院前急救工作涉及的法律隐患及解决对策

院前急救工作涉及的法律隐患及解决对策

邢路

云南省急救中心云南昆明650106

摘要：目的分析院前急救工作涉及的法律隐患及解决对策。方法根据我中心院前出诊记录和投诉记录结合分析院前急救工作涉及的法律隐患及解决对策。结果2014年11月至2015年11月接收的院前急救患者共65868例，开展急救过程中出现35例法律隐患，占0.05%。结论为有效开展院前急救工作，医护人员应在工作中严格遵守急救操作制度，提高法律意识，以降低急救工作法律隐患发生率。

关键词：院前急救工作；法律隐患；解决对策

前言

院前急救是医疗抢救工作中的重要的组成部分，具有患者人数多、抢救过程复杂、抢救难度大和病情多样等特点，因此，对院前急救的相关工作要求较高，如抢救速度和抢救方法等[1-3]。基于此，本文主要对院前急救工作涉及的法律隐患产生原因进行分析，并提出相应的解决对策，以提高院前急救工作的效率，减少法律隐患事件的发生，具体报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

我中心2014年11月至2015年11月接到76905次急救电话，共出诊68161次，接收到65868例患者，存在35例法律隐患，其中院前急救纠纷30例，占0.04%；医护操作失误3例，占0.005%；医疗设备或药物不全2例，占0.003%。

1.2方法

以我中心2014年11月至2015年11月间实行院前急救的65868例患者作为观察对象，根据院前急诊病例记录和护理病例记录作为参考数据，以每月电话回访及病家投诉记录表相结合分析，找出院前急救工作涉及法律隐患的引发原因，并提出相应的解决对策。

2.结果

2014年11月至2015年11月我中心接收的院前急救患者共65868例，开展急救过程中出现35例法律隐患，占0.05%。根据相关记录的数据统计可知：

2.1导致院前急救工作涉及法律隐患的原因

①出诊前涉及的法律隐患：由于工作人员的疏忽，接听求救电话时未能掌握与患者相关的重要信息，延误抢救时间；医护人员责任心不强，出诊前未准备好主要的急救设备和药物；出诊量同时增加，医院资源有限，无法及时开展急救工作，导致医患纠纷的情况出现。

②出诊现场涉及的法律隐患：医护人员操作技术不娴熟，如无法一次成功插管畅通气道等，影响了抢救工作的进程；抢救设备出现故障，如呼吸机无氧气，导致抢救不成功；家属未具备一定急救知识，医护人员在抢救过程中未得到家属理解，医护人员与家属无法顺利沟通导致医患纠纷的出现；急救环境有所限制，在开放性的环境下开展急救工作时，患者家属无法理解医护人员的行为，导致纠纷出现。

③转运途中涉及的法律隐患：由于转运过程中未对患者进行安全、妥当地固定，造成患者在途中出现继发伤害、意外伤害等；医护人员在运送患者时，未对患者的病情变化进行准确评估，导致患者出现的突发状况无法进行有效处理，病情出现恶化引发医疗纠纷；因硬件设施有限，未能充分实行抢救措施遭到患者家属投诉。

2.2对院前急救工作涉及法律隐患的解决对策

①加强急救医护人员的法律意识和服务意识。中心应对医护人员开展定期的急救工作培训讲座，提升医护人员的急救理论知识和急救操作技能，加强抗压能力和应急心理素质的培养，帮助医护人员建立专业的良好职业形象；合理安排急救资源和工作人员，完善急救工作风险防范工作，提升医护人员的法制意识，以降低出诊法律风险。

②充分尊重和保护患者的个人权益。开展急救工作过程中，首先要充分尊重患者隐私权和生命健康权，不随意公开患者的个人资料，如果在户外展开抢救工作时则注意遮挡，避免患者的个人隐私被暴露，进而才能有效地对患者展开急救工作，通过最快、最准确的抢救措施减轻患者的疼痛感；其次要对患者的病情做出准确的判断，并实施相应的处理工作，随时做好家属的工作；如果患者病情较为严重，医护人员应用通俗易懂的表达方式告知患者或患者家属，并提出相应的治疗方案，充分获得家属的同意后再实施抢救，保护患者或患者家属的知情权和同意权，减少医疗纠纷的出现。

③准确记录院前急救工作的相关事宜。要求医护人员做好抢救工作的相关记录，尤其是抢救、护理和患者病情变化等情况的记录；准确客观地记录急救电话的接听时间和抢救对象的具体情况，包括出车时间、抢救措施中的用药和护理情况、医护人员提出的治疗方案以及家属的签名等，充分保护双方的合法权益；对已无意识、无陪同人员和无资金的患者展开抢救时做好详细地准确记录，从而进一步完善急救工作的管理制度，避免因双方误解而出现法律隐患。

3.讨论

为了更好地开展院前急救工作，避免实施展开工作过程涉及相关的法律隐患，医护人员应对出诊前后、急救现场和转运过程中可能存在的法律问题进行有效分析，并有意提升自我的急救操作技能和法律意识，在开展工作过程严格遵守急救工作制度，争取获得患者家属的认可和理解，以有效减少法律隐患情况的发生[4-5]。

参考文献：

[1]鲍晓.院前急救护理工作常见隐患分析与防范管理措施[J].中医药管理杂志，2015，23（14）：100-102.

[2]董玉华.院前急救护理安全隐患及对策的综述[J].中国医药指南，2013，11（22）：452-455.

[3]陈文样.急救护理流程在急危重症患者抢救过程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（19）：27-29.

[4]吴巍，张娜.浅谈院前急救中应用口咽通气管的护理体会[J].内蒙古医科大学学报，2015，37（S1）：375-377.

[5]鲁玲玲，杨丽娟，李方航.院前急救护理风险因素分析与防范对策[J].中国实用医药，2013，8（04）：275-276.