接种护理安全管理对预防接种效果的影响

接种护理安全管理对预防接种效果的影响

王金艳?谭晶晶?沙艳蕾?

王金艳?谭晶晶?沙艳蕾?

（1北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心；2北京市大兴区榆垡镇中心卫生院；北京大兴102602）

【摘要】目的探究对接种人员实施安全管理的临床效果。方法临床纳入2013年7月至2015年11月间在我中心进行接种的人员86例，按护理方法进行分组，对照组43例行一般接种模式，研究组43例在一般接种模式中增加安全管理，对比两组间心理状态及满意程度。结果护理后研究组家长焦虑程度相比对照组有所改善，P＜0.05。护理后研究组患者总满意率88.37%相比于对照组67.44%有所好转，P＜0.05。结论对接种儿童实施护理安全管理后明显改善了家属的焦虑情绪，提高了家属的满意程度。

【关键词】接种护理；安全管理；接种效果；影响

自上个世纪八十年代末开始我国开始大力推广计划免疫以来，各类疾病的发生率大大下降，为儿童正常的生长发育保驾护航，并将每年的4月25日设为儿童接种宣传日，以此来加大计划免疫接种比例，现今，此项目已得到普及[1]。但随着时间的流逝，护理弊端所导致的疏漏在临床中逐渐显现出来，患者需求的增高使得现有接种模式无法满足临床，针对此种现象，现选取2013年7月至2015年11月间在我院进行接种的人员86例进行治疗，其中43例在一般接种模式中增加安全管理，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究对象86例均为2013年7月至2015年11月间在我中心进行接种的人员。所有患者按护理方式分为两组，对照组中男性24例，女性19例，年龄0.4-5岁，平均年龄为（2.4±0.4）岁。研究组中男性23例，女性20例，年龄0.3-5岁，平均年龄为（2.3±0.5）岁。上述资料无差异,P＞0.05。

1.2方法对照组：护理人员常规对儿童消毒后进行疫苗的注射，注意无菌操作，向家属讲解注意及配合事项。研究组：在一般接种模式中增加（1）管理加强：首先保证疫苗的来源，我院疫苗均来自疾病预防控制中心，采集、运输、保管、取用安排专门的人员，保证疫苗的安全性，并遵照国家规定放置与合适的环境温度中。（2）人员素质：定期对护理人员进行基础知识及安全知识的讲座，学习国外先进的知识经验，请相关的专家或行业翘楚宣讲或总结接种疫苗过程中存在的安全隐患。护理人员应定期进行开会讨论，对自身及操作的不足进行汇总，经过讨论后作出整改方案，实施过程中进行过程记录。（3）科学的制度：护士长将疫苗接种的流程进行标准化处理，明确护理人员的职责与范围，落实到每一位护理人员，促进其责任心的增加。（4）环境及知识：为患者提供整洁、舒适、明亮的候诊环境，适当增加绿色植物的点缀，热饮的供给等，缓解其焦虑心理，设立咨询处，回答患者家属的疑问，减轻心理负担，并以宣传栏及手册的方式加强其对预防知识的了解程度。

1.3观察指标对比两组家长的满意程度及焦虑情绪。根据焦虑自评量表评分标准（SAS）[2]：（1）轻：50-59分；（2）中：60-69分；（3）重：≥70分。根据我院自制满意调查表（1）优秀：7-10分；（2）一般：4-6分；（3）差：0-3分，总分愈高表示满意程度愈高。

1.4统计学处理采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1心理情况研究组家长护理前焦虑水平相比对照组无统计学意义，P＞0.05。护理后研究组家长焦虑程度相比对照组有所改善，P＜0.05，见表1。

表1两组患者心理情况对比（n=43，分）

3讨论

疫苗接种是我国公共事业的国策所在，也是预防疾病最简单有效方法，但在接种的过程中，由于人员多，流动性大、患儿年龄小及护理人员自身原因等，使得效果未能满足临床需要[3]。护理操作中的疏漏，无菌观念不强、安全知识的缺乏及疫苗本身质量等原因使得安全事故时有发生，加重了患儿家属的心理及经济上的负担，通过本次研究可看出，通过对疫苗的源头及保存进行质量的把控，有效减少了变质、假药的发生率，保证了每一位患儿的权益，而知识上的宣教及咨询处的设立，使家属可通过多种途径了解到接种的目的、步骤、药物的原理等，疏导其紧张的情绪，做好心理准备，在咨询过程中，应注意言语的表达，准确性与通俗性应兼有，加深认知程度。环境上的点缀改变了以往人们对医院环境的认知，增加活力，拉近距离，消除陌生感，缓解心理上的压力。人员的素质与患儿的安全直接挂钩，定期进行不足的总结能够使护士更好的进行调整，吸取更好的经验并未患者服务，本次研究收效良好。

有研究显示[4-5]，对接种人员进行护理安全干预后，明显降低了安全事故的发生率，提高了家属的满意程度。本次研究中，通过对研究组患者提供环境、知识宣教、保证药物安全等相关安全措施后，研究组家属心理压力有所降低，满意程度提高，本次研究结果与文献一致。

综上所述，对接种人员实施安全管理干预后，有效降低了家属的焦虑情绪，并提高了满意度与护理质量，值得临床普及与推广。

参考文献：

[1]赵亚丽,陶慧,许婷等.儿童预防接种护理安全管理的实施效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(17):2047-2049.

[2]曾德秀.无缝链接式护理干预对新生儿卡介苗接种质量和安全的影响研究[J].护理研究,2013,27(12):1097-1098.

[3]王定清,沈曲,袁中草等.医疗失效模式与效应分析在新生儿卡介苗安全接种管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(15):1746-1749.

[4]马安莉,孙建玲,孙菊玲等.洗婴室不安全因素与护理安全管理分析[J].护士进修杂志,2013,28(18):1651-1652.

[5]袁中草,王定清,吴柳玲等.卡介苗集中接种在新生儿疫苗安全管理中的应用[J].海南医学,2012,23(6):111-112.