超声心动图在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心功能评估中的应用价值研究

超声心动图在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心功能评估中的应用价值研究

周摄

湘乡市人民医院B超室湖南湘乡411400

【摘要】目的；研究超声心动图在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心功能评估中的应用价值。方法；将2014年12月~2015年12月间在我院治疗的20例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组，选取20例同期体检的年龄相当的健康人士为对照组，所有人员均采用超声心动图检测。结果；观察组右心房面积、右心房左右径、右心房上下径、右心室面积、右心室基底段内径和FAC均高于对照组，而FEV1/FVC指标低于对照组，p＜0.05。观察组患者TAPSE、RV-strain、RV-MPI、E/A均低于对照组两组比较差异显著，有统计学意义，p＜0.05。结论；慢性阻塞性肺疾病患者采用超声心动图进行检测，对准确评估患者的右心功能具有较高的临床诊疗意义和有较高的临床应用价值，值得临床推广。

【关键词】超声心动图；慢性阻塞性肺疾病；右心功能评估；应用价值

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见的肺部疾病，为不完全可逆的气流受阻为主要特征的疾病症状，气流受阻出现进行性，患者在晚期将造成右心衰竭和肺源性心脏病，病死率极高。此病好发于中老年群体，给家庭和社会造成巨大的经济负担[1]。为此，及时、方便、准确的检测右心功能，对评估疾病的发展和疾病治疗效果方面具有重要意义。本次研究探讨超声心动图对评估病人右心功能的应用价值，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年12月~2015年12月间在我院治疗的20例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为观察组，其中男性13例，女性7例，患者中最小年龄为49岁，最大年龄为78岁，中位年龄为（58.3±5.3）岁，选取20例同期体检的年龄相当的健康人士为对照组，健康人士中男性11例，女性9例，患者中最小年龄为48岁，最大年龄为77岁，中位年龄为（57.5±4.3）岁，两组人员的性别和年龄等基础资料对比，差异无统计学意义，p＞0.05。

1，2检测方法

所有人员均采用超声心动诊断仪，探头型号选取M55，将探头频率参数设定在1.5~4.5MHz之间，并进行二维斑点观察分析，受检人员取左侧平卧位，连接心电图，在受检人员的心尖的四腔心切面位置处，进行准确的测量心室收缩末期右心房面积和左右径以及上下径等，同时进行准确测量受检人员的舒张末期右心室的基底段内径和右心室面积以及面积的变化率（FAC）和右心室心肌做功指数（RV-MPI），同时测量右心室的收缩以及舒张功能，测量慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标FEV1/FVC。

1.3统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（`x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组受检者超声心电图检测结果比较

观察组患者右心房面积、右心房左右径、右心房上下径、右心室面积、右心室基底段内径和FAC均高于对照组，而FEV1/FVC指标低于对照组，p＜0.05。详见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病的疾病症状特征为不完全可逆气流受阻，跟小气道的慢性炎症反应有着十分密切的关系，随着病情的不断恶化，肺动脉压力的不断增高导致右心压力负荷的逐渐增高，最终造成右心功能慢慢损伤，若病情不断恶化，发展为右心功能衰竭，将会造成有较高的死亡率.[2]。所以及时、方便、准确的检测右心功能，对评估疾病的发展和疾病治疗效果方面具有重要意义。

在对慢性阻塞性肺疾病临床诊断的过程中，对右心室功能进行准确的评估，对疾病的治疗和机体的康复具有重要的意义[3]。慢性阻塞性肺疾病患者经过超声心动图检测，能准确有效的测量出患者的右心室面积、右心房面积、右心房左右径和右心房上下径以及右心室基底段内经和面积的变化率，而且还能有效的准确的对慢性阻塞性肺疾病患者的右心功能进行评估，从而较准确的掌握患者右心收缩功能受损情况和右心舒张功能受损情况。E/A为评估右心舒张功能最理想的指标；TAPSE、RV-MPI、RV-strain为评估右心收缩功能最理想的指标。在本次研究中，将在我院治疗的20例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组，选取20例同期体检的年龄相当的健康人士为对照组，40例受检人员均采用超声心动图进行检测，其结果说明慢性阻塞性肺疾病患者的右心功能采用超声心动图进行检测具有较高的准确率。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者采用超声心动图进行检测，对准确评估患者的右心功能具有较高的临床诊疗意义和有较高的临床应用价值，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈立斌，尹凤英，张盛敏等.超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值研究[J].中国全科医学，2014，17（9）：1079-1082

[2]俞霏，尹凤英，陈立斌等.超声心动图评估慢性阻塞性肺疾病患者的右心室收缩功能改变[J].中国超声医学杂志，2014，30（2）：121-125.

[3]宫姝宁，朴商，王玉红等.N-端脑钠肽前体测定对慢性阻塞性肺疾病及肺心病患者右心功能的评估价值[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（2）：66-67.