氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效汪德宏

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效汪德宏

汪德宏

（四川省凉山州盐源县人民医院四川盐源615700）

【摘要】目的：分析研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法：选取我院2015年4月-2016年3月收治的60例高血压合并冠心病患者作为此次的研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组30例患者。观察组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗；对照组患者使用阿托伐他汀钙片进行治疗。对比观察两组患者治疗后的的总有效率；对比治疗前后的收缩压、舒张压；对比治疗前后的总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C变化。结果：使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的观察组患者总有效率为96.67%，使用氨氯地平片进行治疗的对照组患者总有效率为80.00%，两组比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。并且观察组患者治疗之后的收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、HDL-C的改善程度均优于对照组患者，且P<0.05，差异显著具有统计学意义。结论：给予高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，能够显著提高质量的总有效率，对于稳定患者的血压、血脂均有着较好的疗效，值得临床推广应用。

【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；疗效

【中图分类号】R972+.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）14-0036-03

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofatorvastatincalciumtabletsofamlodipineonpatientswithhypertensioncomplicatedwithcoronaryheartdisease.MethodsSixtyhypertensivepatientswithCHDwereenrolledinourhospitalfromApril2015toMarch2016.Thepatientswerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtothetimeofhospitalization,30patientsineachgroup.Patientsintheobservationgroupweretreatedwithamlodipineandatorvastatincalciumtablets.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithatorvastatincalciumtablets.(TG),triglyceride(TC),low-densitylipoproteincholesterol(LDL-C)beforeandaftertreatmentwerecomparedandcomparedbeforeandafterthetreatment,andthetotaleffectiverate,High-densitylipoproteincholesterolHDL-Cchanges.ResultsThetotaleffectiverateofpatientstreatedwithamlodipineandatorvastatincalciumtabletswas96.67%.Thetotaleffectiverateofthecontrolgrouptreatedwithamlodipinetabletswas80.00%.TherewassignificantdifferencebetweenthetwogroupsP<0.05,statisticallysignificant.TC,LDL-CandHDL-Cintreatmentgroupweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup(P<0.05),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThetreatmentofhypertensionwithcoronaryheartdiseaseusingamlodipineatorvastatincalciumtabletscansignificantlyimprovethetotalefficiencyofthequalityofpatientswithstablebloodpressure,bloodlipidshaveagoodeffect,worthyofclinicalapplication.

【Keywords】Amlodipineatorvastatincalciumtablets;Hypertensionwithcoronaryheartdisease

前言

高血压在临床上属于非常常见的心血管疾病，其起病隐匿、病程漫长、进展缓慢的特点，使得较多的患者错过最佳的治疗时间[1]。高血压患者若无法得到及时有效的治疗，则会引发动脉粥样硬化，使血管硬化堵塞血流速度减慢，从而引起心肌缺血导致冠心病的发生。冠心病是危害性非常大的一种疾病，对患者的生命质量和生活治疗均存在着较大的威胁，所以给予高血压合并冠心病患者进行全面有效的治疗意义重大[2]。目前，临床上常采用的治疗方法为药物治疗，在本文研究中，给予30例高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，在总有效率、血压的控制、血脂的降低上均取得了显著的效果，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1入选标准

60例患者的高血压诊断均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准和分级标准，经过本院的诊断后均确诊为高血压合并冠心病，并且出现不同程度的心绞痛症状；以上患者均知晓并同意参与此次的研究；坐位舒张压在95～110mmHg之间，坐位收缩压均值大于180mmHg；对硝酸甘油片舌下给药有反应；静息心电图显示有明显的缺血性[3]。

1.2排除标准

60例患者均已排除继发性高血压患者；排除心肌梗死患者；排除严重脑血管、胆、肝、胰肾、腺、甲状腺功能障碍患者；排除肿瘤患者；排除传染性疾病患者；排除无法交流的精神病患者[3]。

