品管圈活动和常规护理在脑梗塞患者中的护理效果对比观察

品管圈活动和常规护理在脑梗塞患者中的护理效果对比观察

张尚华宿艳丽

济南市第三人民医院250000

摘要：目的：研究品管圈活动在脑梗塞患者中的护理效果，为临床提供依据。方法：选取2014年1月-2016年5月医院诊治的脑梗塞患者60例，根据护理措施不同将患者分为对照组30例和观察组30例。对照组采用常规方法护理，观察组采用品管圈活动，比较两组护理效果。结果：两组患者护理前抑郁、焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后抑郁、焦虑评分，显著低于对照组（P<0.05）。结论：与常规护理相比，脑梗塞患者治疗时采用品管圈活动效果理想，能有效的改善患者生活质量，值得推广应用。

关键词：品管圈活动；常规护理；脑梗塞；护理效果；生活质量

脑梗塞是临床上常见的疾病，属于脑血管病症之一，且在老年人群中比较普遍，患者发病后病情变化较快，如果得不到及时有效的治疗，将会引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎缩等，威胁患者生命[1]。目前，临床上对于脑梗塞尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，再加上部分患者由于缺乏理想的护理方法，导致患者预后较差，死亡率较高。近年来，品管圈活动在脑梗塞患者中得到应用，该护理方法能为患者提供周到细致的护理，能使患者整个诊疗过程中心情舒畅，提高治疗配合度。为了探讨品管圈活动在脑梗塞患者中的护理效果。选取2014年1月-2016年5月医院诊治的脑梗塞患者60例，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2014年1月-2016年5月医院诊治的脑梗塞患者60例，根据护理措施不同将患者分为对照组和观察组。对照组30例，男18例，女12例，年龄（52-85）岁，平均（66.5±2.4）岁。观察组30例，男19例，女11例，年龄（48-86）岁，平均（66.3±2.8）岁。入选患者均符合脑梗塞临床诊断标准，且患者均经过影像学、生化指标等检查得到确诊。本次临床诊断试验均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准，患者临床资料差异无统计学意义。

1.2护理方法

对照组采用常规方法护理方法：入院均按照一般流程接待患者，保持病房环境卫生，患者保持静卧，给予镇痛药物减轻疼痛。同时，治疗时动态监测患者血液变化，提高患者治疗配合度[2]。

观察组采用品管圈活动方法：（1）成立QCC小组。根据医院实际情况自愿报名参加QCC小组，根据科室情况选取不同职称、不同学历护理人员组成QCC小组，护士长担任圈长，负责人管理护理工作，其余为圈员，经讨论设定圈名、圈徽。（2）主题的选取。采用头脑风暴法提出护理工作中亟待解决的问题，通过QCC小组全体人员进行评选，将得分最高的方法设置为本次QCC活动的主主题。（3）采集QCC活动开展前脑梗塞护理情况调查，认为影响患者护理质量的原有有：住院环境、体位护理、用药护理及康复护理等。（4）目标设定。通过全体圈员共同讨论，制定出操作性强的活动目标，通过品管圈活动不断规范护理内容，提高护理质量。（5）护理措施。①优化住院环境。脑梗死患者住院时间相对较长，患者进入陌生的环境后内心不免产生负性情绪，使得患者对住院环境要求较高。因此，入院后应为患者安排良好的住院环境，及时清理垃圾等物品，定期消毒，为患者营造良好的住院环境。②体位护理。脑梗塞患者发病早期应为患者提供正确的体位，避免肌肉发生痉挛。治疗时患者多以侧卧位为主，每2-3h更换1次体位，避免压疮发生率。③药物护理。脑梗塞患者治疗时多需要口服药物辅助治疗，但是由于患者肢体活动不便，患者难以按时、按量用药。因此，护士应该加强药物护理，告知患者按时、按量用药，提高患者治疗依从性。④康复护理。入院后应为患者制定个性化康复训练计划，正确的指导患者被动锻炼和主动锻炼，根据患者情况制定个性化康复计划，帮助患者早期恢复[3]。

1.3观察指标

采用汉密尔抑郁量表及SAS量表对患者焦虑、抑郁情况进行评定，得分越低，护理质量越高。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

两组患者护理前抑郁、焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后抑郁、焦虑评分，显著低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

近年来，品管圈活动在脑梗塞患者中得到应用，且效果理想。品管圈活动和其他护理模式相比优势较多，它是由相同工作性质、统一专业病区工作护理人员组成，通过该护理模式能充分调动每一位圈员的潜能，集思广益，发挥机体的指挥，通过团队力量，对脑梗塞患者护理过程中存在的问题及时提出相应的解决对策，从而能提高护理人员发现为题、分析问题及解决问题的能力，能为护理工作创造更加和谐、融洽的氛围，提高护理人员的专业技能和护理质量，促进患者早期恢复。同时，品管圈活动的实施能加强医护、护护及护患见的关系，增进相互理解，构建和谐的工作环境，提高患者治疗依从性[4]。本研究中，两组患者护理前抑郁、焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后抑郁、焦虑评分，显著低于对照组（P<0.05）。由此看出：品管圈活动在脑梗塞患者中的护理效果。

综上所述，与常规护理相比，脑梗塞患者治疗时采用品管圈活动效果理想，能有效的改善患者生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]吕佳．“品管圈”活动在神经外科病房管理中的应用与效果［J］．临床合理用药杂志，2013，6（35）：175．

[2]张小平，许月红．运用品管圈降低非计划性拔管发生率的实践［J］．医院管理论坛，2012，29（7）：20－21．

[3]刘冰楠，赵丹丹．品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价［J］．中国实用神经疾病杂志，2014，17（10）：125－126．

[4]吴航，聂震球，黎雪梅，等．心理干预对脑卒中早期康复病人负性情绪和治疗依从性的影响［J］．护理研究，2013，32（12）：3823－3825．