医务人员对结核病预防与控制对策分析

医务人员对结核病预防与控制对策分析

顾谦陈燕何刚

资阳市预防控制中心四川资阳641300

【摘要】目的：总结分析医务人员对结核病预防与控制对策。方法：在2013年3月—2014年3月期间医务人员没有采取相应的对策实施结核病预防与控制措施，而在2015年3月—2016年3月期间，采取了一定的对策实施结核病预防与控制措施，比较分析两个不同时间段结核病的阳性率。结果：在医务人员结核病言行率方面，采用结核病预防与控制对策后相对于前期存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于医务人员采取一定的结核病预防与控制对策能够明显降低结核病的阳性率，保证医务人员的身体健康，促进医务人员的正常工作。

【关键词】医务人员；结核病预防与控制；对策分析

MedicalstaffofTBpreventionandControlMeasures

Abstract:Objective:ToanalyzethemedicalstaffofTBpreventionandcontrolmeasures.Method:InFebruary2014-February2015periodnomedicalpersonneloftuberculosispreventionandcontrol,andinMarch2015--2016duringMarch,totakecertaincountermeasuresTBpreventionandcontrol,AComparisonofTwothepositiverateofTBindifferenttime.Results:Inthewordsanddeedsofthemedicalstaffoftuberculosisrate,theuseofTBpreventionandcontrolmeasuresafterthepre-existenceofsignificantdifferenceswithrespectto(P<0.05),withstatisticalsignificance.Conclusion:ForthemedicalstafftotakecertainTBpreventionandcontrolmeasurescansignificantlyreducethepositiverateofTBtoensurethehealthofmedicalpersonnel,andpromotethenormalworkofmedicalpersonnel.

Keywords:medicalpersonnel;TBpreventionandcontrol;Countermeasures

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-010-01

医务人员属于医院工作中的主体，但是临床统计资料显示，医务人员属于结核病感染的高危人群，有学者研究后发现，临床医务人员与非临床医务人员发生结核病感染的几率是相同的，因而应采取措施做好结核病的预防和控制[1]。为进一步降低医务人员结核病的感染率，保证医务人员的身体健康，本文结合相关资料，就医务人员对结核病预防与控制对策分析分析如下：

1、资料及方法

1.1一般资料

分年度抽取医务人员80例参与调查，其中包含了临床医生、非临床医生、护理人员等。所有医务人员了解本次研究的目的。

1.2方法

在2013年3月—2014年3月期间医务人员没有采取相应的对策实施结核病预防与控制措施，而在2015年3月—2016年3月期间，采取了一定的对策进行结核病预防与控制措施。在2013年3月—2014年3月期间，医务人员在结核病预防与控制方面主要是依靠医务人员自身进行预防和控制。在2015年3月—2016年3月期间，在总结前期医院内部医务人员结核病发生原因的基础上采取了结核病健康教育及健康促进、提高医务人员个人防护意识、加强医务人员职业暴露及医院感染管理等相对应的措施。

1.3观察指标

本次研究中的观察指标主要是在两个不同时间段，医务人员结核病检测的阳性率。

1.4统计学分析

将两个不同时间段医务人员结核病检测阳性的相关资料进行分析，使用统计学软件SPSS19.0对整理的主要数据进行分析和处理，本次研究中的结核病阳性率使用率（%）表示，组间率对比使用χ2检验，经过对比后以P＜0.05表示有显著性差异以及统计学意义。

2、结果

两个不同时间段医务人员结核病阳性率比较见表1，根据表中的数据以及统计学分析结果可知，医务人员在采取结核病预防与控制对策后，义务人员结核病的阳性率明显下降（P＜0.05），具有统计学意义。