1.3一般资料

选取我院2015年4月-2016年3月收治的60例高血压合并冠心病患者作为此次的研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组30例患者。观察组患者中，男患者有20例，女患者有10例；年龄为45～75岁，平均年龄为60.12±2.56岁；病程为2～15年，平均病程为8.45±2.89年。对照组患者中，男患者有19例，女患者有11例；年龄为45～75岁，平均年龄为60.32±2.46岁；病程为2～15年，平均病程为8.55±2.79年。对比观察两组患者的一般资料（性别、年龄、病程），发现均无明显差异，且P>0.05，无统计学意义。可以进行比较。

1.4治疗方法

观察组患者：给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字J20080048）进行治疗，晚餐后口服20mg，每天一次，持续治疗六周。

对照组患者：给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819）进行治疗，晚餐后口服20mg，每天一次，持续治疗六周。

1.5疗效判定标准

根据《新药临床研究指导原则》提出的疗效评估标准作为依据。经治疗，患者的临床症状消失，测量后舒张压小于139mmHg或者舒张压下降20mmHg以上，心电图检查后未发现有心肌缺血症状为显效；患者的临床症状有所改善，舒张压下降10mmHg～19mmHg，血压恢复到正常水平值，心电图检查后发现压低ST段有上升迹象，T波倒置有好转迹象为有效；患者的临床症状无任何好转，血压水平无明显变化，心电图检查后仍发现无明显变化为无效。（显效+有效）/例数×100%=治疗总有效率。

1.6观察指标

观察记录两组患者治疗后的总有效率；治疗前后的收缩压、舒张压；治疗前后的总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C变化。

1.7统计学处理

所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（x-±s）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，若P<0.05则差异显著具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的总有效率比较

经过治疗发现，观察组患者中，显效有14例，有效有15例，无效有1例，总有效率为96.67%；对照察组患者中，显效有10例，有效有14例，无效有6例，总有效率为80.00%；两组比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。详见表1。

2.3两组患者治疗前后的TG、TC、LDL-C、HDL-C对比

经过治疗前后的测量对比，得知观察组患者与对照组患者在治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C的数值无明显差异，且P>0.05，无统计学意义。治疗后观察组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C改善情况均优于对照组患者，且P<0.05，差异显著具有统计学意义。详见表3。

3.讨论

随着社会的发展，生活以及饮食习惯的改变，各类心血管疾病逐年呈上升趋势，而如何有效的控制此类疾病的发生是当代医护人员需要研究的课题。阿托伐他汀钙片是治疗高血压合并冠心病的常用药物，其能有效抑制动脉的硬化，提升高密度脂蛋白的含量，但仅使用阿托伐他汀钙片进行治疗效果并不理想[3]。从本文研究中就看出，使用阿托伐他汀钙片进行治疗的对照组患者，总有效率为80.00%，而使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的观察组患者，总有效率高达96.67%，两组相比，差异显著（P<0.05）；并且在血压的稳定以及血脂的降低程度上，观察组患者也优于对照组患者（P<0.05）。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于一种新型的复合制剂，其既有氨氯地平片的作用又有阿托伐他汀钙片的作用，前者能够迅速激活高密度脂蛋白受体，能对血管内原有的堆积物起到净化的作用，并能在往后的生活中抑制堆积物的产生，进而促使血管软化，血流恢复畅通，患者冠心病的临床症状得到极大地缓解；后者则能对细胞中的甲戊二酰基辅酶A还原酶有非常好的抑制作用，患者的心绞痛次数得到有效减小，并且对患者体内的胆固醇及脂肪均有着较好的降低作用，因此，患者血脂得到有效控制[4]。并且氨氯地平阿托伐他汀钙片药性较为温和无不良反应的发生，并且其半衰期较长，能够长时间作用于人体，在显著提高患者依从性的条件下，能给予患者全面且高效的治疗，其发展前景更为广阔。

综上所述，给予高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，能显著提高治疗的总有效率，稳定患者血压，降低患者血脂，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学，2012，18（26）：144-145.

[2]李艳丽.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（01）：48-49.

[3]王丹，曲红培，来利红.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].系统医学，2016，1（09）：53-54．

[4]郭红霞，布威海丽且姆·拜迪尤甫.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析与探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（14）：112-113.