高危妊娠患者护理的沟通技巧探索

高危妊娠患者护理的沟通技巧探索

张凤杰

张凤杰（黑龙江省哈尔滨市道外区妇幼保健所黑龙江哈尔滨150026)

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)11-0256-02

【关键词】沟通技巧高危妊娠监护

高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及某种并发症或合并症等可危害孕妇、胎儿产妇（包括难产）者。根据孕妇的高危因素及风险大小，制定相应的监护管理措施，以保障母婴安全。而措施能否顺利实施，取得孕妇的理解与配合是关键，护士只有运用良好的沟通技巧，消除陌生感，建立起良好的医患关系及护理关系，取得孕妇及家属的信任，才能使孕妇积极配合监护计划，主动参与监护过程。2009年1-12月我科共收治来我所建册的高危孕妇132例，高危因素中以妊娠期高血压病为首28例。在严密的监护中运用良好的沟通技巧，让各项治疗护理落实到实处，取得了满意的效果。现将体会总结如下：

1沟通的目的

与孕妇建立良好的关系，对其进行动态观察、监护、干预奠定了良好工作环境。全面了解孕妇的情况，收集相关信息。向孕妇提供正确的信息，使孕妇明白自身妊娠存在的风险、预后及监护的意义，调动其积极参与配合监护措施的实施。向孕妇提供心理支持、使孕妇建立良好、积极、乐观的态度。从尔提高此类患者的产科护理质量。

2不恰当的沟通

2.1命令、说教式在沟通过程中用一些命令说教式口气，使孕妇不能说出自己感受及想法，认为没被重视，故常产生焦虑不安、疑虑、紧张的心理。

2.2交代、任务式护士在接诊时用短短的时间向孕妇讲述规定及注意事项，完全未理会患者的接受、理解程度，使患者产生迷茫和疑惑。

2.3保证、暗示当孕妇得知自己存在危险因素时，会感到害怕、焦虑、无助，为了缓解心理冲突、减轻精神负担使孕妇宽心轻松地说出不会有事等不恰当保证及暗示。

2.4缺乏耐性式对孕妇提出问题不耐烦的简单回答或不加思索地做出结论，不能正确理解孕妇感觉，增加了陌生感，从而不能发现真正问题。

3促进监护过程中护患沟通的技巧

3.1站在患者立场真心、坦诚地对待高危孕妇设身处地的为孕妇着想，感受他们的的经验、情绪、在最深的层次上理解孕妇及家属的感受，体谅因担心胎儿及自己健康而出现的情绪激动，对治疗护理的挑剔。用丰富的专业知识、过硬的技术本领、良好的语言、诚恳的态度，拉近医患之间的距离，取得家属及孕妇的信任。

3.2尊重、鼓励高危孕妇把孕妇作为一个具有完整生理、精神、社会需求的整体，尊重孕妇人格及意愿，维护孕妇的权利，鼓励孕妇说出自己的想法，耐心的倾听孕妇的感受。帮助解决困难，消除后顾之忧，使其改善心境，提高信心。态度应自然大方，体现出对孕妇关心、体贴、爱护与同情，对孕妇提供的信息要注意保密，不能用孕妇的隐私作为谈话的话题。

3.3针对高危孕妇的健康需求进行健康教育由于高危孕妇对本身的认生风险缺乏正确、全面的认识，大多数会非常担心、紧张、部分则表现漠不关心。要根据收集到的资料，做好登记并向患者本人及家属交代病情，用通俗易懂的话语讲明厉害关系，鼓励孕妇参与监护计划的制定，让孕妇理解每一项措施对保证母婴安全的意义，解除疑虑，纠正思想偏差，增加对医嘱的依从及发挥主观能动性。并随时对孕妇进行孕期保健知识的宣教，如孕期母体变化、孕期营养指导、孕期自我监护及新生儿护理知识及技能。要知道孕妇按时产检，听从医生的指导，去除精神上的恐惧和不必要的压力，经常保持乐观稳定的良好情绪。

3.4加强、重视家属的参与孕育一健康的宝宝是整个社会、家属的愿望，所以在与高危孕妇的共同过程中，要重视家属的参与。有家属陪伴的孕妇接受的效果优于没家属陪伴者。家庭干预过程实际上是医学、心理、社会知识教育为重点教育的过程，有了家人的支持，孕妇也有了心理上的依托和安慰。所以在进行沟通时一定要充分发挥家属参与的作用，保障孕妇顺利的度过孕期。

4讨论

高危妊娠管理质量直接影响母婴安全和产科质量。加强高危妊娠的筛查、监护、管理，注意运用沟通技巧，向孕妇提供孕期保健知识及监护知识，提高孕妇对医嘱的依从性及积极参与过程的主观能动性，更好地保障母婴健康。由于在高危妊娠监护中运用了良好的沟通技巧，建立了信任、和谐的医患关系、护患关系、家庭关系，形成了良好的氛围，使孕妇及家属明白在维护母婴健康上要担负的责任，对医嘱的依从性提高，发挥了主观能动性，重视早期病情表面征兆，积极配合治疗，取得了满意的结果。2009年在我所建册筛查出的132例高危孕妇中，均顺利分娩。