接骨续筋胶囊结合空心加压螺钉治疗股骨颈骨骨折的临床效果评价

接骨续筋胶囊结合空心加压螺钉治疗股骨颈骨骨折的临床效果评价

崔建峰

崔建峰

（河北省望都县中医医院骨伤科河北望都072450）

【摘要】目的：探究接骨续筋胶囊结合空心加压螺钉治疗股骨颈骨骨折的临床治疗效果。方法：选择2007年8月~2013年8月于我院就诊的股骨颈骨骨折患者90例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组进行空心加压螺钉内固定治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上使用接骨续筋胶囊进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者治疗有效率明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义；治疗组患者与对照组患者在术后6个月髋关节功能评分方面存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义；治疗组患者并发症的发生率明显低于对照组的发生率，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：接骨续筋胶囊结合空心加压螺钉治疗股骨颈骨骨折效果显著，患者髋关节功能恢复良好，严重并发症的发生明显减少，值得临床推广应用。

【关键词】接骨续筋胶囊；空心加压螺钉；股骨颈骨骨折

【中图分类号】R277.5【文献标识码】A【文章编号】1003-5028（2015）5-0241-02

股骨颈骨骨折是一种临床上发生率较高的骨折类型，患者多为中老年人，且发病后容易出现骨折不愈合、股骨头坏死等严重的并发症，最终导致患者出现残疾、死亡等。因此，在临床上采取有效的治疗措施保证患者骨折的良好愈合，降低其并发症的发生率具有重要的意义[1,2]。本研究对股骨颈骨骨折应用空心加压螺钉进行治疗，并在术后对患者应用接骨续筋胶囊进行联合治疗，取得了较好的治疗效果，现将研究成果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2007年8月~2013年8月于我院就诊的股骨颈骨骨折患者90例，随机将患者分为治疗组和对照组，其中治疗组45例，男性16例，女性29例；年龄26~64岁，平均年龄44.8±7.6岁；对照组45例，男性17例，女性28例；年龄24~65岁，平均年龄44.6±7.5岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者进行空心加压螺钉内固定治疗：患者进行常规麻醉后在C臂X线监视下进行骨折断端的复位，确定复位满意后再患者患肢大粗隆外侧下约4cm处行切口将股骨近端和股骨大转子暴露，沿着股骨颈的轴线以及前倾角的平行方向穿入导针，确定固定位置满意后穿入空心加压螺钉进行固定，确定固定复位满意后进行常规清洗缝合结束手术。治疗组患者同对照组患者进行空心加压螺钉内固定治疗，并在术后应用接骨续筋胶囊进行治疗：每日三次，每次2.0g口服。所有患者术后均需进行常规抗感染治疗，并在术后三月内即鼓励患者进行功能锻炼并帮助患者建立康复训练计划以促进其功能恢复。所有患者均需于术后6个月进行复查[3,4]。

1.3观察指标

观察患者临床症状变化情况，对其进行X线检查确定其骨折愈合情况，在其术后6个月复查时对其进行治疗效果评价；在患者治疗六个月后根据Harris评分标准对患者进行髋关节功能评价；观察患者并发症的发生情况，并进行组间比较与分析。

1.4疗效判定

治疗效果评价标准：患者临床症状消失，X线检查结果显示骨折处完全愈合，患者活动基本恢复正常，此为痊愈；患者治疗后临床症状有所改善，X线检查结果显示骨折基本愈合，患者可轻微活动，此为显效；患者治疗后临床症状和X线检查结果均显示患者骨折恢复不佳，则为无效。

1.5统计学处理

本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验；计量资料使用（?x±s）表示，组间比较采用t检验。当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

由表1可见，治疗组患者治疗有效率明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。

表1.两组患者治疗效果比较[例（%）]

注：*与对照组相比，P<0.05。

3讨论

股骨颈骨骨折患者多为中老年人，往往在骨折后痊愈较慢且容易出现严重的骨折愈合不良等并发症，因此在患者发生骨折后进行有效的复位固定具有重要的意义[5]。空心加压螺钉内固定是一种临床上常见治疗股骨颈骨骨折的方法，其通过强劲的加压作用可使患者的骨折得到有效的固定，还能够使患者的疼痛明显减轻，结合术后早期功能锻炼能够有效降低患者出现严重并发症的几率[6]。

祖国医学认为，骨折是属于“血瘀证”的范畴，骨折损伤气血，导致患者出现气血不畅，形成瘀堵，因此治疗时当以活血化瘀为主要治则。接骨续筋胶囊是一类由土鳖虫、当归、骨碎补、川续断等多种中药制成的药物，组方中土鳖虫具有续筋接骨、消肿止痛、破瘀散结的作用，当归活血止痛，骨碎补能够补肾强骨止痛，续断则具有强筋壮骨、补肾活血的功效，组方中多药合用，活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨功效显著[7]。

本研究对股骨颈骨折患者进行空心螺钉内固定治疗，并在患者术后应用接骨续筋胶囊联合治疗，研究结果显示，进行联合治疗的患者与仅进行手术治疗的患者相比，治疗有效率明显提升，患者髋关节功能评分显著增加，并发症发生率明显降低，表明接骨续筋胶囊能够有效促进患者骨折的愈合，在改善患者髋关节功能，降低其骨折愈合不良、股骨头坏死等并发症的发生率方面存在明显优势。

参考文献：

[1]张志文.闭和复位空心钉内固定与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床对比研究[J].四川医学,2012,23(9):1628.

[2]郝义法,李文松,王建,等.闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2010,25(6):561-562.

[3]杨进.接骨续筋胶囊治疗桡骨远端骨折60例临床观察[J].中国农村卫生,2014,26(2):198-198.

[4]缪世昌.人工股骨头置换术及空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果比较[J].河北医药,2012,34(16):2450-2451.

[5]赵洪普,徐秋玉,曾勉东,等.空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折诊疗分析[J].中国矫形外科杂志,2012,20(18):1677-1680.

[6]卢庆弘,余锋平.影响空心加压螺钉治疗股骨颈骨折骨愈合的因素分析[J].中国骨伤,2012,25(12):1040-1044.

[7]王艳丽,马育轩,李冀等.续筋接骨胶囊抗炎、镇痛作用实验研究[J].中医药信息,2013,30(2):106-107.