刍议重症监护室患者病发肺部感染原因及护理对策

刍议重症监护室患者病发肺部感染原因及护理对策

王稆

贵州省人民医院

摘要：目的：主要是对重症监护室患者病发肺部感染原因进行了有效的分析，并且提出了相关的护理对策。方法：主要选取本院2015年1月~2016年1月收治重症监护且发生肺部感染的90例患者作为研究的对象，将其随机分为对照组以及实验组，每组患者45例。对照组患者采用常规的护理方式，实验组患者则是采用综合性的护理干预措施，最终对两组患者的护理疗效进行对比分析。结果：经过一段时间得治疗来看，实验组患者的治疗总体有效率为89%，对照组患者治疗的总体有效率则是为71%。两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在观察组中，实验组患者的满意度为85%，对照组患者的临床护理满意度则是为69%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对两组患者的护理观察发现，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，在重症监护室患者的治疗期间，引发患者肺部感染的因素有很多，患者自身的疾病、医护人员操作不规范以及药物使用不够规范等都会引发感染。所以针对这种状况必须采取有效的措施做好防范工作，从而来提升护理的质量，提高患者满意度。

关键词：重症监护室；肺部感染；护理对策

对于医院的重症监护室的护理工作来说，是感染率发生最高的一个科室，尤其是患者很容易发生肺部感染，这样将直接影响到患者的治疗效率，导致患者住院时间正常，医疗费用增加，最终不仅会带给患者沉重的心理压力，同时也会带给患者较大的经济负担。所以针对这种状况，医院必须采取科学有效的措施来做好对患者的护理工作，提升重症监护室的护理质量，避免患者出现肺部感染的状况，不断促进患者的康复。以下主要是对本院2015年1月~2016年1月收治重症监护且发生肺部感染的90例患者进行了分析，探讨了护理对策。

1、资料与方法

1.1一般资料

主要选取本院2015年1月~2016年1月收治重症监护且发生肺部感染的90例患者作为研究的对象，将其随机分为对照组以及实验组，每组患者45例。其中对照组患者男性为25例，女性为20例，年龄在65~79岁之间，平均年龄为（71.63±3.41）岁。实验组患者男性为30例，女性为15例，年龄在63~79岁之间，平均年龄为（71.24±4.13）岁。对照组与实验组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者主要采用常规的护理模式，而实验组患者则是在常规护理模式基础上实施综合性护理干预措施，对患者进行有效的护理。其主要护理措施有：首先是对患者进行气管的护理，要保证患者切口周围的纱布处理干净，并且处于干燥的状态，，若是出现了一些渗出的状况，那么必须进行及时的更换处理。护理人员要对患者周边的皮肤进行检查，以此来判断其中是否出现了污染以及湿疹等状况[1]。在进行内套管的应用中，必须对其进行及时清洗以及消毒处理，现今在临床医学中，对其的消毒清洗主要采用煮沸法。其次就是对患者进行吸痰护理，相关护理人员必须要严格进行无菌操作的有关要求，吸痰管要带负压进入到气管插管中，在其接近气管插管的末端时，要及时关闭负压，之后继续插入，直接到达气管内对患者进行刺激，产生呛咳，之后开放负压，这样气管套管拔出或在气囊放气前将口腔内以及咽部的分泌物进行洗净处理，避免口咽部定植的细菌发生下移的状况[2]。之后就是对患者进行口腔护理，对于处于昏迷的患者以及进行人工呼吸的患者，无法有效对其进行进食处理，患者口腔中唾液的分泌量会逐渐减少，并且口腔自净的能力也会逐渐下降，这样会导致口腔中细菌的繁殖能力逐渐提升。因此只有对患者口腔进行全面的清洗，才能够有效减少口腔中细菌定植量，避免其出现吸入性肺炎。在口腔中的微生物种类会存在较大的差异，因此其适合生长的环境也会存在一些差异，这样在对患者进行口腔的清洗时，要选择合适的pH值清洗液[3]。最后就是相关的消毒护理，要保持重症监护室的空气清新，定时对其进行清理，使地面保持干燥清洁，并且床头以及床尾都要利用消毒剂进行擦拭。床铺床单等都要经过消毒之后进行使用，每天更换一次，在受到污染时也要进行及时的更换处理，并且室内的温度也要控制在22℃左右。相关护理人员在护理过程中要进行彻底的消毒，防治细菌通过护理人员的手进行传播，要佩戴一次性手套，以此来保证清洁，避免细菌的传染[4]。

1.3统计学方法

主要是采用SPSS17.0软件进行数据的统计以及分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2、结果

经过一段时间得治疗来看，实验组患者的治疗总体有效率为89%，对照组患者治疗的总体有效率则是为71%。两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在观察组中，实验组患者的满意度为85%，对照组患者的临床护理满意度则是为69%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

现今随着社会的不断发展，在医院重症监护室中，若是护理措施存在一些问题，那么将会很容易导致患者出现肺部感染的状况。患者自身的身体疾病因素、医护人员护理操作不当以及药物等问题都会直接导致患者出现肺部感染状况。因此针对这种现象，必须要采取有效的护理措施，提升护理的质量[5]。在常规护理方式的基础上要实施综合性护理干预措施，以此来对患者进行全方位的护理，提升护理的质量，避免患者出现肺部感染等现象，从而来促进患者康复，提升患者的满意度。

参考文献：

[1]马丽萍，贺燕.重症监护室患者并发肺部感染的相关因素及护理措施[J].中国医学创新，2011，（16）：40-41.

[2]黄秋雨，叶菁菁，张伟娜等.口腔癌联合根治术后并发肺部感染的预防及护理[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2016，（02）：50-51.

[3]季秀娟.护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响分析[J].大家健康（学术版），2016，（10）：30-31.

[4]罗艳华.促进肺部感染病人排痰的护理方法[J].中国临床医生，2000，（11）：40-41.

[5]高凤娥.重症监护室气管切开患者肺部感染的预防及护理[J].基层医学论坛，2013，（15）：60-65.