子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析龙晚香

子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析龙晚香

龙晚香

衡东县人民医院湖南421400

【摘要】目的：探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果。方法：选取本院2014年2月-2017年2月收治的子宫肌瘤合并高血压患者70例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组给予常规护理，观察组给予围术期护理干预，比较两组患者的生活质量和血压控制情况。结果：护理后，观察组的舒张压和收缩压均显著低于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组的活力、心理健康、健康总评价、精神状态、疼痛、社会功能、情感职能、生理功能等评分均显著优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取护理干预能显著缓解子宫肌瘤合并高血压患者的负性心理，提高患者的生存质量，有效的控制血压波动范围，值得在临床上推广。

【关键词】子宫肌瘤；高血压；围手术期；干预效果

1资料和方法

1.1基本资料选取本院2014年2月-2017年2月收治的子宫肌瘤合并高血压患者70例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。观察组患者的年龄在40~74岁，平均年龄为（58.8±5.5）岁。对照组患者的年龄在35~72岁，平均年龄为（57.9±5.7）岁。入选标准：以上患者均经病理学切片诊断为子宫肌瘤，患者知情并签署同意书。两组患者的一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，观察组给予护理干预措施，护理方法如下。

1.2.1术前干预术前对患者进行健康教育，帮助患者充分了解子宫肌瘤疾病的知识，指导患者术中的操作方法，介绍手术切割范围。对伴有焦虑和紧张情绪的患者，应及时了解患者担心的问题，并进行相关情绪疏导。告知患者情绪波动对血压的不良影响，鼓励患者进行自我疏导情绪，消除心理负担，建立积极的正面心态。常规监测患者的血压、血氧饱和度等基础生命指标，一旦发现异常应立即报告医生处理。

1.2.2术中干预进入手术室后，对患者的血压、心率、血氧饱和度等指标进行常规监测，并做好术前准备。部分患者恐惧手术，护理人员可给予适度的心理安慰，指导患者放松并积极配合医生治疗。针对患者的血压情况给予药物干预，辅助医生完成手术操作，如发现患者出现异常征象，应及时报告医生处理。

1.2.3术后干预回病房后病情严重的患者要给予心电监护及吸氧，密切监测患者生命体征，术后每半小时测定一次血压，24h后改为2小时测一次血压。术后对疼痛患者施以适量的止痛药物，必要时可给予镇静药物，指导患者进行放松训练。术后1d，若患者的各项生命体征平稳，可指导患者下地活动，以促进胃肠蠕动，恢复胃肠功能，待胃肠道功能恢复后才能进食。

1.3观察指标比较两组患者护理前后的血压变化，采用生命质量表（SF-36）评价护理干预前后的生活质量。

1.4统计学处理采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理干预措施后血压控制情况比较护理前，两组患者的舒张压和收缩压无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组的舒张压和收缩压均显著低于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2两组干预后患者生命质量各维度得分情况比较观察组的活力、心理健康、健康总评价、精神状态、疼痛、社会功能、情感职能、生理功能等评分均显著优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3讨论

子宫肌瘤又称子宫纤维瘤，可根据发病的部位分为几种不同的类型，子宫肌瘤早期症状不明显，不易被患者察觉，一般在体检中检出。子宫肌瘤虽然是临床常见病，但仅有少数患者为恶性病变。子宫肌瘤若得不到有效的治疗可能引起女性生殖道出血、尿频、不孕，甚至诱发流产。同时由于女性患者易出现脆弱心理和紧张的情绪，使交感神经长期处于亢奋状的态，更易引起血压升高，因此合并高血压会增加子宫肌瘤患者的术后并发症发生率。

而近年来，随着饮食结构的改变，越来越多的人罹患高血压。根据世界卫生组织最新的调查结果显示，高血压的发病率呈逐年增长趋势，并越来越趋于年轻化。以往的临床研究证实，在围术期给予有效的护理干预措施能限制改善患者的心理状态，提高患者的预后质量。

研究结果表明，护理前，两组患者的舒张压和收缩压无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组的舒张压和收缩压均显著低于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组的活力、心理健康、健康总评价、精神状态、疼痛、社会功能、情感职能、生理功能等评分均显著优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。提示给予护理干预措施能提高子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理质量，控制血压避免出现大幅度的波动，改善患者的生活状态。

本研究通过在围术期给予子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预，通过给予患者针对性的心理护理，释放患者紧张焦虑的不良情绪，做好疾病的健康宣教，极大的改善了患者的心理状态，术中密切监测患者的各项生命体征，积极控制血压的大幅波动，纠正患者的不良饮食习惯，帮助患者建立科学合理的饮食习惯，提高了临床护理质量和临床满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国医药科学，2013，3（5）：145-146.

[2]卫东勤，郭彩霞.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理效果分析[J].中国实用医药，2016，11（5）：220-221.

[3]李茹.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].健康必读旬刊，2013，12（11）：84-84.

[4]顾玉凤.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].健康之路，2015，28（23）：100-101.

[5]田宏英.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：133-134.

[6]孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国医药科学，2013，3（5）：145-146.