抗生素滥用所致结果及其原因分析

抗生素滥用所致结果及其原因分析

梁永兰

甘肃省定西市渭源县中西医结合医院748201

摘要：目的：对抗生素滥用后所导致的结果及原因进行分析讨论。方法：选取2016年5月至2017年5月我院收治需要使用抗生素治疗的120例患者作为此次研究对象，对其滥用抗生素的原因进行分析。结果：经过调查发现，因患者原因滥用抗生素的所占比例要明显高于其他原因，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于一些疾病抗生素有着较好的治疗效果，然而滥用抗生素不仅不利于病情的康复，也威胁着患者的生命健康，只有科学合理的使用抗生素才更利于疾病的康复。

关键词：抗生素；结果；原因

抗生素是临床中常见的一种药物，抗生素主要是在微生物或高等植物在生产过程中所提取到的一种具有抗病原体的新陈代谢物，在治疗部分疾病中有着重要的作用[1-2]。然而滥用抗生素与引起各种不良反应，严重的威胁着患者的生命安全[3]。此次研究针对使用抗生素滥用后所引起的后果及原因进行分析，现报告如下。

1患者基础资料与方法

1.1患者基础资料

选取2016年5月至2017年5月我院收治的需要使用抗生素的120例患者作为此次研究对象，其中男性患者72例，女性患者48例，年龄18~47岁，平均（32.5±4.8）岁，疾病的类型有破伤风、急性化脓性中耳炎、鼻窦炎、细菌性肺炎等。

1.2方法

以调查问卷的形式对患者进行滥用抗生素的原因。

1.3观察指标

对滥用抗生素原因调查进行比较。

1.4统计学处理方法

本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行χ2检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2结果

经过调查发现，因患者原因滥用抗生素的所占比例要明显高于其他原因，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3讨论

3.1滥用抗生素原因

3.1.1患者原因

①由于患者对医学知识不是很了解，因此在药店随意购买抗生素药物，患者在家中往往备有各种各样的抗生素，一旦身体出现不适感先服用抗生素。②患者服药不规范，没有按照医嘱严格用药，服药不规范是不合理使用抗生素的主要一个因素。③因社会整体文化素质较低，导致患者在用药时认为进口药及高价药效果好，因此盲目的用药。

3.1.2社会原因

①医院及药店在售卖抗生素药物时没有限制，抗生素药物可以随意购买。②在做药品宣传的过程中只注重药物的疗效，忽略了药物的不良反应等副作用，导致患者盲目的相信广告，对社会造成了严重的影响。③个别抗生素生产厂家注重利益化，因此使用各种不正当手段在医疗机构进行销售。目前我国对抗生素的出售及购买还没有明确的规定，在出售及购买时应有医师处方，医生应严格的控制好患者抗生素的使用剂量。④有关部门对抗生素药物价格监管的力度不够，由于抗生素的利润空间比较大，导致药物中间商利用高价药物的回扣去诱使医务人员刊用抗生素，再加上药物的利润增加了医院的收入，医院普遍存在以药养医的现象，导致了抗生素的滥用。

3.1.3医生原因

①在临床中多数医生在用药时是根据经验及推测进行用药，从而忽略了做相关的标本微生物学检查，在患者就医后医务人员首先想到的就是使用抗生素，把抗生素当成了预防和治疗感染的常规药物，有数据显示在我国使用抗生素之前采集标本做细菌培养的还不到十分之一[4]。②没有把握好使用抗生素的适应证，例如把抗生素药物当做退烧药物使用、患者自行点名使用抗生素，另外存在使用抗生素进行预防的情况。③没有选择恰当的药物，使用广谱抗菌药物比较多，有数据显示我国在抗生素的使用中使用最多的为第三代头孢菌素，然而在医院使用中却没有进行限制[5]。④联合用药的方法、剂量不对，在联合使用抗生素时更换的比较频繁，再加上剂量控制的不是很好，导致治疗时间加长。⑤在用药时没有充分的运用好药物代谢动力学和药效学知识，在临床中血药浓度的监测还没有广泛的推广，在个别医院、药事人员还没有做到指导临床医生的合理用药。⑥药物更新知识不及时，针对最新药物信息只是个别医生没有较强的意识，在接受药物新知识时处于落后的现象。⑦对不良反应给患者造成的不良影响没有给予充足的重视。⑧个别医生注重个人经济，从而忽略了患者的利益及身体健康，从而收受药品回扣，超常使用抗生素。⑨有关部门的监管能力不够，对不当细菌产生耐药性的抗生素没有严格做好药敏试验且进行更换。

3.2抗生素滥用所致结果

3.2.1过敏反应

经过临床研究发现，在使用抗生素的过程中由于受到多种原因的影响，在使用中易发生不良反应。抗生素在使用过程中引起的过敏反应主要表现为以下两点：①过敏休克：过敏休克是指在注射抗生素药物之后产生的一种现象[6]，例如在使用青霉素抗生素类药物后由于引发过敏症状导致患者出现过敏性休克；另外头孢菌类的抗生素药物与青霉素联合使用会出现交叉性的过敏性休克；②过敏溶血性贫血：例如氯霉素类抗生素药物在使用的过程中，由于过敏会导致患者体内的血小板逐渐减小，继而金发贫血。

3.2.2毒性反应

抗生素所引起的毒性反应不仅影响了患者的身体健康同时也威胁了患者的生命安全，医务人员应重视抗生素所引起的毒性反应。①抗生素引起的毒性反应为心脏的毒性，在使用大量青霉素等药物后再一定程度上造成了患者心脏出现毒性作用，导致患者出现心率失常的现象②抗生素也会引起神经毒性反应，大量使用氯霉素等抗生素药物时会对脑神经产生毒性作用，进而患者出现头晕脑胀、耳聋等情况；③抗生素也会引起胃肠道的不适，口服性的抗生素药物会造成患者出现腹胀、呕吐、胃溃疡等情况。

3.2.3耐药性和感染反应

抗生素在使用过程中常见的一种问题就是耐药性，当长期使用一种抗生素时会导致机体对这种抗生素产生耐药性，不利于患者的治疗效果。感染性反应时不同类别抗生素的联合使用，导致患者在经过治疗后发生的二次感染现象，限制了患者的康复。

伴随着医学事业不断的发展，在临床中抗生素得到了广泛的应用，然而抗生素的滥用对患者造成了严重的影响，不利于患者的恢复。此次研究从滥用抗生素所导致的结果及原因进行分析，期望医院可以加强对抗生素使用的宣传，提高患者合理使用抗生素的意识，重视由于抗生素带来的不良反应，促进科学合理的使用抗生素。总而言而，对于一些疾病抗生素有着较好的治疗效果，然而滥用抗生素不仅不利于病情的康复，也威胁着患者的生命健康，只有科学合理的使用抗生素才更利于疾病的康复。

参考文献：

[1]曹新民，李祯，任前等.抗生素滥用原因分析及应对措施探讨[J].中国卫生标准管理，2015，5（13）：162-163.

[2]王丽英.抗生素滥用的现状及对策研究[J].医学信息，2015，7（12）：161-161.

[3]王玉卿.基层医院抗生素合理使用分析[J].山西职工医学院学报，2017，27（1）：30-32.

[4]刘绍卿，周洋洋，杨宁宁等.关于抗生素滥用的思考[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：859.

[5]王东方.滥用抗生素的危害及如何合理使用抗生素[J].当代医药论丛，2014，11（2）：295-296.

[6]陈遥.抗生素临床临床应用的不合理成因及对策[J].大家健康（中旬版），2016，10（9）：159-159.