喘息性支气管炎患儿采用小儿宣肺涤痰汤治疗的临床作用研究

喘息性支气管炎患儿采用小儿宣肺涤痰汤治疗的临床作用研究

朱稚薇

南京市秦淮区中医医院江苏南京210000

【摘要】目的：探讨喘息性支气管炎患儿采用小儿宣肺涤痰汤治疗的临床作用。方法：2015年3月至2017年3月期间，将在本院接受治疗的喘息性支气管炎患儿94例进行随机分组，各47例，对照组为常规治疗，观察组为小儿宣肺涤痰汤治疗，评价两组疗效及用药安全性。结果：观察组治疗有效率95.74%、不良反应率2.13%与对照组76.60%、14.90%比较差异明显，P＜0.05。结论：对喘息性支气管炎患儿采用小儿宣肺涤痰汤治疗可获得满意的疗效，减轻患者症状，且安全性较高，值得推广应用。

【关键词】喘息性支气管炎；小儿宣肺涤痰汤；临床症状

喘息性支气管炎作为常见的儿科疾病，在5岁以内幼儿群体中发生率较高，若不及时进行治疗，则会逐渐发展为哮喘。临床认为病毒、细菌等刺激是诱发喘息性支气管炎的主要因素，会给患儿带来呼吸困难、反复喘息等症状，严重者甚至出现面色苍白，口唇发绀等表现[1]。传统对该疾病的治疗采用抗炎、抗感染等西医常规治疗方式，疗效有限，治标不治本。而中医辨证施治特征应用在该疾病治疗中，可进一步提高疗效，稳定病情。本次研究对喘息性支气管炎患儿采用小儿宣肺涤痰汤治疗的临床作用进行了探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究资料均为本院于2015年3月至2017年3月期间收治的喘息性支气管炎，共94例依据随机数字抽取表法进行分组，各47例，均满足《儿科学》和《中医儿科学》相关诊断标准。对照组男患儿25例，女患儿22例，年龄在1岁至4岁之间，平均年龄为（2.65±0.95）岁，病程10h至75h，平均病程（29.68±6.58）h；观察组男患儿27例，女患儿20例，年龄在1岁至4岁之间，平均年龄为（2.61±0.92）岁，病程10h至75h，平均病程（29.53±6.14）h；排除肝肾功能损伤患儿、造血系统疾病患者及支气管哮喘患儿等。两组患儿基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

给予止咳、祛痰等常规治疗，选择爱全乐（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11021802）+博利康尼（生产厂家：AstraZenecaAB，批准文号：H20140108）+普米克令舒（生产厂家：AstraZenecaPtyLtd，批准文号：H20140475）雾化吸入治疗，爱全乐每次40-80μg.每天2-4次；博利康尼每次2.5mg：1ml药液，每天最多4次；普米克令舒每次0.25～0.5mg，每天2次。

1.2.2观察组

在上述治疗基础上，增加宣肺涤痰汤治疗，药方组成：炙麻黄6g、杏仁6g、姜半夏6g、地龙6g、石膏30g、陈皮5g、白前5g、前胡5g、川贝5g、射干5g、桑白皮5g、黄芩5g、百部5g、紫菀5g、款冬花5g、葶苈子5g、胆南星3g、甘草3g、生姜1片，红枣1枚；对伴随食欲不振患者增加山楂10g；对伴随腹泻患者增加车前子10g；对伴随发热患者增加生麻黄5g，巢湖6g，去掉灸麻黄；每天3次，每次40ml-60ml，连续治疗2周。

1.3观察指标

疗效标准：显效为咳嗽、憋喘及肺部哮鸣音等症状基本消失，且证候积分降低超过70%；有效为咳嗽、憋喘及肺部哮鸣音等症状明显缓解，且证候积分降低超过30%；无效为不满足上述标准。治疗有效率=显效率+有效率。不良反应包含恶心呕吐、腹泻等。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS14.0对进行分析，计数资料采用（%）表示，计量资料采用（±S）表示，计数资料为卡方检验，计量资料为t检验。P＜0.05为统计值有差异。

2结果

2.1两组患者疗效分析

分析表1可知，观察组治疗有效率95.74%与对照组76.60%比较差异明显，P＜0.05。

表1两组患者疗效分析（%）

3讨论

喘息性支气管炎在婴幼儿时间比较常见，与患儿抵抗力差、免疫力差，易受到病毒、细菌等侵袭等有关，继而出现高烧、咳嗽、呼吸困难等症状，严重危害患儿生存质量，而若治疗不及时，病情加重，则会发展为哮喘，对其身体健康和发育产生严重影响。传统西医治疗以抗炎、抗感染治疗为主，虽然可在一定程度上缓解症状，但整体疗效不佳，仍有进步的空间。中医将喘息性支气管炎纳入“哮喘”范畴，认为病因为感受外邪、饮食不当等，病机为邪气痹阻于肺，肺络失宣，水液留滞肺络，凝而为痰[2]。结合病因病机，对其的治疗应注重宣肺、祛痰、平喘等。宣肺涤痰汤药方中炙麻黄可起到开泄腠理、透发毛窍等作用，实现外散侵袭肌表的风寒邪气的作用；姜半夏具有燥湿化痰、和胃止呕的功效；地龙起到清热定惊、通络、平喘等作用；陈皮具有健脾、理气、化痰等功效；石膏可有效清热泻火；白前可泻肺降气、下痰止嗽；前胡可散风清热、降气化痰；川贝可润肺化痰、散结消痈、抗菌；射干可清热解毒，祛痰；桑白皮可泻肺平喘，行水消肿；黄芩可清热燥湿、泻火解毒；百部可治肺家热、咳嗽上气；紫菀可治风寒咳嗽气喘。配合其他药物可有效起到清肺化痰、止咳平喘等功效。本次研究结果显示观察组治疗有效率95.74%、不良反应率2.13%与对照组76.60%、14.90%比较差异明显，P＜0.05，表明采用宣肺涤痰汤治疗可有效缓解患儿症状，且用药安全性较高，而且与静脉滴注相比，口服用药易于被患儿接受。

综上所述，宣肺涤痰汤治疗小儿喘息性支气管炎临床效果显著，能够在保证较高治疗效果的同时，保证高度用药安全性，可有效减轻西药治疗引起的不良反应，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈淑荣.宣肺涤痰汤治疗小儿喘息性支气管炎临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（14）：101-102.

[2]包宇.孟鲁司特钠联合干扰素α1b治疗小儿喘息性支气管炎患儿的临床疗效[J].中国民康医学，2017，29（2）：39-40.

作者简介：朱稚薇（1985-），女，硕士研究生，中医师。