不同剂量左氧氟沙星治疗耐利福平肺结核患者的效果和安全性

不同剂量左氧氟沙星治疗耐利福平肺结核患者的效果和安全性

王瑞粉

甘肃省白银市会宁县中医医院甘肃白银730799

摘要：目的：研究不同剂量的左氧氟沙星对耐利福平肺结核患者的临床治疗效果。方法：随机选取于2016年6月-2017年6月在我院进行治疗的耐利福平肺结核患者120例，将其分为试验组及对照组（n=60），对对照组患者行左氧氟沙星0.4g/d的剂量进行治疗，对试验组患者行左氧氟沙星0.6g/d的剂量进行治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生状况。结果：试验组患者不良反应发生状况较对照组均显著减少，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；试验组患者临床治疗有效率较对照组均有显著水平的提高，且组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：较0.4g/d剂量的左氧氟沙星对耐福利平肺结核患者进行治疗，0.6g/d剂量的左氧氟沙星对耐福利平肺结核患者进行治疗，可显著提高患者临床治疗有效率，临床效果显著，值得推广。

关键词：不同剂量；左氧氟沙星；耐利福平；肺结核

Theefficacyandsafetyoflevofloxacinintreatmentofpatientswithpulmonarytuberculosis.

Wangruipowder

Baiyincity，baiyincity，gansuprovince，gansubaiyin730799.

[abstract]objective：tostudytheeffectofdifferentdosesoflevofloxacinontheclinicaltreatmentofpatientswithrifampicin.Methods：randomlyselectedinJune2016-June2017inourhospitalfortreatmentofrifampicinresistanttuberculosispatientsin120cases，itcanbepidedintotrialgroupandcontrolgroup（n=60），thecontrolgrouppatientswithlevofloxacinthedoseof0.4g/dtreatment，patientsoftestgrouplevofloxacinthedoseof0.6g/dtreatment，comparedtoobservetheclinicaltherapeuticeffectoftwogroupsofpatientsandadversereactionsoccur.Results：theadversereactionsofpatientsintheexperimentalgroupweresignificantlyreducedcomparedwiththoseinthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theeffectivenessofclinicaltreatmentintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusions：0.4g/ddoseoflevofloxacinonwelfareflatresistantTBtreatment，0.6g/ddoseoflevofloxacinonwelfareflatresistantTBtreatment，cansignificantlyimprovetheclinicaltreatmentofeffective，clinicaleffectisremarkable，isworthpromoting.

Keywords：differentdoses；Levofloxacin；Nirifampin；Tuberculosis（TB）

肺结核是一种慢性肺部感染性疾病，主要病因是由于结核分枝杆菌引起的，可影响其他器官。随着我国经济日益增强，人民生活质量显著提高，我国肺结核患者也逐步呈现上升趋势。并且肺结核具有传染性，排菌者为主要的传染源，潜伏期较为隐蔽，不容易出现明显症状，但倘若患者出现抵抗力降低等情况时，则有可能引发病症的出现。对于肺结核患者，现在主要应用外科肺切除术进行治愈，此类方法可以有效预防肺结核复发，主要应用于中晚期肺结核患者。本文通过采用回顾性分析的方法，对对照组患者0.4g/d剂量的左氧氟沙星治疗，对试验组患者行0.6g/d剂量的左氧氟沙星进行治疗，对比观察两组患者临床不良反应状况的发生率及临床治疗总有效率，研究结果如下所示。

1一般资料及方法

1.1一般资料随机选取于2016年1月-2017年9月在我院进行治疗的耐利福平肺结核患者120例作为研究对象，随机将其分为试验组（n=60）及对照组（n=60），年龄58-79岁，试验组患者男33例，平均年龄为（56.58±3.12）岁，女27例，平均年龄为（55.25±5.19）岁；对照组患者男34例，女26例，平均年龄为（53.12±2.54）岁。两组患者在性别、年龄、身高、病程等一般资料的差异不具统计学意义（P>0.05）。所选患者均符合耐利福平肺结核疾病的标准，所选患者或其家属均已签署知情同意书，该项研究已通过我院伦理部门的同意。

1.2方法对两组患者行化疗治疗[1]，在化疗的基础上对对照组患者行0.4g/d剂量的左氧氟沙星治疗，对试验组患者行0.6g/d剂量的左氧氟沙星治疗。对照组患者的低剂量左氧氟沙星0.4g/d，1次/d，试验组患者行高剂量左氧氟沙星治疗0.6g/d，1次/d；对所选患者均进行连续治疗6个月，记录药物不良反应状况发生率。

1.3观察指标观察两组患者临床治疗总有效率及不良状况发生率。临床疗效[2]：（1）明显吸收：结核病灶吸收大于1/2的原病灶；（2）吸收：结核病灶吸收小于1/2的原病灶；（3）不变：结核病灶未发生显著改善；（4）恶化：结核病灶扩大或散播。临床治疗有效率=（明显吸收+吸收）/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料以（n，%）表示，采取t检验，用P＜0.05代表差异具统计学意义。

2结果

表1两组患者临床疗效对比（n，%）

注：*P＜0.05。

3讨论

结核病属慢性传染性疾病，通常是由结核杆菌感染所引发[3-4]。随着社会生活方式的不断改变，全世界范围内的结核病发病率均出现一定程度的上升趋势[4-5]。并且，根据相关调查研究显示，我国肺结核患病率已成为世界范围内负担最重的国家之一[6-7]，用常规治疗方案时，患者会出现不同程度的身体异常状况及不同程度的肾脏功能损伤状况，故对于无法耐受福利平治疗的患者，可采用左氧氟沙星进行治疗[7-8]。

左氧氟沙星时氧氟沙星的（O）的L-光学异构体，对DNA螺旋酶A亚单位具抑制作用，可用于结合分歧杆菌脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶，对细菌DNA复制及合成具有抑制作用[9-11]。

本文通过对不能耐受利福平患者的肺结核患者进行左氧氟沙星治疗，可减缓不良反应，预防耐多药，减少患者不良状况的发生率，减轻患者的痛苦，安全性更高，临床疗效显著，值得推广。

参考文献：

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