张新波1陈志浩2赵升尧3
1平度市中医医院266700;2平度市人民医院266700;3平度市中医院266700
【摘要】目的:分析骨科护理中风险发生的原因并给出合理的对策。方法:将选取的患者分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组在对照组护理的基础上,对可能出现的风险进行针对性护理。观察两组患者的护理情况、满意度、投诉率及风险发生率。结果:观察组患者的满意率明显高于对照组,护理投诉率明显低于对照组。结论:本研究中,经过针对性护理后的观察组患者,风险发生率及护理投诉率较对照组明显降低,患者护理满意度显著上升,值得推广。
【关键词】骨科护理;风险;原因;对策;
为了有效减少这些护理风险,应当对可能出现的风险进行预测,对出现这些风险的原因进行分析,从而采取针对性护理措施,以提升患者护理满意度,取得更为理想的护理效果[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院骨科2017年4月—2017年9月进行常规护理的100例患者为对照组,2017年10月—2018年3月进行针对性护理的100例患者为观察组。对照组患者中男66例,女34例;年龄(39.4±1.9)岁。观察组患者中男65例,女35例,年龄(41.7±2.1)岁。两组患者的年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均排除合并心脏病等严重基础疾病、合并有精神或认知疾病、依从性差的患者。
1.2方法
对照组患者进行骨科常规护理[2]。在护理过程中,记录患者的护理情况、满意度、投诉率。同时观察护理工作中的风险发生率。将这些风险因素采用logistic回归统计分析,从而综合得出骨科护理工作中可能发生的风险,分析讨论出现这些风险的原因,并制订减少这些风险的有效护理措施。观察组在对照组护理的基础上,对可能出现的风险进行针对性护理[3]。观察两组患者的护理情况、满意度、投诉率及风险发生率。
1.3统计学方法
研究数据通过SPSS21.0软件统计学分析。计量资料以x±s表示,用t检验;计数资料以百分率(%)表示,用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经logistic回归统计分析表明,骨科护理中发生风险因素主要包括压疮、跌倒及下肢深静脉血栓等。本文观察组患者的满意率为99%,护理投诉率为1%,风险发生率为1%;对照组患者的满意率为82%,护理投诉率为11%,风险发生率为6%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1、表2)。
3讨论
3.1骨科护理中的风险发生原因分析
护理方面:第一,护理相关规章制度及监督制度不完善,没有结合骨科实际护理情况制订相应的护理制度,导致许多护理措施无法有效落实,降低护理质量。而且在实际工作中,由于没有良好的监督考核制度,护理工作流于形式,使一些护理人员在护理工作中不严格执行护理操作规范,为潜在的风险因素留下隐患。第二,护理人员的技术水平、责任心及服务意识在很大程度上决定了护理工作的质量水平。骨科患者并发症多,因此对于护理人员的专业技术水平要求较高,如护理人员没有掌握良好的护理专业知识技能,则对护理过程中出现的问题和突发情况无法很好地应对,易出现失误。第三,护理人员法律意识的淡薄也是引起护理纠纷的重要因素,护理人员不重视护理行为证据的保留,缺乏自我保护意识,一旦发生纠纷,不能及时提供相关的证据,造成自身权益受损。
患者方面:骨科疾病大多严重复杂,对患者及家属的身心都造成严重的伤害,患者会出现痛苦、焦虑、抑郁、烦躁等问题,造成不听从医嘱,随意活动,拒绝治疗等行为。
其他因素:由于病房设施不完善,病房环境管理不到位,病床没有设置安全护栏等因素,也容易造成患者坠床、摔伤等风险的发生。
3.2骨科护理中减少风险发生的对策
针对骨科护理中出现风险的原因,我们制订了切实有效的针对性护理措施。第一,建立完善了护理管理制度,形成病房管理、专人负责、领导管理、各尽其责的管理模式,同时加强监督,确保护理人员可以规范有效地进行护理工作,降低护理风险。第二,定期对护理人员进行技能操作培训、职业道德教育及法律意识培训,提高护理人员的骨科理论知识及专业操作技能,提升护理人员的责任意识及法律意识,更好地做好护理工作,更好地保护自己的权益,同时制订切实可行的考核制度,切实提升护理人员的素质。第三,与患者多沟通,疏导患者焦虑紧张的情绪,使患者了解遵医嘱的重要性,使患者更好地配合治疗与护理,从而提升护理满意度,降低风险因素的发生。第四,优化骨科资源配置,根据患者的人数与情况,实施弹性排班制度,既保障了护理工作的正常运行,又使护理人员有合理的休息时间,从而改善护理人员的精神状态,提升护理人员的工作积极性,保证护理工作的质量。同时加强病房管理,保持病房干净整洁,降低出现坠床滑倒等风险的概率。
参考文献:
[1]李璀.探析创伤骨科护理中存在的风险及管理[J].首都食品与医药,2018,25(05):45.
[2]王珍智,林宁,潘怡.风险管理在骨科护理中的实施效果[J].中医药管理杂志,2017,25(19):132-133.
[3]杨舒宇.骨科护理风险因素分析及护理防范对策探究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(78):15356-15357.