临床护理健康教育中的问题分析和对策

临床护理健康教育中的问题分析和对策

高燕

高燕(云南省昭通市中医院657000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0330-02

临床护理健康教育是指以医院护理人员为执行主体，针对患者及相关人群开展的贯穿于临床护理工作全过程的健康教育活动。然而，在实际工作中，这些内容往往不到位，即使进行，也只限于向患者介绍一些住院知识与常见病的注意事项。我们在临床工作中，总结出几方面影响健康教育效果的因素及对策，现将体会报告如下。

1原因分析

1.1护理人员方面的原因

1.1.1护理观念陈旧落后

现代护理的进步，促使“以疾病为中心”的护理观向“以人为本，以患者为中心”护理观的转向，也促使单一护理模式向生物—心理—社会的整体护理模式的扩展，因而，全体护理人员应逐步树立现代护理观念，高度重视和积极尝试临床护理健康教育。但在现实情形中，部分医护人员深受旧护理观和传统医学模式的影响，延续重治轻防的陈旧观念，对临床护理健康教育在疾病防治以及康复中的重要作用缺乏认识，导致服务意识缺乏、教育方式单调和教育内容泛化，更无法进行积极的经验总结和合理的创新。

1.1.2工作角色认知片面

随着护理观的演变和护理模式的扩展，护理人员的工作角色和职能范畴由单一趋向多元，作为一名护理工作者，不仅仅要通过运用护理程序和护理操作的基本过程承担为患者康复所需要的医学教育`网搜集整理护理工作，而且要扮演教师和顾问的角色，对患者及其家属等相关人群实施健康教育，护士有责任在日常工作中根据不同的患者选择适当的方法和技巧，对患者等进行健康教育。指导患者及其家属积极地配合治疗和护理工作。但如果护理人员对自身角色和职能范畴的认识片面化、单一化，就必然对健康教育的重要性、必要性及其应采取的合理对策认识不足，执行起来就会缺乏自觉性、主动性。

1.1.3经验不足，技能匮乏

护理健康教育系交叉性应用学科，医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学等多学科知识均在健康教育活动中相互渗透，相互补充。我国健康教育起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，护理人员在实施过程中缺乏系统的理论指导。当前护理队伍学历相对偏低，知识面狭窄，实践中采用的方式简单，针对性和实用性不强。甚至有些护理人员对健康教育内涵产生误解，将其同卫生教育，出入院指导等工作等同起来，无法针对患者和健康人群开展具有护理特色的健康教育。

1.1.4时间保障不力

当前许多医院都对护理编制进行压缩精简，致使在临床护理实际工作中，人员编制不足，数量不够，护士工作负担过重，护理人员在完成基本治疗、护理工作量的同时，难以保障充足的时间实施健康教育。

1.1.5学习机制欠缺

接受新知识的机会较少，不能满足社会日益增长的健康要求。相对而言，医院的护士参加进修、外出学习的机会较少，而且护士大多数都是女性，家务等其他劳动也减少了其学习的精力，不能及时掌握护理健康教育知识，导致护理人员知识更新缓慢，技能老化，知识储备不足等问题，影响实施健康教育能力的提高。

1.2患者方面因素

1.2.1由于社会观念及传统思想的影响，患者认为护士只能打针输液、护理患者，没有知识性，所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。

1.2.2我国属发展中国家，国民素质偏差较大，对知识的接受程度也有差别。

1.2.3患者的健康状态及获得医学知识的渴望程度也不尽相同，自身疾病的重视程度、家庭负担较重、社会地位的高低也直接影响健康教育的效果。

1.3环境方面的因素

缺乏发挥职能作用的支持系统。如：医护配合协调性差、各项考核制度配套性差，后勤缺乏保障等。另外，长期以来，医生地位高于护士，患者缺乏对护士的理解和信任，影响健康教育的落实。

1.4医院管理层面的原因

1.4.1质量控制办法模糊

我国开展护理健康教育的历史较短，尚未建立明确有效的质量控制管理体系，管理滞后，在人员培训、规范实施、评价标准及方法体系上均不完善，亟需改进管理体系，发挥健康教育在整体护理中的重要作用。

2.鼓励学习，提高技能

健康教育是一个全新知识和技能领域教育，临床护士只有不断更新知识，掌握护理健康教育必备的技能和技巧，才能适应健康教育工作的需要。医院要重视、支持护理工作者的进修学习。创造条件参加短期培训、学术讲座，鼓励护士参加不同形式的继续教育及成高护理、自考函授班的学习，不断提高专业水平，开阔眼界，活跃思路，学以致用。护理人员必须掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划地开展健康教育，保证目标实现；掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识、心理护理，康复护理，疾病预防、卫生保健、药理学、营养学，行业科学、伦理学、医学新进展等知识；护理工作者要加强自修、自学，掌握丰富的知识，才能具备健康教育的能力。

总之，行之有效的护理健康教育，能使患者从被动接受治疗和护理，转变为主动采取有利健康的行为方式配合治疗和护理，提高患者的适应能力和自我保健能力。同时提高护理人员的素质和能力，扩大护士在治疗、预防和保健中的职能作用，提高护士在维持健康中的地位。因此，不断完善护理健康教育体系，克服不利因素，才能使护理健康教育在临床护理工作中发挥更大的作用。

参考文献

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