优质护理服务在肿瘤化疗患者中的应用

优质护理服务在肿瘤化疗患者中的应用

史广佳

（南京医科大学附属江宁医院江苏南京211100）

摘要：目的：探讨优质护理服务在肿瘤化疗患者中的应用。方法：将我科2013年10～2014年11月收住的200例肿瘤化疗患者随机分为两组，观察组100例实施优质护理服务，对照组100例接受常规护理。结果：观察组患者化疗后毒副反应发生率低于对照组（P<0.05），观察组患者对护理工作的满意度及依从性高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理服务可减轻肿瘤化疗患者的毒副反应，提高患者对护理工作的满意度及化疗的依从性。

关键词：优质护理服务；肿瘤化疗；毒副反应

满意度化疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一。目前临床上应用的化疗药大多数选择性较低，化疗药物都具有一定的毒副反应，直接影响了患者的躯体功能，增加了患者的痛苦，还影响了患者的生活质量。因此，化疗不但毒副作用大，而且疗程长，使一部分患者不能耐受，依从性差，给治疗带来了很大的困难。自从我院广泛地开展优质护理服务后，我科于2013年10～2014年11月对在我科化疗的部分患者实施优质护理服务，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料：选择2013年10～2014年11月在我科住院接受化疗的肿瘤患者200例，按患者入院先后次序排行单双数分为两组，单数的患者为观察组，双数的患者为对照组。两组患者在年龄、性别、病情及化疗方案方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：两组化疗患者均采用自制问卷调查患者的基本情况，采用锁骨下静脉置管化疗132例，PICC置管化疗38例，外周静脉留置针化疗30例。观察组实施优质护理服务，对照组接受常规护理。

1.3统计学方法：采用SPSS13.0软件，两样本采用t检验和四格表X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2优质护理措施

2.1心理护理：责任护士在化疗前应根据患者的职业、年龄、文化程度、性格等评估患者的心理需求，主动热情地与患者沟通交流，取得患者的信任，消除其心理压力。增强病人战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合治疗[1]。

2.2消化道反应的护理：责任护士通过安慰、鼓励和帮助患者，向患者宣教呕吐后仍需进食，鼓励患者多饮水，保证每日尿量在2000ml以上。

2.3骨髓抑制的护理：最常见的是白细胞、血小板降低，每周查血象1～2次。严格遵守无菌原则。严密监测患者生命体征及血象变化，观察有无出血倾向，做好安全防护，防止跌倒、碰伤等。

2.4静脉护理：化疗时应有计划地选择静脉，最好选择中心静脉置管化疗。如选择外周静脉化疗时，在化疗的过程中，应加强巡视，经常询问患者的感受，观察局部皮肤血管情况，防止药液外渗及静脉炎的发生。

2.5生活护理：根据患者的需求，合理安排床位，病房温湿度适宜，空气流通，为患者创造安静、整洁、舒适的治疗环境，减少各种不良刺激。

2.6出院宣教：出院当天，向患者进行出院宣教，告知下一周期化疗的时间、方法、复诊时间以及科室的联系电话，讲解按时化疗的重要性，使患者主动接受治疗。指导患者合理饮食，预防感冒，少去人群密集的地方。

3结果

3.1两组患者化疗期间常见不良反应比较：观察组不良反应

3.2两组患者化疗依从性及满意度比较：观察组的依从性及满意度较对照组高。

4讨论

4.1我们对化疗的患者在入院、住院化疗期间及出院宣教实行了全程的优质护理服务，让患者对自己本身的疾病及化疗方案和不良反应能够有详细了解，积极地配合治疗，增强战胜疾病的信心，使患者在化疗的过程中达到较好的状态，为化疗的顺利进行创造良好的条件，同时也减少了化疗的毒副反应的发生，顺利地完成化疗。

4.2实施优质护理服务可在患者住院期间为之提供周到、细致、专业、耐心的全程无缝隙护理服务，使患者以愉快的心情和健康的心理状态接受治疗[2]。优质护理服务的效果评价充分体现了医院“以病人为中心”的理念，这就要求我们护理人员从多方面提高自己的专业水平，使患者能及时得到最佳的护理效果，增加了患者对医护人员的信赖感和化疗的依从性，从而提高患者的生活质量，延长生存期。

4.3优质护理服务的目标是“患者满意，社会满意，政府满意”。将“患者满意”放在第一位。优质护理服务作为一种新型的护理模式，不仅为患者提供了优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展，提高了治疗效果及患者与家属的满意度。本组调查观察组通过全程的护理服务，在化疗期间得到了患者及家属的普遍好评，满意度高达100%，与对照组比较有差异性（P<0.05）。总而言之，在肿瘤化疗患者中实施优质护理服务，增强了护理人员的责任心及使命感，提高了护理人员的专业素质及护理质量，也提高了患者的满意度及化疗的依从性。

参考文献

[1]颜鸿芳.全程优质护理服务在内科肿瘤病人中的应用[J].全科护理，2012，10（9）：2372-2373.

[2]王艳芳，赖瑞香.优质护理服务在外科护理中的应用[J].河北医学，2012，18（1）：122-125