奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的临床效果观察

奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的临床效果观察

李立强

浏阳市妇幼保健院湖南浏阳410300

摘要：目的：探讨奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的临床效果。方法：选取我院收治的老年慢性胃炎患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组予以法莫替丁治疗，观察组实施奥硝唑联合法莫替丁治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果：治疗后对照组总有效率50%，观察组总有效率95%，明显高于对照组（P＜0.05），治疗效果明显；另外治疗后观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），不良反应少，患者生活质量高。结论：奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎临床效果好，并发症发生率低，值得推广应用。

关键词：奥硝唑；法莫替丁；老年慢性胃炎；临床效果

慢性胃炎是消化系统常见病症，源于饮食不规律、食物刺激、酗酒等复杂性因素，发病率高，临床表现为腹胀、烧心、腹痛等，严重者甚至导致胃溃疡、胃穿孔、胃出血，严重影响患者的生活质量。笔者主要探讨奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的临床效果，将结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本次选取的80例研究对象均为我院于2013年5月到2014年10月收治的老年慢性胃炎患者，所有患者均知情同意，随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者男26例，女14例，年龄62-80岁，平均年龄（70.4±4.8）岁；患病时间：3-10年，平均患病时间：（5.6±3.2）岁。观察组患者男18例，女22例，年龄60-78岁，平均年龄（66.5±5.4）岁；患病时间：2-9年，平均患病时间：（5.2±4.5）岁。所有患者经胃镜检查，均符合慢性胃炎的诊断标准，临床表现为反酸、隐痛、上腹部胀痛、无食欲等。两组患者在性别、年龄、患病时间等资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以法莫替丁治疗，口服1d2次，1次20mg，持续1周为1个疗程，坚持治疗5个疗程。观察组患者实施奥硝唑联合法莫替丁治疗，法莫替丁用法用量同对照组，奥硝唑治疗方法：10ml奥硝唑、5%葡萄糖溶液250ml、0.9%氯化钠溶液混合静脉滴注，1d2次，持续1周为1个疗程，坚持治疗5个疗程。

1.3观察指标

统计比较两组患者治疗效果，计算总有效率；观察比较两组患者不良反应发生率，主要指标包括头晕头痛、消化道反应、口干等。

1.4疗效判定

治愈：患者临床症状全部消失，胃镜结果显示水肿、充血消失，胃粘膜无糜烂；有效：患者临床症状明显改善，胃镜检查水肿、充血减轻，胃粘膜糜烂面积缩小；无效：患者临床症状无明显改变或者恶化，胃镜检查水肿、充血、糜烂面积无变化。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SSPS20.0软件进行数据的处理与分析，计量数据资料用表示，采用t检验，（%）表示计数资料，并进行卡方检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

治疗后对照组总有效率50%，观察组总有效率95%，明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组患者治疗后不良反应情况对比

治疗后观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症，主要诱因为幽门螺旋杆菌。目前，关于慢性胃炎的发病机制尚无明确定论，一般认为与细菌感染、自身免疫能力下降、长期饮食不规律密切相关[1]。慢性胃炎分类方法多样，根据我国病患的具体情况，可具体分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊性胃炎。近年来，随着社会老龄化情况愈加严重，老年慢性胃炎患者人数逐渐上升，成为危害老年人健康的重要疾病[2]。

针对慢性胃炎治疗，临床治疗关键在于抑制损伤因子，提高胃黏膜免疫力。经检查发现，多数慢性胃炎患者存在幽门螺旋杆菌，因此在治疗中根除幽门螺旋杆菌是防治该疾病的重要环节[3]。研究表明，临床治疗单一用药无法根除患者体内的幽门螺旋杆菌，因此医生多主张联合用药。奥硝唑属于硝基咪哩类衍生物，在患者机体肝脏内代谢，药物中的硝基在无氧环境中产生氨基，促进自由基的产生，通过与细胞相互作者，可有效杀菌，促进微生素死亡，是治疗慢性胃炎的常用药物，少数患者会出现轻微不良反应，例如头痛头晕、消化道反应、口干等。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，药物成分可与H2受体进行结合，可有效减少胃酸分泌，改善患者胃水肿、胃粘膜病变等情况，起到保护黏膜血管的作用。奥硝唑联合法莫替丁治疗，通过两种药物优势互补，可有效控制慢性胃炎的发展进程，预防细胞发生病变，增强治疗效果。

本研究中，治疗后对照组总有效率50%，观察组总有效率95%，明显高于对照组（P＜0.05），治疗效果明显；另外治疗后观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），不良反应少，患者生活质量较高。综上所述，奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎临床效果好，并发症发生率低，值得推广应用。

参考文献：

[1]訾敏，孙莉.奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（06）：173-174.

[2]任信淑.奥硝唑联合法莫替丁在老年慢性胃炎治疗中的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，16（03）：179-180.

[3]李杰.奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的效果及安全性[J].吉林医学，2015，36（11）：2251-2252.