探讨阿卡波糖片对高血压合并高血糖的临床治疗与效果分析

探讨阿卡波糖片对高血压合并高血糖的临床治疗与效果分析

李晶瑶

李晶瑶（大庆油田总医院黑龙江大庆１６３００１）

【中图分类号】Ｒ５４４．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０【摘要】目的：探讨分析阿卡波糖片对高血压合并高血糖的临床疗效。方法：将选取的１５０例患者依据世界卫生组织对糖尿病的分级标准分成三组，分别为空腹血糖受损８１例、糖耐量异常的有５２例，两者并发的有１７例，降血压的治疗方法不变，在此基础上每天服用阿卡波糖片３次，在饭前或者吃饭时服用，半年后测量患者的血压和血糖情况。结果：采用阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖半年后，空腹血糖受损的患者，虽然测量的血压和血糖等数值有所下降，但无统计学差异，而糖耐量异常和两者并发的患者，经过治疗后的收缩压和２小时后静脉葡萄糖含量，得到了明显的改善，但是舒张压和空腹血糖的数值，没有统计学意义。结论：阿卡波糖对于高血压合并高血糖具有显著的治疗效果，值得临床推广使用。

【关键词】阿卡波糖片；高血压；高血糖随着近些年生活水平的提高，人们的身体素质越来越好，高血压和高血糖等疾病的发病率越来越高，据最新的统计调查表明，我国成年人高血压患者达到了２０％，而且患病人群开始年轻化，高血压本身虽然不可怕，但是容易引发心血管等疾病，甚至造成生命危险。因此高血压的治疗中，通常会伴随着糖尿病等共同治疗，阿卡波糖是一种假性四糖，已经广泛的应用在糖尿病的治疗中，近些年随着高血压合并高血糖患者数量的增加，降压联合阿卡波糖片的治疗方法，开始应用到临床治疗中。

１资料与方法１．１一般资料：本次选取的１５０例患者，男女分为为１１８例和３２例，平均年龄为４５岁，这些患者没有糖尿病和其他重大疾病，世界卫生组织对糖尿病的分级标准，将空腹血糖处于６．１到６．９ｍｍｏｌ／Ｌ之间称为空腹血糖调节受损，将饭后２小时血糖在７．８到１１ｍｍｏｌ／Ｌ之间成为糖耐量异常，如果同时满足这两个条件，那么就是空腹血糖调节受损合并糖耐量异常，根据这个分级标准，本次选取的１５０患者中，空腹血糖调节受损的有８１例，糖耐量异常的有５２例，两者并发的有１７例。

１．２治疗方法：为了保证结果的准确性，应该在患者禁食１０个小时后，检测其血糖含量，然后在摄入７０克葡萄糖的２小时后，检测其静脉血浆中葡萄糖的含量，高血压患者的判定，根据世界卫生组织的标准，收缩压超过１４０ｍｍＨｇ，或舒张压超过９０ｍｍＨｇ。在实际治疗的过程中，降低血压的方法保持不变，在此基础上服用阿卡波糖片，本次治疗选用杭州中美华东制药有限公司的卡搏平（国药准字Ｈ２００２０２０２），采用生活方式干预治疗，每天服用一粒（５０毫克），每天三次，可以在餐前服用或与食物一同服用，如果病情没有得到明显缓解，可以适当的提高每次的服用量两片。

２结果对所有患者的治疗前后测得的数据进行统计分析，发现所有患者治疗前的比较差异都没有统计学意义，经过了一段时间的治疗后，空腹血糖受损的患者，虽然测量的血压和血糖等数值有所下降，但无统计学差异，而糖耐量异常和两者并发的患者，经过治疗后的收缩压和２小时后静脉葡萄糖含量，得到了明显的改善，但是舒张压和空腹血糖的数值，没有统计学意义。

３讨论近些年我国高血压患者持续增加，现在超过３亿人患有高血压，高血压容易引发心脑血管等疾病，严重的威胁人身健康，尤其是年龄较大的人群，如果没有得到及时的救治，那么死亡率就会提高很多，因此如何治疗高血压，已经成为了很多学者研究的问题。而血糖调节的功能受损，同样会导致心血管等疾病，而通过大量的统计数据表明，糖耐量异常的患者的血压要比空腹血糖受损高，而两者并发的患者血压最高，更容易导致心血管疾病，在引发心脑血管疾病的因素中，除了高血压之外，还有年龄段、不良生活习惯和血糖异常等，从本次治疗的结果可以看出，在空腹血糖相同的情况下，摄入葡萄糖２小时后的血糖含量高，那么收缩压也必然很高，因此血糖和收缩压之间显著相关，大量的临床病例表明，饭后血糖含量的情况，对心血管疾病的影响更大，如果饭后血糖没有控制在一定的水平，冠心病的发病几率增加了很多。

目前市面上的阿卡波糖药物主要有两种，分别为进口的拜唐苹和国产的卡博平，由于主要成为均为阿卡波糖，虽然在生产工艺上具有一定差异，但是经过长时间的使用，两者之间的治疗效果，并没有显著的差异，由于卡博平的价格比较低，在长期的治疗中，可以节省很多费用，因此被更多人群使用。本次选取的１５０例患者经过治疗后，患者的体重没有太大的变化，没有明显的副作用，表明阿卡波糖适合各类人群，如果患者能够适当的控制饮食，可以明显的改善血糖调节情况，尤其是在成人发病型糖尿病的治疗中，阿卡波糖的使用非常普遍。

在实际的高血糖治疗中，应该注意血压的情况，考虑到我国高血压患者较多，几乎高血糖都会伴随着高血压，因此应该根据患者的实际情况，针对性的选择治疗方法，更快、更好的降低患者病情，改善病人的生活质量。

参考文献［１］陈莘桃．高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响研究［Ｊ］．现代预防医学．２０１１（１６）：３２５３－３２５４．［２］田浩明，吕月婵，吴桐，李卫东，冉兴无，韩睿，喻红玲，任艳，陈平，蒲琳，印小红．比较国产阿卡波糖片剂与拜唐苹治疗２型糖尿病的疗效和安全性———随机对照试验［Ｊ］．中国循证医学杂志．２００３（０１）：１０－１５．［３］赵伟，张晋月．阿卡波糖片治疗高血压病合并高血糖１７６例临床观察［Ｊ］．山西中医学院学报．２０１０（０３）：７０－７１．