3、讨论

结核病在临床较为常见，本身属于一种传染病，会通过多种途径进行传播，比如：呼吸道、消化道、皮肤伤口等[2]。结核病菌可对人体多个组织器官造成影响，对患者影响较大，与此同时，由于医务工作者长期接触各类患者，因而也是结核病的高危人群。一旦医务人员发生结核感染，不仅无法正常工作，而且也会传染给其他人。所以医务人员需要具备结核病预防与控制的意识，并采取措施避免发生结核病感染[3]。

造成医务人员结核病感染的原因主要有以下几点：（1）结核病患者在没有诊断前在医院接受相关的治疗和护理，无形中造成了医务人员发生结核病感染；（2）医务人员缺乏自我保护意识，工作中医务人员需要做好无菌处理，穿工作服、戴口罩等，但是部分医务人员在工作中却忽视了最基本的自我保护，尤其是在一些空气流动性较差的工作场所，医务人员没有较好的保护自己[4]；（3）医务工作人员对结核病相关知识了解不够深入，由于医务工作者从事的医疗服务种类较多，并不是每一个医务工作人员对结核病都是十分的了解，大部分医务人员对于结核病的了解仅停留在基本层次，缺乏深入性的了解；（4）医院本身环境因素，医院内部患者较多，各种医疗设备摆放复杂，使得医院内部本身空气流动性较差，环境中有较多的潜在结核病菌[5]。

在结核病预防与控制对策方面，主要有以下几点：（1）在医院内部成立专门的结核病控制与预防管理领导组，根据医院内部实际情况，成立结核病预防和控制管理组，小组成员要求本身具备较强的综合素质，对于结核病有深入了解，在工作中能够积极主动的为医务人员服务，指导医务人员做好结核病的预防和控制工作；（2）做好医务人员的档案管理，所有医务人员在参加工作前，通过X线检查以及PPD试验，进行完善的检查，在检查完成后做好档案管理记录，对于检查后评价为强阳性的医务人员需要使用药物进行预防。此后定期对医务人员进行体检，尤其是一些高危科室内的医务人员，做好检查记录，便于早期发现问题，解决问题。通过完善的档案管理，作为结核病预防控制的重要参考；（3）不断强化医务人员的自我保护意识，医务人员的自我保护意识对于结核病防控至关重要。在这方面需要就义务人员对结核病的了解进行考核，根据考核结果，通过结核病基础理论知识、结核病预防治疗知识培训等，提高医务人员对结核病的全面认识，在具体的培训工程中可采用多种方法，比如：召开结核病健康教育座谈会、发放健康宣传册、通过微信朋友圈进行结核病知识普及等。做好日常工作的规范管理，保证医务人员在工作能够依据规章制度开展自我保护；（4）重视环境因素控制，医院内部工作人员工作场所应勤通风，勤杀菌消毒，特别是一些高危科室更应如此，与此同时，患者的排泄物、痰液等需要进行消毒处理，监测环境中的结核病菌，对于明确有结核病的患者，医务人员在治疗过程中应做好对患者的控制。

综上所述，对于医务人员采取一定的结核病预防与控制对策能够明显降低结核病的阳性率，保证医务人员的身体健康，促进医务人员的正常工作。

参考文献

[1]李玲，许琳.云南省两市基层疾病预防控制中心结核病防治医务人员职业倦怠的定性研究[J].结核病与肺部健康杂志.2015,4(4):254-257.

[2]卢洁，郝义彬，王晓楠，等.郑州市某综合性医院医务人员结核病防护知识、行为及影响因素[J].郑州大学学报（医学版）.2013(6):762-765.

[3]王凤田，邓云峰，李燕，等.结核病专科医院医务人员结核感染风险研究[J].中华医院感染学杂志.2012,22(8):1674-1676.

[4]谢媛琪，林小田，余雪松，等.结核病区医务人员医用防护口罩佩戴现状及影响因素分析[J].护理学杂志.2015,30(1):82-84,93.

[5]张炜敏，何广学，洪峰.医疗卫生机构医务人员结核病感染控制现状[J].中国感染控制杂志.2011,10(4):248-251.