改善。
1.4统计学方法:使用SPSS17.0软件,将所得数据录入其中进行分析,方法采用t检验和X2检验,P<0.05时表示有意义。
2结果研究组病儿显效22例,有效8例,无效2例,有效率为93.7%;对照组病儿显效10例,有效14例,无效8例,有效率为75.0%,两组比较差异显著(P<0.05)。研究组止咳时间为6.8±1.4d,住院时间为9.5±1.2天,满意度为96.9%,而对照组止咳时间为11.6±1.9d,住院时间为15.1±1.5d,满意度为78.1%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。详见表1和表2。
表2两组病儿各项观察指标比较
组别N止咳时间/d住院时间/d满意度/%
研究组326.8±1.4*9.5±1.2*96.9*
对照组3211.6±1.915.1±1.578.1注:*P<0.05
3讨论支气管肺炎在小儿中发病较高,可分为急性、迁延性和慢性,迁延性肺炎是指患病时间超过一个月而少于三个月,因呼吸道感染或反复发作引起,病儿主要表现为咳嗽、发热、咳痰以及哮喘、鼻翼煽动等,春冬季多发,在临床治疗中效果较好;当前最多的治疗方法为抗生素治疗,但治疗时间长,且容易复发,极其影响病儿预后,所以寻求科学、高效的治疗方法至关重要[2]。综合疗法能够显著提高临床疗效,减少复发和其他并发症的产生,具有较高的临床价值。
本文研究组病儿采用综合疗法,在给予抗生素治疗的同时,进行中医辨证治疗。中医认为此疾病为肺部受风寒、风热侵犯,或者脾肺不足,外邪引发痰浊或是余邪残留,正气没有恢复,肺失清肃,最终导致咳嗽、咳痰,唇甲青紫,气虚烦躁、汗出肢冷,气急。所以配合中医治疗对小儿肺炎具有较好的临床疗效[3]。本文研究结果显示,研究组病儿显效22例,有效8例,无效2例,有效率为93.7%;对照组病儿显效10例,有效14例,无效8例,有效率为75.0%,两组比较差异显著(P<0.05)。研究组止咳时间为6.8±1.4d,住院时间为9.5±1.2天,满意度为96.9%,而对照组止咳时间为11.6±1.9d,住院时间为15.1±1.5d,满意度为78.1%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。表明,综合疗法能够达到标本兼治,提高病儿免疫力,杀灭细菌、抑制其生长,促进炎症吸收和清楚,改善局部营养代谢,明显提高疗效。总之,综合疗法能够显著的提高临床疗效,缩短止咳时间和住院时间,提高满意度,值得临床推广。
参考文献[1]马兴玥.阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].当代医学,2010,12(2):225.[2]李文,霍磊.祛瘀化痰汤辅助治疗小儿迁延性肺炎84例疗效观察[J].中国中医基础医学杂志,2010(5):414.[3]姜之炎,王虹.古今名医中药治疗肺炎喘嗽精粹[J].中国中西医结合儿科学,2012,4(5):401-405