神经内科重症患者肠内营养护理分析

神经内科重症患者肠内营养护理分析

刘欢欢

刘欢欢（荆州市中心医院神经内科一病区434020）

【摘要】目的：探讨的神经内科重症患者肠内营养护理的临床效果。方法：选取本院2010年6月—2014年6月本院接受的神经内科重症120例患者的护理方案、临床特点等资料进行回顾性分析，采用抽签法随机抽取60例患者进行常规护理，作为对照组；另外60例患者进行肠内营养护理，作为观察组；对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的治疗有效率为96.7%明显高于对照转患者的治疗有效率86.7%，两组相比较差异具有统计学意义(x2=3.927，P＜0.05)。结论：加强神经内科重症患者的肠内营养护理可以提高患者的治疗效果，促进患者康复。

【关键词】神经内科；重症患者；肠内营养护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)14-070-01

神经内科重症患者通常会伴有意识模糊、进食困难等情况，出现免疫力下降、身体功能障碍等并发症，对患者的生命造成了严重的威胁，为了缓解患者的情况就需要加强对患者的护理。采用常规护理的方式可以密切的观察患者的并发症情况，但是对于病情的治疗和缓解没有明显的作用；采用肠内营养护理的方式可以及时的给及患者营养支持，对于改善患者的身体状况有着至关重要的作用。本文通过对本院重症神经内科120例患者的临床资料进行回顾性分析，对肠内营养护理进行分析。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年6月—2014年6月接受的神经内科重症患者120例作为研究对象，对照组60例患者中男性为38例，女性为22例，年龄在40—80岁，平均年龄在60.15±5.26岁；观察组60例患者中男性为39例，女性为21例，年龄在41—81岁，平均年龄在60.35±4.21岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无差异统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者及家属对此次研究的目的均知悉，同意参加本次试验并签署知情同意书。

1.2方法1.2.1对照组的常规护理神经内科重症患者的常规护理：(1)对患者的身体各项功能已经神经系统进行检查。(2)神经内科重症组患者伴有吞咽困难的情况，要采用鼻饲的方式进行液体的输入，并且对液体的出入量进行准确的记录[1]。(3)时刻观察患者的情况，对患者的生命体征进行检测，定时对患者大的血压、脉搏进行测量；在发现异常情况时及时向相关医务人员报告。

1.2.2观察组的肠内营养护理神经内科重症患者的肠内营养护理：(1)输液护理：首先护理人员要对输液的速度进行控制，为了避免输液过快造成患者的心里不适，一般将速度控制在50ml/h左右，呈现由快到慢的状态；其次对液体的浓度进行控制，如果浓度过高，患者很容易出现不适症状，一般将初始浓度控制在10%左右，逐渐提高，稳定在21%~26%即可；输液的管道应该每日更换，避免出现细菌感染的情况[2]。(2)导管护理：由于重症神经内科患者常伴有吞咽困难的状况，需要用导管来进行喂养，首先医护人员应该根据不同理化性质选择不同的导管，在保持导管通常的前提下进行喂养；在喂养结束后，为了防止管道的堵塞，一般用生理盐水进行管道的冲洗，如果管道出现堵塞的情况可以用温水冲洗，或者使用新管道[3]。(3)并发症的护理：重症神经内科患者在进行肠内营养护理使很容易出现并发症情况，比如说在输液的时候营养液感染就会出现感染性并发症，水、电解质等代谢异常就会出现代谢性并发症等，医护人员在进行护理时应该根据不同的情况及时的进行护理，比如说在输液的时候密切关注患者的情况，避免营养液感染或吸入肺部等，从而保证患者肠内营养护理的效果。

1.3观察指标(1)观察两组患者的治疗效果[4]：痊愈：患者的临床特征消失，没有明显的并发症，经治疗后很快康复；显效：患者的吞咽困难得到明显缓解，出现轻微的并发症情况，经过治疗后逐渐康复；有效：患者的临床症状有所改善，出现感染性、代谢性等并发症，经过治疗后得到缓解；无效：缓和经过治疗无效，呈现死亡状态。

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率(%)表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果对两组患者的治疗效果进行比较观察组患者58例治疗有效，所占比重为96.7%，对照组患者52例治疗有效，所占比重为86.7%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组相比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1：表1两者患者的治疗效果比较[n(%)]

注：与对照组相比，x2=3.927，*P＜0.05。

3讨论神经内科重症患者伴有意识模糊、吞咽困难等症状，常规护理容易引发一些力的并发症情况，治疗效果不佳，严重威胁了患者的生命健康，所以需要采用肠内营养护理的方式保证患者的治疗效果[5]。

本次研究以本院接受的120例神经内科重症患者作为研究对象，发现观察组患者58例治疗有效，所占比重为96.7%，对照组患者52例治疗有效，所占比重为86.7%，进行肠内营养护理对患者的治疗有着较大的影响。说明采取肠内营养护理的治疗效果明显好于常规护理，有效的降低了患者的死亡率。

综上所述，对于神经内科的重症患者加强肠内营养护理可以有效提高临床治疗效果，促进患者的康复，对临床研究具有极大价值。

参考文献[1]陶鲭羽,杨艳,谭萍等.神经内科重症患者肠内营养200例护理分析[J].中国当代医药,2012,19(18):113,115.[2]郭会丽.神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析[J].护士进修杂志,2014,14(2):144-145.[3]任灵飞,韩莉.200例神经内科重症患者肠内营养的护理分析[J].健康必读(下旬刊),2012,27(5):177-177.[4]谭志红,陈梅芳,卢志英等.神经内科重症患者肠内营养时机与并发症的分析及护理[J].中国现代药物应用,2014,36(20):153-154.[5]陈梅芳.神经内科重症患者肠内营养时机与并发症的分析及护理[J].中国医药指南,2013,19(10):28.