阿奇霉素对小儿轻中度哮喘辅助治疗的临床效果研究

阿奇霉素对小儿轻中度哮喘辅助治疗的临床效果研究

林霞

林霞

（睢县妇幼保健院河南商丘476900）

【摘要】目的：观察阿奇霉素在小儿轻中度哮喘中的辅助治疗效果；方法：从本院儿科抽取2014年1月-2014年6月到本院接受治疗的轻中度哮喘患儿88例，按照他们的就诊顺序进行随机分组，分成观察组和对照组，每组44例，给予对照组患儿抗炎、解痉等常规治疗，观察组在对照组治疗方法基础上再加上阿奇霉素进行治疗，观察两组患儿的临床效果及不良反应情况；结果：两组患儿通过不同的方法治疗后，观察组的临床总有效率明显比对照组高，存在差异性（P<0.05)，但在不良反应方面，没有明显差异性（P>0.05)；结论：阿奇霉素在治疗小儿轻中度哮喘中，起到一定辅助作用，值得应用。

【关键词】阿奇霉素轻中度哮喘辅助治疗

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0118-02

在儿科中，支气管哮喘是一种常见呼吸道疾病，主要临床症状有气喘、胸闷、咳嗽等，严重影响儿童的身体健康。临床治疗上一般选用糖皮质激素进行治疗，但通过相关学者的实践研究，证明了大环内酯类药物不但有抗感染作用，且可用在哮喘方面的治疗[1]。本研究对轻中度的哮喘小儿使用阿奇霉素进行辅助治疗，取得了较为满意的临床效果，报告如下：

1.观察对象及治疗方法

1.1观察对象：本组患儿88例均为我院儿科收治的轻中度哮喘者，在入院时他们均有气喘、咳嗽、呼吸困难等临床表现，通过听诊，双肺闻及哮鸣音，有些患儿无法平卧，所有患儿均符合中华营养学会呼吸病学分会哮喘学组所制定的《支气管哮喘防治指南》中有关轻中度哮喘的诊断标准[2]。88例患儿的年龄为1-10岁，平均年龄为（5.8±1.5)岁，他们的体重为12-35kg，平均体重为（20.5±3.8）kg，他们的病程为1-4天，平均病程为（1.5±0.5）天。所有患者均没有存在严重肝、肾、心等功能性疾病，30d内均没有使用糖皮质激素和抗炎类药物。将这些患儿平均分成观察组和对照组，两组患儿在性别、年龄、体重、病程等方面均不存在明显差异性（P>0.05)，可进行比较。

1.2治疗方法：给予对照组患儿抗炎、解痉等常规治疗，治疗药物主要有糖皮质激素、β肾上腺素受体激动剂和过敏介质阻释剂等；观察组在对照组治疗方法基础上加上口服阿奇霉素胶囊（浙江震元制药有限公司，国药准字H20043683），第1日，按每公斤体重l0mg单次口服(一日最大量不超过0.5g[2粒])，第2～5日，每日按每公斤体重5mg单次口服(一日最大量不超过0.25g[l粒])，两组患儿都连续接受5天的治疗后，比较他们的临床效果。

1.3疗效判定标准：咳嗽、气喘等主要临床表现消失，且听诊没有闻及哮鸣音为显效；咳嗽、气喘主要临床表现有所改善，听诊哮鸣音有所缓解为有效；主要的临床表现和体征均没有得到改善或者病情更加严重为无效。

1.4统计学分析：用SPSS14.0对数据进行处理分析，采用t检验，计数资料用X2检验，具有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

两组患儿通过不同的方法治疗后，观察组有23例患儿显效，有18例患儿有效，有3例患儿无效，临床总有效率为93.2%；对照组有16例显效，20例有效，8例无效，临床总有效率为81.8%，临床疗效存在明显差异性（P<0.05)；通过观察，两组患儿均没有出现严重不良反应，观察组有3例患儿出现胃肠道反应，1例出现头痛症状，对照组有2例患儿出现胃肠道反应，两组患儿在不良反应方面比较不存在明显差异性（P>0.05)。

3.讨论

临床上小儿哮喘是一种较为常见的变态反应性疾病，具有较为复杂的发病机制，在接触到刺激因素时容易引发急性哮喘发作，通过采取有效治疗措施后，患儿的病情得到缓解，这时患儿的主要临床症状及体征会完全消失，但气道慢性炎症及气道高反应性依然存在，病情的反复迁延，给肺功能造成了损害。对于此种疾病，临床上通常使用糖皮质激素及支气管扩张剂等常规药物进行治疗，这些药物均可有效控制病情。但长期使用激素类药物会对患儿产生副作用，而且部分医务人员和家长或多或少都存在对激素的排斥心理。

在本研究中对轻中度哮喘患儿使用阿奇霉素配合常规对症治疗，临床总有效率达93.2%，比单纯常规对症治疗的对照组患儿效果好，说明阿奇霉素在治疗小儿轻中度哮喘病中起到一定的辅助治疗效果。两组患儿在治疗过程中没有出现严重不良反应，只有少数患儿出现了胃肠道反应和头痛等，可进一步证实，使用阿奇霉素进行辅助治疗不会增加患儿的不良反应情况，是较为安全、可靠的。

总之，对小儿轻中度哮喘患儿使用阿奇霉素进行辅助治疗，起到较好的临床疗效，值得推广并应用。

参考文献

[1]欧阳红梅．阿奇霉素治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效[J]．实用临床医学，2011，11（2）：85-86

[2]雷婕．阿奇霉素治疗哮喘的有效性和安全性观察[J]．中国当代医药，2012，19（6）：69-71２