心绞痛内科治疗研究

心绞痛内科治疗研究

李兴彦

云南省昭通市鲁甸县人民医院

摘要：目的：探讨冠心病心绞痛内科治疗的效果。方法：抽取我院20例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组与对照组，20例治疗组患者接受常规内科治疗联合丹参复方药液，20例对照组患者接受常规治疗，比较和分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组19例患者治疗有效，1例患者治疗无效，对照组14例患者治疗有效，6例患者治疗无效，治疗组患者心绞痛平均发作次数少于对照组，持续时间短于对照组，两组患者临床治疗效果、心绞痛发作次数和持续时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将西医常规治疗心绞痛药物联合丹参注射液用于冠心病心绞痛患者的治疗过程当中能够取得满意的临床治疗效果。

关键词：冠心病；心绞痛；内科；丹参；

心绞痛是冠心病的一个常见类型，主要病理基础是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血。冠心病心绞痛可根据患者的不同病情稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异性心绞痛、混合型心绞痛等，其发病率和死亡率均较高，严重威胁到患者的生命安全和生存质量。近年随着人口结构老龄化进程加剧，病发比例显著上升，科学、合理的选择治疗方案，对提高临床治疗效果，保障患者生命健康有重大意义。本次研究选取冠心病合并心绞痛病例40例，随机分组，将常规药物治疗与常规药物治疗联合丹参复方药液治疗进行比较，现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2013年10月～2014年11月期间在我院接受冠心病心绞痛治疗的40例患者，将患者分为治疗组20例与对照组20例。治疗组男12例，女8例；年龄31～75岁，平均（509±2.7）岁；病程2～13年。对照组男13例，女7例；年龄33～76岁，平均（52.3±2.2）岁；病程2～15年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：所有患者入院后对相关基础疾病进行积极支持治疗，维持生命体征稳定，并实施内科药物治疗，按照常规剂量使用硝酸脂类药物、消心痛、他汀类药物、钙离子拮抗剂及小剂量的阿司匹林进行联合治疗。观察组患者在此基础上加用复方丹参制剂。进行12导连心电图描记。

1.3观察指标：治疗期间需要对患者的心跳节律、心率、血压等进行密切观察，同时对患者心绞痛发作持续时间、发作次数。

1.4疗效评价标准：显效：患者临床症状获得极大缓解，心绞痛发作次数和持续时间均较治疗前有明显改善。有效：患者临床症状获得一定程度的缓解，心绞痛发作次数有所减少，持续时间有所缩短，病情获得改善。无效：患者临床症状未见缓解，心绞痛发作次数未有减少，发作时间没有获得改善，病情甚至出现加重现象。

1.5数据处理：使用ＳＰＳＳ统计学软件１７.０版对数据进行统计学处理。检验水准为０.０５，可信区间９５％，Ｐ﹤０.０５为样本数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较：观察组全部20例患者中19例患者治疗有效，占95%，其中，1例患者治疗无效，占5%，其中8例患者治疗有效，占40%，11例患者治疗显效，占55%，对照组全部20例患者中14例患者治疗有效，占70%，其中，6例患者治疗无效，占30%，7例患者治疗有效，占35%，7例患者治疗显效，占35%，两组患者临床治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗后心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量均明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ﹤０.０５），详见表2。

表1

注：对两组患者治疗前后的心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量进行统计学分析，与治疗前相比Ｐ＜０.０５，与对照组相比Ｐ＜０.０５，样本差异显著有统计学意义

３讨论

冠心病是冠状动脉因狭窄、阻塞等原因导致供血不足，进而引起心肌缺血缺氧而出现异常的心脏疾病。心绞痛是其中一种较为常见的临床综合征类型，可由心脏负荷的骤然增加而引起，故多发生于劳动、剧烈运动之后。该病起病急，病程发展快，且多发于老年患者，其自身机体能力较差，如没有及时的进行有效治疗，可对机体造成严重损害，对患者的健康、生命形成威胁。临床上对该病多实施内科药物治疗，传统治疗药物主要为血流动力学药物，有硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻断剂等，但考虑到该病患者多为机体能力较差的老年人，常并发多种内科基础疾病，因此在药物的选择上具有一定的局限性，如钙离子拮抗剂、β受体阻断剂等可出现无法耐受情况；而硝酸酯类药物可以导致血流动力学异常、提高心肌耗氧量等不良反应，并且长期连续使用能够出现耐药性，无法保障临床疗效。在西医常规治疗的情况下加用中药丹参制剂，益气养阴，活血止痛，能起到良好的作用。丹参注射液主要作用有保护心肌缺血缺氧，清除自由基，保护肝损害，镇静，改善血液流变学等，在治疗心绞痛时具有扩张冠状动脉，降低血浆黏度，抑制血小板聚集，加速红细胞流速的作用，有利于预防血栓的形成并改善微循环且不良反应少，安全性高。

本次研究中，观察组总有效率为95%，明显高于对照组总有效率70%，观察组患者心绞痛平均发作次数和持续时间均较对照组有明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。以上统计数据显示，为了使心绞痛发生次数得到有效减少，缩使心绞痛持续时间获得缩短，应对冠心病心绞痛患者行常规治疗联合丹参注射液治疗，对于改善患者的身体素质和生活质量具有非常重要的应用价值。

参考文献：

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