新医改背景下的医院药剂管理发展分析

新医改背景下的医院药剂管理发展分析

周振强

周振强(葫芦岛市中心医院125001)

【摘要】提升医院服务质量的项目之中医院药剂管理占有重要的地位，随着新医改项目的深入，对药剂管理从业人员整体的素质要求也随之上升，医院的药剂管理工作也从较为单一的服务形式转变为综合性能极强的服务模式，以此来与现代社会的发展相适应。医院的药剂管理直接关系着医院的服务情况，更为重要的是医院亲民性的重要体现。医院不断扩大临床药师及执业药师的从业人数，并对其服务的质量加以提升。本文主要对新医改背景之下医院药剂管理的现况及发展趋势进行了分析。

【关键词】新医改医院药剂管理发展趋势

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0243-01

医院药剂科在日常工作中对临床用药合理性实行监督，承载着药品处方制剂的保存、调配，合理实用管理等主要职能，对用药安全起着至关重要的重要。对保障医院医疗工作的有序进行占有举足轻重的地位。在中央发布的新医疗改革体制之中明确说明了将医药分家作为医改的重点，此项举措对于我国医院药剂管理是个全新的突破。

一、医院药剂管理在我国的现况

（一）医改及有关药品法规的推行以及实施

依照党的十七大精神，在2009年中共中央、国务院面向社会颁布了有关对于医药卫生体制进行改革的意见。卫生部长陈竺指出：构建具有中国特色的药物管理创新体制，从业药师需要在药物使用指南及医学服务，临床思路制定等方面充分发挥作用。新的医改政策全面推行医药分家，构建城乡医药保障体制，对传统守旧的医院垄断药品行业及抬高药价等垄断行为进行切实的摒弃，以此来促进医院药剂科转向市场的发展进程。政府颁布了《医疗机构药事管理办法》及《药品管理法》，法规一经出台使得医院药剂科室的职能得到了扩大，从以往单一的药房及制剂调配发展到了临床药学，医药信息管理，医药科研以及教学培训等方面，医药的药剂管理科室也转向了综合性、多元化发展。

(二)医院药剂科室构建健全的组织架构

在我国综合型的医院药剂科室通常均配备有药房，药房其中包括中西药房、急诊药房及住院药房，制剂室，药检室，药库药品信息管理部门以及临床药学构成，形成了从主管院长至药剂科室主任，再到各班组的管理人员，分工明确的组织架构，并且全程的监督管理由药事委员会负责。在人员的管理问题上，需要将相关文件作为遵循的依据，人员的配备编制不得超过全院卫生人员占比的8%，各类药剂人员分配到临床上有一定的约束，例如药师要按照1:80到1:100进行分配，三级甲等医院临床药师不得少于5人，其他的药剂从业人员可以按照1:15到1:18的比例进行配比。

（三）药剂从业人员的现况

自上个世纪九十年代起，我国就对药师的职责作出了明确的规定，尤其是在医院临床药师的职责方面上进行了具体的说明，临床药师需要对临床医生在临床用药方面进行监督，对病人使用药物进行有关的指导，需要其参与到临床用药的管理工作中。在1994年起实行了执业药师资格制度，对职业药师在医药领域的作用及管理规定进行了明确的规范。迄今为止，执业药师从业人员从无到发展壮大，推进了我国药剂从业人员的整体素质的提升。但是，到目前为止，我国从业的执业药师人员偏少，素质普遍偏低。另外，医院对于药剂人员的专业培训做的还不是很好，重视程度不高，大多数的医院的药剂从业人员的作用还是体现在药房进行发药，只承担调配以及有关的辅助工作，临床药师及执业药师的机制相对欠缺，换言之，药师的工作与临床工作相脱节，对于在药品管理及用药上没有发挥其该有的作用，此方面对于人才的需求相对较大，从业药师的综合素质需要提升，必须与临床职能紧密连接。

