普外科手术患者的心理护理

普外科手术患者的心理护理

张秀英

山东东明县东明集镇中心卫生院274509

摘要：目的：通过对外科手术患者临床中所表现出的心理问题分析，在临床中予以针对性的心理干预，使患者摆脱心理问题困扰，尽早康复。方法：对我院2014.05-2015.05期间收治的160例普外科手术患者所表现出的心理问题实施针对性护理，并予以研究分析。结果：通过针对性的心理护理，患者均能以正常稳定的心态、平复的情绪配合手术治疗，较少出现并发症症状，预期痊愈出院，患者和陪护人员均感满意。结论：实施心理护理，针对性强，有效地消除了患者的焦虑情绪，提升了他们的心理耐受性和术后恢复的自觉性，效果显著，也使护理更具有人性化。

关键词：普外科；手术；患者；心理护理

施行手术是治疗外科病患最有效的方法，但作为严重的心理应激源，手术往往使患者产生诸如焦虑、紧张、忧虑、恐惧心理情绪。部分外科手术患者常做出一些过于剧烈的应激反应，以至于出现严重的并发性反应，影响手术的顺利进行。我院在实施外科手术的同时，积极开展整体护理，从传统的以患者的护理为中心，转变为与患者的心理研究相结合，形成一套科学严谨的护理心理学机制。现选择我院2014.05-2015.05期间收治的160例普外科手术患者所表现出的心理问题实施针对性护理，并予以研究分析如下：

1.临床资料

选择本院2014年5月～2015年5月160例普外择期手术病患，其中，男性患者91例，女性患者69例；年龄8～75岁；文化程度：大专及以上学历26例，中专（高中）62例，初中50例，小学15例，文盲7例；职业：农民102例，职员25例，学生17例，其他16例。

2护理措施

2.1术前宣教可以说，不论手术大小、复杂简单，患者都有一定程度的焦虑、不安，患得患失，担心手术效果，担心会有不良后果的产生。对此，医护人员要用良好的职业素养，要不厌其烦，协同陪护人员，质疑解答，耐心做好宣传教育，向患者介绍手术方案、手术过程、手术效果，从而使患者对术前术中术后情况有清晰的了解，消除它们的顾虑，增强他们的信心，更好地配合医护人员，加快康复。

2.2增强护患关系亲其人，才能信其道。良好的护患关系是提高护理人员护理质量的重要前提。良好的护患关系不是靠简单的的三言两语换来的，而是医护人员通过做好无微不至的种种细节得来的。我院实施的整体护理不仅仅强调局部的关键环节，而是从患者进院就诊开始。患者来院就诊伊始，就受到医护人员的热情接待，包括熟悉环境、了解相关规章制度、主治医生、护理人员；与此同时，护理人员积极与患者和陪护家属沟通，熟悉病人病情、饮食起居、思想状况，从而为术前术后的护理做到有的放矢，具有针对性，有效地减少患者的心理负担。护理期间，护理人员优雅得体的语言，高质量的服务，如亲人一般细致入微的关心体贴，使患者深受感动，增强了安全感和信任感，双方建立起了浓厚的信任，患者更加积极配合护理人员，加快了病情的康复。

2.3恰当得体的语言运用患者住院期间接触更多的是护理人员，在他们眼中护理人员的角色不仅仅是护士，还有心理师的角色。因此，他们往往问询一些与病情相关的心理问题。基于护士的多重角色，我们在提升自身护理服务质量的同时，做好心理护理工作。这首先要求护理人员要有高超的语言表达能力。患者入院之初，往往在得悉病情之后，大多不清楚手术治疗方案，也无从知道术后结果，所以产生不安、焦虑，忧心忡忡，这个时候，护理人员要及时和陪护家属沟通，及时了解患者病情和心理状况，通过自己的专业知识，用煦暖、体贴的话语给患者介绍手术方案的成熟性，从而消除患者的焦虑心理，鼓励他们与医护人员积极配合开展手术治疗；术中对患者而言本身就是痛苦，因此，医护人员要给予患者以关爱和体贴，而不是借口手术中对患者态度冷漠、生硬。当然，也有部分患者在面临手术时，精神兴奋，这是积极的应激反应，能够使患者较好的适应环境。但是，需要注意的是，过度的紧张会影响麻醉用药和对手术对象的观察。也有患者面对手术时神情抑郁忧伤，这也明显影响手术治疗。对上述两种病人，要予以理解，及时给予关心爱护，交流时要亲切和蔼，缓解他们的恐惧心理，消除紧张情绪，使他们对治疗有信心，积极配合。

2.4个性化心理护理即使是罹患同一种病症，患者也因个体的不同呈现出不完全相同的心理反应。这在患者在同一个病房与其他病友交流时常常表现出来，甚至引起他们的心理波动，影响其康复。对此，在对患者实施共性心理疏导的同时，强化个性化护理。同样的病症，从共性出发，给患者讲解时用通俗易懂的话语，给他们阐明疾病发生的过程，阐明病理，使患者明白手术的疗效；给患者介绍手术的流程，教给他们术前术后自我康复技巧，提高他们的信息。针对患者不同的体质、不同的发病原因，在告知他们共性医疗知识的基础上，引导他们根据各自病情，或术前术后禁烟、禁酒，或禁食禁水，实施不同的自我精神松弛方法。护理中针对患者的性别、年龄、性格、文化程度和社会经历的不同，对他们具有个体差异的心理反应实施针对性的疏导，启发、鼓励，加快康复速度。

3护理体会

3.1效果对160例择期外科手术患者实施心理护理前的数据统计表明，紧张病患占91.2％；忧虑患者占9.3％；担心病患为83.3％（担心治疗费用居高不下者占35.5％，担心医护人员不进行者占7.3％，担心治疗后效果不好者占19.5％，担心治疗带来功能障碍病患占17.9％）；对手术有顾虑的比例为68.9％（顾虑手术不成功的为28.9％，害怕复发的占40.％。通过对160例择期手术患者实施系统心理护理之后的分析评价表明，病患负面心理应激反应普遍改善和缓解。紧张病患降至71.2％；忧虑患者仅占4.6％；担心病患人数低至62.5％；有顾虑病患占比48.9％；患者普遍对手术有自信心，他们大多抱持健康心理，手术时情绪稳定，积极配合手术，因此，术中也无并发症出现，患者均能预期痊愈出院。

3.2心理护理目的与其它临床护理不同的是，心理护理意在通过护理人员的心理护理知识，通过护理人员的言谈举止去影响病患，使他们有意识地受到感染，而自觉不自觉地矫正不良心理和不良习惯与行为，更加积极地配合医护人员，加快治疗与康复。

3.3心理护理的意义临床实践表明，心理护理在对外科手术患者实施护理时具有重要的意义。医学研究表明，患者罹患疾病能够带来情绪应急障碍，表现为紧张、焦虑、不安、忧愁，它们通过大脑皮质下中枢的反作用使其加重，并引起身体内部的不良反应。医护人员在实施技术护理的同时，针对患者因疾病、文化认知、职业习惯、生活爱护等显现的心理特点，进行积极教育和疏导，增强护患信任，加深彼此信任，使他们战胜疾病，促进身心健康。

参考文献：

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