流行性腮腺炎的控制措施及免疫预防

流行性腮腺炎的控制措施及免疫预防

胡敏

（黑龙江省黑河市爱辉区农村疾病预防控制中心黑龙江黑河164300）

【摘要】目的：分析本地区流行性腮腺炎的流行特征，探讨预防控制措施。方法：对2014-2016年黑龙江省黑河市爱辉区流行腮腺炎患者的数据资料进行回顾性分析，归纳腮腺炎的流行情况，提出具有针对性的预防控制措施。结果：流行性腮腺炎呈现出逐年降低的趋势，且主要发生于冬季与春季；其中，男女所占比例分别为65.52％和34.48％，16岁及以下年龄的患者是流行性腮腺炎的高发人群，其所占比例高达87.07%。结论：依据流行性腮腺炎的流行特征，应用针对性预防控制措施，从而控制其传染源、阻断其传播途径，最终有效控制该疾病的流行。

【关键词】流行性腮腺炎；流行特征；预防控制措施

【中图分类号】R781.7+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）07-0271-02

流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引发的急性呼吸道传染病，多发于儿童和青少年中。流行性腮腺炎的主要临床特征表现是发热、腮腺非化脓性肿痛，人体的各种腺组织、神经系统和肝、肾、心脏和关节等各个器官容易受到腮腺炎病毒的侵害。主要的并发症为病毒性脑膜炎、肇丸炎、附肇炎、心肌炎和胰腺炎等等。除此之外，流行性腮腺炎还十分容易引发不育或者是儿童后天获得性耳聋等一系列极其严重的并发症[1]。虽说儿童和青少年是流行性腮腺炎的多发人群，但成人也会受到腮腺炎病毒的感染，从而患上该病。本次研究旨在通过调查和分析流行性腮腺炎的原因，探索有效的预防措施，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究资料来自于本中心传染病网报系统。2014-2016年本地区共上报348例流行性腮腺炎疫情。纳入标准：符合流行性腮腺炎的诊断标准；临床症状为不同程度的发热、腮腺肿胀、疼痛等；患者及家属同意本次研究。排除标准：排除患有原发性精神疾病的患者；排除患有严重心肝肾功能障碍的患者；排除不配合研究的患者。

1.2方法

对本地区348例流行性腮腺炎病例采用以问卷调查方式明确流行性腮腺炎治愈患者的具体情况，并分析患者在该疾病流行期间的档案，尽可能获得最原始资料，并认真整理、归纳、总结资料。

2.结果

2.1流行性腮腺炎年龄分布特征

348例患者中男228例（65.52%），女120例（34.48%）。小于5岁患者70例，5～16岁患者233例，16岁以上患者45例，成人45例（12.93%），儿童和青少年共303例(87.07%)。

2.2临床表现

临床症状主要表现为腮腺肿痛、发热、睾丸红肿、头痛、呕吐、咽痛。其中腮腺肿大344例，占98.85%,348例患者均有发热，其中高热伴头痛、呕吐、嗜睡等脑膜脑炎症状者63例，占18.10%；38例出现睾丸红肿、疼痛等睾丸炎症状。

2.3时间分布特点

348例患者发病时间主要集中在春夏两季，共有275例，占全部病例的79.02%。流行性腮腺炎呈现出逐年降低的趋势，2014年至2016年每年的发病人数为148例、129例、91例。

3.讨论

流行性腮腺炎，属于呼吸道感染性疾病，其感染源为患者本身，可通过飞沫以及唾液吸入和直接接触进行传播。接触患者病情发作时间往往在2～3周后，而儿童、青少年为流行性腮腺炎高危人群，对儿童以及青少年身体健康、心理健康和正常生长发育均造成严重损害[2]。

3.1流行性腮腺炎的免疫预防方法

由上述研究结果可知，流行性腮腺炎的发生主要人群为青少年，一旦该病发生一例，极容易在幼儿园及小学等教育机构流行扩散。且流行性腮腺炎并发病症严重的会给患儿带来不孕不育及后天获得性耳聋的后果，故相关部门应重视对流行性腮腺炎疫苗接种。同时还应注重对12岁以下小孩首次普遍进行免疫接种，让这类流行性腮腺炎易发人群普遍提高预防水平，从而排除流行性腮腺炎的病毒扩散。故做好小学及托幼机构该疫苗的普种工作尤为重要，也是预防流行性腮腺炎扩散的基础与关键点所在。同时将流行性腮腺炎疫苗列为常规疫苗，对1.5～2岁幼儿可以实行接种一剂麻疹、流行性腮腺炎、风疹都具备的三联疫苗并在4～6岁时进行第二次接种[3]，以此来维持该类人群的免疫水平。另外，本病的成人发病率虽低，但对处于青春期的青少年及从未得过该病的成年人也该采取疫苗接种，特别是刚入伍的新兵及高等院校的新生等人群都应接种该类疫苗。在成年人中广泛的接种疫苗也是控制流行性腮腺炎发病及扩散的另一策略。

3.2控制流行性腮腺炎应采取的措施

流行性腮腺炎在小学及托幼机构的学校特别盛行，由于学生也是一个较为特别的群体。故整合流行性腮腺炎的发病特点，在小学、托幼机构及该病高发人群中采取以下几项控制措施：①检查落实各小学及幼儿园等教育机构是否已进行流行性腮腺疫苗的普种活动，严格执行查验小孩入托及入学前是否接种疫苗的制度，若有个别学生还未及时接种该类疫苗，相关人员应严格把关并鼓励及开导其及时接种该类免疫性疫苗。②对于部分学生接种积极性不高的情况，相关卫生部应协同学校开展专项普及工作，并将疫苗接种的覆盖范围纳入其考核范围。③提高流行性腮腺炎疫苗接种的相关经费，积极进行流行性腮腺炎的抗体检测方面的工作。④建立全面的有关流行性腮腺炎疫病发展的报告制度，一旦发现有学生感染流行性腮腺炎，应及时向上报告，及时隔离及处理，避免其进一步扩散，同时对与该病源有过密切接触的可疑人员及时安排其注射一种叫丙种球的蛋白来预防其感染。⑤小学及托幼机构孩童每天应进行早晨体检的活动，做到及时发现、及时报告和隔离以便及时采取预防扩散的措施。⑥如有发现流行性腮腺炎疫情，应积极采取接种疫苗的应急处理措施，从而以斩断传播源的方式，同时做好疫病发生点的消毒及隔离工作，以便降低流行性腮腺炎的迅速传播的机率。⑦在该疫病高发时期，家长和老师应注意让学生周围的环境保持空气的流通性、对于学生经常活动的地方做好清洁卫生工作，早晚进行一次杀毒灭菌的工作。

综上所述，对于流行性腮腺炎的治疗，临床上至今无特别理想的控制药物，因此就需要加大对该病的宣传力度，按时接种疫苗，及时控制，及时治疗，才能有效控制疫情的发展。

【参考文献】

[1]王春波.流行性腮腺炎的疾病调查与预防控制措施[J].中国继续医学教育，2015，7(2)：26.

[2]聂荣荣，聂小红.流行性腮腺炎的疾病调查和预防控制措施剖析[J].医学理论与实践，2016，29(8)：1102-1103.

[3]董玉.流行性腮腺炎的控制策略及免疫预防[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(27)：1102-1103.