李晶瑶(大庆油田总医院黑龙江大庆163001)
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)10【摘要】目的:探讨分析阿卡波糖片对高血压合并高血糖的临床疗效。方法:将选取的150例患者依据世界卫生组织对糖尿病的分级标准分成三组,分别为空腹血糖受损81例、糖耐量异常的有52例,两者并发的有17例,降血压的治疗方法不变,在此基础上每天服用阿卡波糖片3次,在饭前或者吃饭时服用,半年后测量患者的血压和血糖情况。结果:采用阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖半年后,空腹血糖受损的患者,虽然测量的血压和血糖等数值有所下降,但无统计学差异,而糖耐量异常和两者并发的患者,经过治疗后的收缩压和2小时后静脉葡萄糖含量,得到了明显的改善,但是舒张压和空腹血糖的数值,没有统计学意义。结论:阿卡波糖对于高血压合并高血糖具有显著的治疗效果,值得临床推广使用。
【关键词】阿卡波糖片;高血压;高血糖随着近些年生活水平的提高,人们的身体素质越来越好,高血压和高血糖等疾病的发病率越来越高,据最新的统计调查表明,我国成年人高血压患者达到了20%,而且患病人群开始年轻化,高血压本身虽然不可怕,但是容易引发心血管等疾病,甚至造成生命危险。因此高血压的治疗中,通常会伴随着糖尿病等共同治疗,阿卡波糖是一种假性四糖,已经广泛的应用在糖尿病的治疗中,近些年随着高血压合并高血糖患者数量的增加,降压联合阿卡波糖片的治疗方法,开始应用到临床治疗中。
1资料与方法1.1一般资料:本次选取的150例患者,男女分为为118例和32例,平均年龄为45岁,这些患者没有糖尿病和其他重大疾病,世界卫生组织对糖尿病的分级标准,将空腹血糖处于6.1到6.9mmol/L之间称为空腹血糖调节受损,将饭后2小时血糖在7.8到11mmol/L之间成为糖耐量异常,如果同时满足这两个条件,那么就是空腹血糖调节受损合并糖耐量异常,根据这个分级标准,本次选取的150患者中,空腹血糖调节受损的有81例,糖耐量异常的有52例,两者并发的有17例。
1.2治疗方法:为了保证结果的准确性,应该在患者禁食10个小时后,检测其血糖含量,然后在摄入70克葡萄糖的2小时后,检测其静脉血浆中葡萄糖的含量,高血压患者的判定,根据世界卫生组织的标准,收缩压超过140mmHg,或舒张压超过90mmHg。在实际治疗的过程中,降低血压的方法保持不变,在此基础上服用阿卡波糖片,本次治疗选用杭州中美华东制药有限公司的卡搏平(国药准字H20020202),采用生活方式干预治疗,每天服用一粒(50毫克),每天三次,可以在餐前服用或与食物一同服用,如果病情没有得到明显缓解,可以适当的提高每次的服用量两片。
2结果对所有患者的治疗前后测得的数据进行统计分析,发现所有患者治疗前的比较差异都没有统计学意义,经过了一段时间的治疗后,空腹血糖受损的患者,虽然测量的血压和血糖等数值有所下降,但无统计学差异,而糖耐量异常和两者并发的患者,经过治疗后的收缩压和2小时后静脉葡萄糖含量,得到了明显的改善,但是舒张压和空腹血糖的数值,没有统计学意义。
3讨论近些年我国高血压患者持续增加,现在超过3亿人患有高血压,高血压容易引发心脑血管等疾病,严重的威胁人身健康,尤其是年龄较大的人群,如果没有得到及时的救治,那么死亡率就会提高很多,因此如何治疗高血压,已经成为了很多学者研究的问题。而血糖调节的功能受损,同样会导致心血管等疾病,而通过大量的统计数据表明,糖耐量异常的患者的血压要比空腹血糖受损高,而两者并发的患者血压最高,更容易导致心血管疾病,在引发心脑血管疾病的因素中,除了高血压之外,还有年龄段、不良生活习惯和血糖异常等,从本次治疗的结果可以看出,在空腹血糖相同的情况下,摄入葡萄糖2小时后的血糖含量高,那么收缩压也必然很高,因此血糖和收缩压之间显著相关,大量的临床病例表明,饭后血糖含量的情况,对心血管疾病的影响更大,如果饭后血糖没有控制在一定的水平,冠心病的发病几率增加了很多。
目前市面上的阿卡波糖药物主要有两种,分别为进口的拜唐苹和国产的卡博平,由于主要成为均为阿卡波糖,虽然在生产工艺上具有一定差异,但是经过长时间的使用,两者之间的治疗效果,并没有显著的差异,由于卡博平的价格比较低,在长期的治疗中,可以节省很多费用,因此被更多人群使用。本次选取的150例患者经过治疗后,患者的体重没有太大的变化,没有明显的副作用,表明阿卡波糖适合各类人群,如果患者能够适当的控制饮食,可以明显的改善血糖调节情况,尤其是在成人发病型糖尿病的治疗中,阿卡波糖的使用非常普遍。
在实际的高血糖治疗中,应该注意血压的情况,考虑到我国高血压患者较多,几乎高血糖都会伴随着高血压,因此应该根据患者的实际情况,针对性的选择治疗方法,更快、更好的降低患者病情,改善病人的生活质量。
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