β-七叶皂苷钠对急性脑梗死患者血清S100B蛋白的影响

β-七叶皂苷钠对急性脑梗死患者血清S100B蛋白的影响

王海合

王海合（河南省新乡市第一人民医院神经内科河南省新乡市453000）

【摘要】目的探讨β-七叶皂苷钠对急性脑梗死患者血清S100B蛋白的影响。方法选择急性脑梗死患者60例，随机分为治疗组及对照组。

分别于治疗前及治疗10d后检测S100蛋白水平。结果对照组、治疗组治疗前S100B蛋白二者间无显著性差异（P>0．05)。治疗10d后二者较治疗前均有下降，治疗组低于对照组(P<O．05)。结论β-七叶皂苷钠可以通过降低S100B蛋白水平并通过抑制其炎症反应达到保护脑组织的作用。

【关键词】β-七叶皂苷钠；急性脑梗死；S100B【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0074-01

脑梗死是临床常见病、多发病，是脑卒中主要发病类型，约占70-80%，具有高致残率。对患者早期有效的治疗，可以明显改善患者生活质量。S100B在脑梗死炎性反应中起作用，在缺血性脑卒中早期的诊断中有重要意义。本研究通过S100蛋白水平进行监测，观察β-七叶皂苷钠对脑梗死的保护作用。

1资料与方法1.1一般资料：选取2013年10月-2014年10月期间急性脑梗死住院患者60例。均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT证实为脑梗死，起病时间为6-24小时内入院。随机分为两组，观察组30例，男21例，女9例，年龄(60．2±7．5)岁。对照组30例，其中男19例，女11例，年龄(61．3±7．1)岁。两组患者一般情况具有可比性(P>0．05)。

1.2治疗方法对照组给予积极控制血压，血糖，调控血脂水平，抗血小板聚集、活血化瘀、抗自由基等治疗。治疗组在上述治疗的基础上加β-七叶皂苷钠针20mg（山东绿叶制药有限公司，国药准字H20003240，规格10mg/支）加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉点滴，每天1次，连续使用10天。

1.3血清S100B水平检测两组患者于治疗前、治疗后空腹采集肘静脉血6ml，置于含枸橼酸钠抗凝液的试管中，常温3000r／rain离心15rain分离血清，分别于-20℃冰箱放置待测。采用酶联免疫法(ELISA)检测S-100B蛋白。

1.4总疗效的比较采用国际公认的NIHSS神经功能缺损评分标准进行评分。基本痊愈：功能缺损评分减少91％一100％；显著进步：功能缺损评分减少46％-90％。进步：功能缺损评分减少18％一45％；无效：功能缺损评分减少或增加<18％；恶化：功能缺损评分增加>18％。(痊愈+显著+进步)/总例数×100%=总有效率。

1.5统计学方法采用SPSS13．0统计分析软件，数据以x±s表示，两组均数比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2．1两组总疗效的比较经比较，治疗组总有效率为93.3％，对照组总有效率为86.6％，两组比较有明显差异(χ2=9.73，P<0．05)，见表1。

表一两组总疗效的比较（例）

注：与对照组比较：﹡P<0．053讨论急性脑梗死是临床中常见的脑血管疾病，严重威胁着人类的健康，具有较高的致残率和致死率。局部脑组织缺血、缺氧坏死，引起脑组织水肿，出现大量炎性细胞浸润，影响着患者预后。研究显示过度分泌的S100B参与了缺血性脑卒中后炎性反应的发生。

S100蛋白在神经胶质细胞中分布广泛，是神经胶质标志蛋白。

S100B蛋白不能通过血脑屏障，在正常成人血清中较难测出[1]。急性脑梗死造成脑组织缺血缺氧，血脑屏障受损等，Sl00B蛋白可经受损的血脑屏障进入循环系统，导致血清S100B含量增加[2]。随着神经胶质细胞的损伤破坏，血清中S100B含量越高，神经损害越严重。Matsui[3]等在大鼠大脑中动脉闭塞模型中研究发现S100B可能参与了脑梗死缺血坏死区及周围脑组织的炎性反应。

参考文献：[1]于丽，李婧，陈松．S100B蛋白生物学特性及在脑卒中诊断治疗中的应用．武警医学院学报，2009，18：75—77．[2]陈志坚．颅脑损伤患者皿清SIOOB蛋白检测的临床意义[JI_』一西医科大学学报。2008，25(6)：921—922．[3]范学军,资晓宏.七叶皂甙钠对大鼠脑缺血再灌注后神经元凋亡相关基因的影响[J].卒中与神经疾病,2005,12（4）:201-205.