血塞通注射液不良反应分析

血塞通注射液不良反应分析

石二霞

石二霞

（呼和浩特市第一医院内蒙古呼和浩特010000）

【摘要】目的：探讨血塞通注射剂不良反应发生的原因及相关因素，促进临床合理应用。方法：通过对2例应用血塞通注射剂后发生不良反应案例进行分析，总结出现不良反应的原因及避免不良反应发生措施。结果：临床使用血塞通注射液应严格按照说明书的适应症，选择适当的溶媒，密切观察用药过程，将药物不良反应发生率降至最低，促进临床合理用药。

【关键词】血塞通；不良反应；合理用药

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0205-02

AnalysisofXuesaitonginjectionadversereactions

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheoccurrenceofadversereactionofXuesaitonginjectionanditsrelatedfactors，inordertopromotetherationaluseoftraditionalChinesemedicineinjection.MethodsThroughthecorrelationanalysison2casesofadversereactionsinducedbyXuesaitonginjectionafterapplicationcase,summarizedthereasonsofadversereactionsandcorrespondingmeasures.ResultsTheclinicaluseofXuesaitonginjectionshouldbestrictlyinaccordancewiththeinstructions，reducetheincidenceofadversedrugreactionstoaminimumandimprovepublicsafety.

【Keywords】Xuesaitong;Adversereaction;Rationaldruguse

血塞通注射液是三七总皂苷为主要成分的中药注射液，具有活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络证；动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见淤血阻络证者[1]。具有抗脑缺血、抗心肌缺血等作用，临床上广泛应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、静脉栓塞、高血压等心脑血管疾病，外伤及术后康复患者。由于该药在临床应用广泛，不良反应（ADR）的报道也逐渐增多。现将本院收集的2例使用血塞通注射液发生的不良反应报告如下：

病例1.患者，女，51岁，60kg。因“带状疱疹入院，有青霉素过敏史。后给予血塞通注射液400mg，ivgtt，qd，溶媒为0.9%氯化钠，以活血化瘀；改善循环，患者输液第4天后患者出现颜面水肿，潮红，四肢、胸背部皮肤泛红斑及栗粒样红色丘疹，伴皮肤瘙痒，初步分析，考虑可能为血塞通注射液所致，所以立即停用血塞通注射液，未做其他对症脱敏处理。继续使用其他连用液体，停用血塞通注射液后瘙痒症状减轻，红疹逐渐消褪。该患者之后未再用此药。

病例2.患者，女，40岁，58kg。因“眩晕”收治入院。后给予血塞通注射液400mg，ivgtt，qd，溶媒为0.9%氯化钠，以活血化瘀；改善微循环，以缓解头晕头痛。患者在输液间出现头痛，恶心症状，初步分析，考虑可能为血塞通注射液所致，立即停用血塞通注射液，其余液体未停，症状逐渐缓解。同时查文献薄芝糖肽注射液不良反应无此症状。

2.讨论

血塞通注射液引起的不良反应相对较少，文献报道有患者用药后产生局部或全身皮疹，另有严重者产生胸闷、心慌、哮喘、血尿、急性肾功能衰竭甚至过敏性休克等。分析以上2例病例的不良反应，过敏反应是血塞通注射液常见的不良反应，所以临床在使用过程中时应密切观察。本文分析使用该药引起的不良反应的原因主要有以下几种：

2.1根据血塞通注射液说明书，该药主要是使用5%葡萄糖注射液作为溶媒，而对于糖尿病患者也可用0.9%氯化钠注射液配伍。但临床上大多数出现非糖尿病患者使用血塞通注射液时与0.9%氯化钠注射液配伍，实际按照药品说明书与相关文献报道对于非糖尿病患者还是应该使用5%葡萄糖注射液作为溶媒。同时葡萄糖注射液还有营养心肌作用。

2.2过敏体质的患者发生率相对较高。临床医师在选择药品（包括血塞通注射液等中药制剂）时应仔细询问患者过敏史，详细了解病情及有无发生过药品不良反应史；特别有出血性脑血管病急性期者禁用；对人参和三七过敏患者禁用。

2.3反复使用或使用相同药理作用的过敏反应也相对多，用药时间越长，发生不良反应的比例越高，合并用药越多则不良反应发生的比例也越高。

3.结论

临床医师在选择血塞通注射液时应严格按照说明书用药，特别注意溶媒选择，避免配伍禁忌,密切观察用药全过程，同时应多关注国家不良反应通报，如发生严重不良反应，应立即通知药剂科上报国家不良反应中心，有效促进合理用药。

【参考文献】

[1]陈华英，张立波，金若敏.血塞通注射液不良反应的Meta分析[J].中药药理与临床，2012，2（2）:163-168.

[2]蔡霞.血塞通注射液静脉给药致不良反应21例分析[J].中国医药指南2009，7(20):70-71.

[3]高惠珍,沈桂欣,董淑贞.血塞通注射液致腹痛[J].药物不良反应杂志,2005,(1):31.

[4]王瑞芹，冯锐，王欣.中药注射剂在临床的合理应用［J］.临床合理用药，2011,4(9):176－177.

[5]王维.造成中药注射剂不良反应的原因及预防措施[J].中国医药指南,2009,7(2):63-65.