老年人重型脑出血的临床治疗探究

老年人重型脑出血的临床治疗探究

刘军

刘军

湖南省正大邵阳骨伤科医院（新邵县中医院）湖南邵阳422100

摘要：目的：讨论老年人重型出血患者的临床治疗方法与临床治疗效果。方法：选取我院2012年5月-2014年4月收治治疗的100例老年重型脑出血患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中对照组选择常规治疗方法实施治疗，而观察组则在对照组的前提下采取微创引流清除血肿的方式实施治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：两组患者经过有效的治疗后，其中对照组患者的治疗总有效率为76.0％，而观察组患者的治疗总有效率为94.0％，其中观察组患者的临床疗效明显的优于对照组（P＜0.05）。结论：对于老年重型脑出血患者来说，应用微创引流清除血肿的方式实施治疗具备着显著的临床效果，其在临床中值得被推广与使用。

关键词：老年人；重型；脑出血；临床治疗

脑出血是人们日常生活中经常提到的卒中与中风。该病具备着较多的后遗症。脑出血还是一种临床中老年人的常见病与多发病，其主要是指毛细血管、静脉以及脑动脉破裂而导致出现的脑实质内出血[1]。其中脑出血一般分为非外伤性与外伤性。而老年人重型脑出血是较为严重的一种类型，其具备着较高的致残率与病死率，对老年人生命安全与身体健康产生了非常严重的威胁[2]。因此，在临床中，相关人员应该不断的对临床治疗方法进行挖掘与研究，以此获得更加科学有效的临床治疗方法，从而为脑出血患者减轻痛苦，并可以尽早的恢复健康。本研究中主要对老年人重型出血患者的临床治疗方法与临床治疗效果进行了讨论分析，其报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年5月-2014年4月收治治疗的100例老年重型脑出血患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中观察组中有50例患者，男性患者为26例，女性患者为24例，其年龄为55～80岁，平均为（62.9±3.6）岁；而对照组患者为50例，男性患者为21例，女性患者为29例，其年龄为54～78岁，平均为（63.2±5.5）岁。两组患者在年龄、性别以及疾病症状等方面进行对比都不存在明显的差异（P＞0．05），具备可比性。

1.2方法

对照组选择常规治疗方法实施治疗，为患者提供控制感染、止血、脱水降颅压与监测血压等内科治疗。而观察组则在对照组的前提下采取微创引流清除血肿的方式实施治疗。第一，伴随全脑室出血的患者采取双侧脑室额角穿刺实施治疗，通过导针对内径为0.3厘米的硅胶管实施引导来进行侧脑室穿刺，固定引流管，并通过少量盐水对引流管进行冲洗，把2万U左右的尿激酶与5毫升左右的盐水混合注入到引流管内，闭管4个小时以后开放，每天一到两次；第二天则采取腰穿脑脊液置换处理，每次20毫升到30毫升，每天一次；留管时间大概为5天到10天[3]。第二，未伴随全脑室出血的患者采取脑内血肿穿刺持续引流实施治疗，通过CT对最佳穿刺点进行选择，尽可能的避开神经功能区以及大血管，通过导针对硅胶管进行引导，使其可以顺利的插入到血肿腔，把导针拔出后，对血液进行抽吸，固定引流管，并通过少量盐水对引流管进行冲洗，把1万U左右的尿激酶与5毫升左右的盐水混合注入到引流管内，闭管4个小时以后开放，每天一到两次。

1.3统计学方法

本组实验所得数据通过统计学软件包（注：SPSS17.0）进行研究，其中计数资料与计量资料，分别应用X2与t进行检验。如果P<0.05，则表示两组进行比较具有统计学意义。

2.结果

两组患者经过有效的治疗后，其中对照组患者中，有23例患者获得显效恢复，有15例患者获得有效恢复，其治疗总有效率为76.0％；而观察组患者中，有35例患者获得显效恢复，有12例患者获得有效恢复，其治疗总有效率为94.0％，两组患者的临床治疗效果进行对比分析，其中观察组患者的临床疗效明显的优于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。如表：

3.讨论

重症脑出血是一种临床中较为常见与多发的脑血管疾病，还可以被称之为脑卒中，或者是脑血管意外[4]。现阶段，我国的急性脑血管病具有着非常高的死亡率，其主要的发病机制为急性脑血液发生循环障碍，而导致血液循环障碍，并通过血液循环障碍而引发的亚急性以及急性脑部受损疾病。此病主要有两个类型，主要为失血性急性脑血管病以及血性急性脑血管病[5]。由于该病是一种院前常见的危急疾病，其且脑血管病具备着病情发展迅速与发病突然的特征，所以具备着较高的死亡率。因此，在临床中，相关人员应该不断的对临床治疗方法进行挖掘与研究，以此获得更加科学有效的临床治疗方法，从而使脑出血患者减轻痛苦，并可以尽早的恢复健康[6]。

本研究中主要对老年人重型出血患者的临床治疗方法与临床治疗效果进行了讨论分析，其研究结果显示：两组患者经过有效的治疗后，其中对照组患者中，有23例患者获得显效恢复，有15例患者获得有效恢复，其治疗总有效率为76.0％；而观察组患者中，有35例患者获得显效恢复，有12例患者获得有效恢复，其治疗总有效率为94.0％，两组患者的临床治疗效果进行对比分析，其中观察组患者的临床疗效明显的优于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

结语：

总而言之，对于老年重型脑出血患者来说，应用微创引流清除血肿的方式实施治疗具备着显著的临床效果，其可以有效的对患者并发症进行防治，使患者快速的得到恢复，从而使脑出血患者减轻痛苦，并可以尽早的恢复健康，其在临床中值得被推广与使用。

参考文献：

[1]马立平，罗晓琴，王洪涛.早期肠内营养预防高血压脑出血并发应激性溃疡的效果[J].第三军医大学学报，2013，12（02）：65-67.

[2]高凤霞，倪朝雯.急性两侧脑出血6例临床分析[A].中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会论文汇编[C].2009，21（05）：86-89.

[3]秋楠，党小军，张越林，缪星宇，许彦钢，王继军，杨军.高血压脑出血患者IL-2、sIL-2R表达意义的研究[J].现代检验医学杂志，2009，25（06）：102-104.

[4]许东，胡治平，秦毅，张华，赵海燕，文玉军，张莲香，马全瑞.黄芪注射液对脑出血大鼠细胞凋亡影响的研究[J].临床神经病学杂志，2008，15（18）：75-79.

[5]唐洲平，陈娣，陈兴泳，骆翔，孟祥武，张苏明.脑出血血肿扩大与血糖的相关性研究[J].中国康复理论与实践，2008，21（02）：64-66.

[6]王蕾，郭洪志，相守武，姬琳.醒脑静对急性重症脑出血致全身炎症反应综合征的早期干预研究[J].中华老年多器官疾病杂志，2011，12（06）：98-101.