老年慢性肺心病合并呼吸衰竭的综合护理干预

老年慢性肺心病合并呼吸衰竭的综合护理干预

宋世谦

合江县人民医院四川泸州646200

摘要：目的：对老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的临床用药及护理予以探讨。方法：随机选取我院2012年1月至2014年12月间收治的老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者60例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施常规护理干预，对观察组患者实施用药护理管理、心理护理等方面的综合护理干预，对两组患者的护理满意度进行对比分析。结果：观察组患者的临床护理满意度为96.67%，对照组患者的临床护理满意度为80.0%，两组患者的护理满意度相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。结论：在老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的临床治疗中，积极为患者实施用药护理管理、心理护理等方面的综合护理干预，对于患者护理满意度的提升具有积极的作用，值得在临床应用中推广。

关键词：老年慢性肺心病；呼吸衰竭；用药护理管理；心理护理

Abstract：Objective：Toexploretheclinicalmedicationandnursingcareofpatientswithchronicpulmonaryheartdiseasewithrespiratoryfailure.Methods：60elderlypatientswithchronicpulmonaryheartdiseasecombinedwithrespiratoryfailurewererandomlyselectedinourhospitalfrom2013Januaryto2014Decemberbetweenthecases，whichwererandomlypidedintotwogroups，respectively，asthecontrolgroupandobservationgroup，controltheimplementationofroutinenursingcaretopatientsintheinterventiongroup，thepatientsintheobservationgroupnursinginterventionofpsychologicalnursingandotheraspectsoftheimplementationofthemanagement，medicationnursing，comparativeanalysisoftwogroupsofpatientsandnursingsatisfaction.Results：theobservationgroupofpatientswithclinicalnursingsatisfactionwas96.67%，thecontrolgroupofpatientswithclinicalnursingsatisfactionwas80%，comparedtwogroupsofpatientsandnursingsatisfactionhasobviousdifference，andthedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion：intheclinicaltreatmentofpatientswithchronicpulmonaryheartdiseasewithrespiratoryfailure，andactivelyimplementthecomprehensivenursingintervention，medicationnursing，psychologicalnursingandmanagementandotheraspectsofthepatient，hasapositiveeffectonpatients'satisfactiontonursingcareimproved，worthyofpromotioninclinicalapplication.

Keywords：elderlypatientswithchronicpulmonaryheartdisease；respiratoryfailure；medicationmanagementinnursing；psychologicalnursing

肺心病在老年人中比较常见，其病情的发展通常是比较缓慢的，但是由于其病程长，很容易导致出现目标器官受损、心功能衰竭、肺部等一些并发症[1]，其中严重的一种并发症就是合并呼吸衰竭，做好其用药护理与心理护理工作非常的必要[2]，本文就主要对我院2013年1月至2014年12月间收治的老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的临床资料予以回顾分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中随机选取我院2012年1月至2014年12月间收治的老年肺心病合并呼吸衰竭患者60例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的30例患者中包含有男性患者19例，女性患者11例，患者年龄处于55岁到80岁之间；观察组的30例患者中包含有男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄处于56岁到85岁之间，两组患者的一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对对照组患者实施常规护理干预，具体护理措施为：为患者提供良好的住院环境，要能够保证病房的卫生，指导患者休息时保持正确的体位，同时要做好患者的饮食指导工作，在能够保证患者营养供给的基础上，要嘱咐患者尽量的食用高蛋白、高维生素的食物；同时要严格按照医嘱为患者用药[3]。

对于观察组患者，在对照组患者的基础上，为患者实施综合护理干预，具体护理措施为：（1）做好患者的呼吸道护理工作，对于应用呼吸机开展辅助治疗的患者，要将患者的气管插管予以有效正确固定，并要保证其各个管道的正确连接，对于病情好转的患者，要积极指导患者开展自主呼吸训练；（2）做好患者的用药护理管理工作，依据患者的实际情况，对患者的给药时间、给药种类及给药顺序予以合理安排，对于长期应用抗生素开展治疗的患者，要注意防止其在治疗的过程中出现双重感染；对于应用支气管扩张剂的患者，要注意观察其是否存在消化道副反应；对于应用呼吸兴奋剂开展治疗的患者，要注意观察其是否存在相关的副反应，对于应用激素的患者，要注意观察其是否存在消化道出血反应，一旦观察到患者存在异常情况，要立即采取有效的措施实施处理，同时开展护理工作的过程中，要注意纠正患者水电解质平衡，防止患者出现严重的镁、钙、钠、钾元素的流失；（3）为患者实施综合护理干预，肺心病合并呼吸衰竭患者通常存在咳痰难、痰液粘稠的情况，对于这类患者，护理人员在开展护理工作的过程中，要能够积极的协助患者开展叩背、翻身等方面的护理，为了保证患者痰液的顺利排出，可以通过雾化的方法来为患者进行痰液的稀释，对于实施气管插管的患者，要及时的为患者实施吸痰护理；（4）心理护理干预，老年肺心病合并呼吸衰竭患者的病程比较长，并且在为患者开展治疗的过程中，存在呼吸不畅、气喘、胸闷等症状，这些不适症状的存在使得患者很容易出现恐惧、焦虑不安等心理，这就需要护理人员能够加强与患者的沟通交流，耐心回答患者所提出的各种问题，以便于有效的缓解患者的紧张、焦虑情绪，对于患者疾病的治疗具有积极的作用。

1.3统计学分析[4]

本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS13.0实施处理，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的临床护理满意度为96.67%，对照组患者的临床护理满意度为80.0%，两组患者的护理满意度相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。具体数据如表1所示：

3讨论

老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者临床症状主要表现为智力减退、注意力不集中、缺氧等，严重时会导致患者出现昏迷、神志不清等症状，在为患者开展治疗的过程中，针对患者的实际特点，积极为患者开展有效的护理干预非常的必要[5，6]。

本次研究中，观察组患者的临床护理满意度为96.67%，对照组患者的临床护理满意度为80.0%，两组患者的护理满意度相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。由此可见，在老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的临床治疗中，积极为患者实施用药护理管理、心理护理等方面的综合护理干预，对于患者护理满意度的提升具有积极的作用，值得在临床应用中推广。

参考文献：

[1]侯玉玲.慢性肺心病并发呼吸衰竭的护理[J].中外妇儿健康.2011（09）：44.

[2]崔永慧，魏彩虹，仰柯.长期无创通气对慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺动脉压及运动耐量的影响[J].中国初级卫生保健.2011（11）：112-114.

[3]王琼芳.慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理[J].中国民族民间医药.2010（12）：208.

[4]姚德志.无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者的BNP、ET-1水平的影响[J].齐齐哈尔医学院学报.2013（16）：2347-2349.

[5]张华，李伟，崔红赏，等.双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志.2014（19）：5441-5442.

[6]张艳芳，杨肖红，马原，等.慢性肺心病呼吸衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床意义[J].中国医学创新.2011（21）：140-141.