（四）药品采购上

药品在医院流通的主要方式为采购，在医院的药品采购上也存在诸多不合理的问题，导致药品采购上所使用的经费不合理，没有与医院用药的实际情况相联系进行采购工作。其中还有少数医院的内部人员从中收取回扣及虚假报账，需要对药品采购上的不正之风加以纠正，政府通过对医院用药招投标加以完善，将药品的采购工作透明化及公开化。随着招投标法律法规上的不断健全，药品的招投标工作也趋于正规，并且现在有很多城市已经实现了网上对于药品进行招标、采购的工作。

二、新医改下药剂管理的发展方向

（一）健全医院药剂管理科

新的医疗改革推行之后，医药分家、医保等工作在全国范围内推广开来，对于医院药剂科的要求也随之清晰，药剂科的管理上也要与实际的情况相连接，作出相应的调整。以减少医院在药品采购中出现的不正之风，实行药价的长期平稳制度，切实解决老百姓看病贵、药品难买的问题，让群众享受到真切的实惠，保障其利益。

医院药剂管理的发展方向：

1、在技术服务上，药师在用药安全的有效性及对患者提供用药指导意见的能力上要加以强化，提升药师的素质及专业水准。

2、对药剂科的职责范围加以拓展，药剂科的职能不应该仅受限于药品的使用上，可以拓展到对医院药事管理上的工作以及新药品的研究、开发，临床用药的管理等范围。

3、医院药剂科管理需要从药品供应型向着医药结合协作的方向发展，向临床综合性服务方向转变。

（二）壮大药师队伍，对药师素质加以强化

新医改之下，医院药剂科管理必须实现转型，做到与实际的发展相适应，对于从业人员的素质要求也随之提升，优质的服务质量及较强的专业性同各级医院的培训工作密不可分，从医院领导到基层工作人员需要从意识上对药剂管理工作树立正确的认识。在患者用药方面要与病患的实际情况相联系，重点致力于临床用药师的培养工作。针对执业药师及临床药师的责任加以明确，对临床用药的安全性及药物的治疗作用的要求也会愈来愈高。

（三）提升药物信息化的水平

医药管理过程之中的信息量及数据量相对较多，但是在专业人员方面的束缚造成了信息数据的大量丢失或是失准，目前科技信息技术高速发展，医院在医药管理上引进科技信息技术，信息技术的引进给医院的药物信息管理上带来了有利影响。药物信息的系统化管理加快了工作的效率及精准程度，在药品招投标及采购过程中也渐渐形成了网络化，使操作更为透明、公开，很大程度上避免了违规行为的发生。医院管理的信息化会成为未来发展的主流趋势。

（四）规范监督管理制度

制度能否切实有效的实行极大程度上与有关的法律法规，故此，管理者将相关法律法规作为工作的依据及准绳，要达到药剂管理制度的实施性，突破停留在理念上的模式，故此，政府要充分发挥其职能，对药剂改革的落实程度进行定期的检查，对医疗工作者、专家及病患进行调查，根据调查资料进行分析，从中对指向性明确的问题加以解决，保证药剂管理的落实情况。同时还可以加强对于药剂管理的宣传工作，对合理用药而言也是有极大推动作用。

结语

在新医改背景之下的药剂管理同以往的管理有所区别，若要在新的时期之下仍然占有有利地位需要建立独到的管理方式。故此，需要对药剂管理的方式加以创新，而非沿用以往陈旧、单一的管理模式。依据当前的情况而言，我国在药学领域的专业性技术人员的所掌握的知识达不到相应的要求，对一部分的药物掌握情况不理想，所以，若要切实实行医院药剂管理必须对药学技术人员加以培训，对于整个药学领域的发展都有着积极地作用。

参考文献

[1]黄春前.探讨医院药剂管理的现状与发展趋势[J].求医问药(下半月)，2013（11）.

[2]杨新华.新医改对医院药剂管理转变的影响分析[J].吉林医学，2012(08).

[3]戴忠春.我国医院药剂管理现况与发展趋势[J].中国卫生产业，2012（07）.

[4]郭华.医院药剂管理中常见问题及对策[J].中国卫生产业，2011(35).

[5]查勇,赵燕,覃正碧.我国基本药物的地位与合理用药[J].中国当代医药，2009(05).