探讨社区护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的临床影响

探讨社区护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的临床影响

宁丽丽

（湖南省衡阳市中心医院湖南衡阳421001）

摘要：目的探讨社区护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的临床影响。方法选取2017年9月~2018年8月社区82例老年糖尿病合并高血压患者作为此次研究的对象，随机的分为对照组、研究组。对照组42例，实施常规护理；研究组40例，则实行社区护理干预。比较两组护理后血糖、血压变化情况。结果研究组血糖、血压指标明显优于对照组，数据之间差异较大（p＜0.05）。结论对老年糖尿病合并高血压疾病患者给予针对性社区护理干预效果显著，能有效改善血糖、血压，促进疾病预后，从而提高生活质量。

关键词：社区护理干预；高血压；糖尿病

[abstract]Objective：Toexploretheeffectofcommunitynursinginterventiononelderlypatientswithdiabetesmellitusandhypertension.Methods：82elderlypatientswithdiabetesmellitusandhypertensioninthecommunityfromSeptember2017toAugust2018wereselectedasthesubjectsofthisstudy.Theywererandomlypidedintocontrolgroupandresearchgroup.Inthecontrolgroup，42casesweregivenroutinenursingpractice，while40inthestudygroupreceivedcommunitynursingintervention.Thechangesofbloodsugarandbloodpressurewerecomparedbetweenthetwogroupsafternursing.Result：Thebloodsugarandbloodpressureindexesofthestudygroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup，andthereweresignificantdifferencesbetweenthedata（p<0.05）.CONCLUSION：Targetedcommunitynursinginterventionforelderlypatientswithdiabetesmellitusandhypertensionhassignificanteffect，whichcaneffectivelyimprovebloodsugarandbloodpressure，promotetheprognosisofthedisease，andthusimprovethequalityoflife.

[Keywords]communitynursingintervention；hypertension；diabetesmellitus.

随着社会不断进步，生活习惯和生活方式也逐渐发生变化，生活水平的提高，致使老龄化趋势不断加重，从而导致老年糖尿病、高血压疾病患病率逐年上升，对患者造成严重伤害[1]。糖尿病合并高血压疾病需患者维持终身治疗，易导致产生负面情绪，产生消极治疗性，对治疗效果造成影响。因此，给予老年糖尿病合并高血压疾病患者有针对性的护理干预尤其重要，可有效提高治疗依从性，提升治疗效果。本次研究将对社区护理干预对于老年糖尿病合并高血压患者的效果予以探讨，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月~2018年8月社区82例老年糖尿病合并高血压患者作为此次研究的对象，随机的分为对照组、研究组。对照组42例，实施常规护理；研究组40例，则实行社区护理干预。对照组男性20例，女性22例，年龄60~76岁，平均年龄（65.31±2.47）岁；研究组男性21例，女性19例，年龄61~77岁，平均年龄（65.17±2.55）岁。对比两组性别、年龄无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，研究组则给予社区护理干预：①心理干预：患者因年龄较大，抵抗力及免疫力逐渐下降，且多数患者还伴有基础性疾病，多种疾病困扰，易导致患者产生焦虑、浮躁的情绪。因此，给予患者有针对性的心理干预，以有效提高治疗信心，主动与患者交流、沟通，舒缓患者情绪，给予患者鼓励和支持，让患者保持愉悦心情，有助于疾病预后。②健康教育：多数患者对于疾病认识不足，容易产生疾病恐惧心理。因此，向患者讲解高血压、糖尿病疾病相关知识和发病机制，并定期进行健康教育宣讲，告知患者相关预防措施，以有效提高疾病认知，加强自我防范意识，从而降低疾病复发风险[2]。③饮食指导：严格控制患者饮食，患者应忌高热量、多糖食物，确保动物性脂肪、碳水化合物的摄入、吸收，合理搭配患者饮食，补充患者微量元素，但要严格控制维生素摄入量，饮食可坚持少食多餐的原则，确保营养供给。④运动锻炼：针对患者实际情况，合理制定运动锻炼计划，告知患者运动的必要性和重要性，例如太极拳、散步等活动，有助于血液循环，同时还能有效提升胰岛素敏感性。运动时合理控制运动量和运动时间，避免过度、高难度运动对患者造成损伤。

1.3观察指标

比较两组护理后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、餐后2h血糖（2hPBG）及空腹血糖（FBG）。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。

2结果

经护理后，研究组SBP、DBP、FBG、2hPBG指标均显著优于对照组，数据之间差异较大（p＜0.05），见表1。

表1两组护理后血糖、血压对比

3讨论

近年来，糖尿病疾病患病率显著上升，并多发于老年人群，对患者生活质量及健康造成严重影响。值得注意的是，受精神、遗传、环境及生活习惯等影响，易引发糖尿病合并高血压疾病，患者病发后常表现为肥胖、疲乏无力、心悸及头晕症状[3]。因糖尿病合并高血压疾病多以老年人群为主，抵抗力及耐受力较差，再加之该疾病需终身维持治疗，患者多采取回家药物治疗，易导致患者治疗积极性较差，从而影响治疗效果[4]。因此，在临床中针对老年糖尿病合并高血压疾病患者，给予针对性的社区护理干预就显得非常重要。

在此次研究过程中，针对老年糖尿病合并高血压患者，重点提到社区护理干预，这是一种具有针对性、计划性的护理干预，能够及时有效服务于患者，从而改善症状，提高治疗效果[5]。社区护理干预主要以心理干预、健康教育、饮食指导和运动锻炼四个方面，对患者给予护理干预。患者因疾病等因素影响，易导致负面情绪加重，而给予有针对性的心理干预，帮助患者舒缓情绪，能够有效提高治疗依从性，减少患者对疾病恐惧及担忧。定期向患者进行健康教育宣讲，既能提高患者对于疾病的认知，又能提升患者自我保护意识，降低疾病复发。饮食上合理控制，不仅能确保营养供给，又能合理控制糖分摄入，导致病情加重。此外，针对患者实际情况给予针对性的运动锻炼，既能丰富患者业余活动，又能提高抵抗力，使患者机体延缓下降，有助于疾病预后。总之，对糖尿病合并高血压疾病患者给予社区护理干预效果显著，有助于改善血糖、血压指标，促进疾病预后[6]。本次研究显示，给予社区护理干预，血糖、血压指标改善程度明显优于常规护理。由此可知，社区护理干预应用于老年高血压合并糖尿并疾病效果明显，既能改善患者指标，促进疾病治愈，又能提高患者生活质量。

综上所述：针对老年糖尿病合并高血压疾病患者，应用社区护理干预效果显著，可有效改善血压、血糖指标，进一步提高患者的生活质量；因此，值得采纳及应用。

参考文献

[1]顾黎敏.老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：230-231.

[2]LuHeling，LiuYimeng.Advancesincommunitynursingforelderlypatientswithhypertensionanddiabetes[J].JournalofClinicalPsychosomaticDiseases，2016，22（s2）：175-176.

[3]LiangHaixia.Theeffectofcommunitynursinginterventiononthequalityoflifeofelderlypatientswithhypertension[J].Abstractsofthelatestmedicalinformationintheworld，2016，16（58）：149-149.

[4]LuoJianfang，LiangAijin.Studyontheeffectofcommunitynursinginterventiononbloodpressureinelderlypatientswithborderlinehypertension[J].Moderndiagnosisandtreatment，2016，27（9）：1761-1763.

[5]肖春艳.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响研究[J].医学信息，2016，29（10）：141-142.

[6]冯丽华.护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（55）：10786-10786.